酶学项目自建检测系统检测结果的可比性研究

目的通过对自建检测系统校准方法的研究,用患者样本比对实验分析,为自建检测系统酶学项目的溯源性与可比性提供实验依据。方法参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件,以日立7180生化分析仪、罗氏原装试剂和罗氏多项生化校准品(C.f.a.s)组成的检测系统为目标系统,分别用厂家自带校准品、C.f.a.s、日本酶参考物质和IFCC一级参考测量方法赋值血清4种校准方案对FX、KH和FH 3种自建系统进行校准,用40份患者新鲜血清对丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)进行比对实验,分别计算目标系统(X)与自建系统(Y)之间的相关系数(r)、回归方程、医学决定水平处的相对偏倚、4种不同校准方案对自建系统校准后同一项目结果的变异系数(CV)的均值,并与原装配套检测系统(罗氏和贝克曼)常规实验室定值样本CV均值进行比对。结果5项酶的3种自建系统的偏倚均有趋势性变化,酶参考物质与参考方法赋值血清校准后的结果优于厂家自带校准品和C.f.a.s校准方案。酶参考物质与参考方法赋值的血清校准后同一项目结果的CV均值达到甚至优于原装配套检测系统定值室间样本的CV均值,厂家自带校准方案和C.f.a.s校准方案的ALT、AST、ALP项目检测结果可比性较差。结论用酶参考物质和参考方法赋值血清校准5项酶的3个自建检测系统,其患者样本的检测结果具有可比性和正确性。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症对照研究

阿立哌唑（aripiprazole）为喹诺酮类衍生物,2004年底在国内开始使用,被称为“第三代抗精神病药”,具有独特的药理作用机制,对D2与5-HT1A受体部分激动,同时对5-HT2A完全拮抗,国外资料表明：有效改善精神分裂症阳性、阴性及情感症状,且较少发生锥体外系反应及体重增加,不引起血清催乳素升高。本文以利培酮为对照,探讨其对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性。     

电子支气管镜在儿童持续或反复喘息诊断中的作用

2007年1月至2011年12月,对持续喘息≥6周或反复喘息≥3次,经支气管扩张剂及糖皮质激素治疗2周,喘息仍未缓解的214例住院患儿行电子支气管镜检查.结果显示,214例患儿中,存在明确器质性疾病的共189例,病因的总诊断率为88.3％;共有38例（17.8％）在术中和术后24h出现一过性、轻微并发症.电子支气管镜是一鉴别诊断儿童持续或反复喘息的重要而又安全的工具.     

苏州市1981年流行性出血性结膜炎的特点

流行性出血性结膜炎是由微小RNA 病毒感染引起的一种传染性强的结膜炎,本病好发于夏秋季。1981年9月上旬本市该病流行,流行高峰持续7天左右,后又呈散发。在这次流行期间,我们观察了56例,现将其流行病学及临床特点报告如下:本病的流行病学特点是潜伏期短为2～