急性乌头碱中毒心电图分析

目的：探讨急性乌头碱中毒患者的心电图特点.方法：对我院2009年1月至2013年12月收治的32例急性乌头碱中毒病例分析心电图的特点.结果：乌头碱中毒主要表现为心脏及神经系统损害症状.32例患者心电图检查均发现不同程度异常,室性心律失常为主,经及时彻底地洗胃和抗心律失常治疗,心律失常迅速消失,心电图转为正常.结论：乌头碱中毒的心电图表现多样化,以室性心律失常最多见,其严重性直接反映临床急性中毒的严重程度,及时应用利多卡因可有效控制心律失常.     

人博卡病毒肺炎和支原体肺炎患儿肺功能变化比较

目的探讨婴幼儿罹患人博卡病毒(HBoV)、肺炎支原体(MP)肺炎后的肺功能变化及其临床意义。方法选取2013年1月至2013年10月期间因支气管肺炎住院治疗的3岁的婴幼儿140例,其中HBoV阳性64例、MP阳性76例;另选正常同年龄婴幼儿38例,采用德国耶格MasterScope肺功能仪进行肺功能检测,分析比较其检测指标及潮气呼吸流速容量环形态。结果 HBoV及MP支气管肺炎婴幼儿的到达峰流速时间/呼气时间(TPTEF/TE)、到达峰流速时呼出气量/呼气容积(VPTEF/VE)、剩余25%潮气量时呼气流速(TEF25%)和剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰速(25/PF)都明显低于正常同年龄对照组,差异有统计学意义(P均0.05);HBoV、MP支气管肺炎婴幼儿之间上述指标的差异则无统计学意义(P均0.05)。支气管肺炎与正常对照婴幼儿的潮气呼吸流速容量环(TBFVL)形态均有改变,都表现为呼气相高峰提前,呼气相降支呈波谷样凹陷,其中支气管肺炎婴幼儿峰度稍有降低。结论 HBoV和MP感染所引起的支气管肺炎可致婴幼儿肺功能损害,且都表现为小气道阻塞性通气功能障碍;在直观的TBFVL表现为呼气高峰左移,降支波谷样凹陷。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液中sB7-H3及细胞因子表达

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿肺泡灌洗液(BALF)中sB 7-H3的表达水平,及其与各细胞因子的关系及临床意义。方法收集43例急性RMPP患儿纤维支气管镜检查时的BALF,其中13例仅在急性期灌洗1次(单次灌洗组),30例急性期后再次灌洗(再次灌洗组);以同期15例支气管异物患儿为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中sB 7-H 3、IL-1β、IL-2、IL-36表达水平,并比较各组间的差异,以及RMPP患儿急性期BALF中sB 7-H3水平与IL-1β、IL-2、IL-36的相关性。结果再次灌洗组首次灌洗时BALF中sB 7-H3、IL-1β、IL-36水平显著高于单次灌洗组和对照组,单次灌洗组也均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);再次灌洗组在第二次灌洗时BALF中sB 7-H3、IL-1β、IL-2、IL-36水平较首次灌洗时显著降低(P均0.05);再次灌洗组第二次灌洗时BALF中IL-1β、IL-36与对照组差异无统计学意义(P均0.05),sB 7-H3、IL-2水平仍高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。RMPP急性期BALF中sB 7-H 3水平与IL-1β、IL-2、IL-36水平呈正相关(P均0.001)。结论 sB 7-H3可能通过调控IL-1β、IL-2、IL-36等炎症因子的分泌,参与RMPP的发生及发展。     

苏州地区儿童hMPV流行病学特征及胸腺基质淋巴细胞生成素在hMPV感染喘息患儿中的作用

目的:了解近年来江苏苏州地区儿童偏肺病毒(hMPV)流行病学特征,并探讨胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在hMPV感染喘息儿童中的作用。方法:回顾性分析2009年1月至2014年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的372例hMPV下呼吸道感染患儿。采用ELISA法检35例单纯hMPV 感染并伴有喘息的肺炎患儿、15例单纯hMPV感染无喘息的肺炎患儿以及34例其他病原感染并伴有喘息的肺炎患儿血浆中TSLP、IL-4和IL-2水平。结果:下呼吸道感染患儿hMPV总检出率为2.75%, 2010年检出率最高,春季检出率最高,秋季检出率最低,每年的2月至5月为hMPV检出高峰%,5岁以内检出率较高。单纯hMPV感染且伴有喘息的肺炎患儿血浆中TSLP 及IL-4水平明显高于hMPV感染非喘息患儿以及非hMPV感染喘息患儿(P均<0.05)。结论:苏州地区各年度hMPV检出率有所波动,5岁以内儿童检出率较高,春季检出率最高。hMPV感染后可引起TSLP表达增强,可能与Th2细胞免疫亢进及喘息有关。     

阿立哌唑与利培酮治疗80例女性精神分裂症患者的对照研究

目的:观察阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法:将80例女性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,每组各40例,疗程6周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑和利培酮对女性精神分裂症患者的临床疗效无显著性差异(P>0.01),两组未发生严重不良反应,阿立哌唑组对血清泌乳素的影响比利培酮组小。结论:阿立哌唑较利培酮更适合于治疗女性精神分裂症患者。     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者尿白三烯E4、外周血IgE、嗜酸性细胞的影响

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘[1],患者具有气道高反应性和气道炎症的哮喘特征.孟鲁司特是新一代的白三烯(LTs)受体拮抗剂,临床用以治疗变应性疾病疗效确切[2-5].本研究采用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘患者,通过观察治疗前后患者临床症状及尿白三烯E4(LTE4)、外周血IgE、嗜酸性细胞(EOS)的变化,探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其作用机制.     

CD46 RNAi对CD59介导的T细胞信号转导的作用研究

目的构建携带针对CD46基因的pSUPER retro RNAi逆转录病毒载体,研究糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚定蛋白CD59与CD46在介导T细胞信号转导中的相关性。方法将能转录产生靶向CD46小发夹RNA(shRNA)的寡核苷酸序列,克隆入逆转录病毒载体pSUPER retro,转化大肠杆菌JM109并转染Jurkat细胞。将Jurkat细胞分为未转染的Jurkat细胞组(Ⅰ组)、转染空质粒的Jurkat细胞组(Ⅱ组)、转染CD59干扰质粒的Jurkat细胞组(Ⅲ组)及转染CD46干扰质粒的Jurkat细胞组(Ⅳ组)。用RT-PCR、Western blot技术检测各组细胞中的CD59、CD46基因的表达水平。用噻唑蓝(MTT)比色法检测CD46与CD59联合作用对4组Jurkat细胞的增殖效应。结果重组载体经PCR及限制性内切酶酶切鉴定初步成功后送测序,结果表明序列正确,构建成功,稳定转染后,Ⅳ组细胞CD46分子的表达被成功抑制,Ⅲ组细胞CD59分子的表达被抑制。Ⅰ组和Ⅱ组细胞CD46与CD59单抗联合作用后,增殖能力明显高于Ⅲ组、Ⅳ组(P<0.05);但Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅳ组之间无差异。结论 CD59可增强CD46对T细胞信号转导的效应。     

小儿超声雾化吸入的方法及护理体会

目的总结探讨小儿呼吸系统疾病超声雾化吸入的护理体会。方法对148例雾化吸入治疗呼吸系统疾病的方法及护理资料进行回顾性分析。结果雾化吸入后患儿通气改善,呼吸道通畅,病情稳定,未产生副反应。结论超声雾化吸入可减轻小儿呼吸道炎症,镇咳祛痰,解除支气管痉挛,改善通气功能。     

儿童羞怯感与社交焦虑和父母养育方式相关性研究

目的:探讨儿童羞怯感与社交焦虑和父母养育方式的相关性,为更好地预防儿童的羞怯和社交焦虑问题提供依据。方法:采用羞怯量表,儿童社交焦虑量表和父母养育方式评价量表,对沈阳市某小学262名10～11岁儿童进行了问卷调查,并对上述测评结果进行相关分析。结果:入组儿童的羞怯量表评分与儿童社交焦虑量表评分男女生之间差异无统计学意义(P>0.05);羞怯量表评分与儿童社交焦虑量表评分呈显著正相关(P<0.01);羞怯量表评分与父母养育方式评价量表中父、母亲的"惩罚严厉""过度保护"相关(P<0.05),与父、母亲的"情感温暖理解与关心"呈显著负相关(P<0.01),与父、母亲的"拒绝否认"呈显著相关(P<0.01)。结论:儿童羞怯感与社交焦虑和父母养育方式密切相关,良好的父母养育方式是预防儿童羞怯和社交焦虑的有效途径。     

地特胰岛素联合阿卡波糖对糖尿病患者脂联素和胰岛素抵抗的影响

目的:探讨地特胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者脂联素(APN)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:初次诊断的2型糖尿病患者80例随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组口服阿卡波糖片+二甲双胍片治疗;治疗组口服阿卡波糖片+皮下注射地特胰岛素注射液.观察两组患者血浆APN、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果:治疗后治疗组HOMA-IR明显低于对照组(P＜0.05),外周血APN水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗组血糖达标率为100％,对照组仅为77.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组平均血糖达标时间为(8.12±1.60)d,对照组为(16.80±3.06)d,两组差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:患者在口服降糖药基础上皮下注射地特胰岛素,可显著提高血浆APN水平,改善患者IR现象,有助于提高临床血糖达标率,缩短血糖达标时间.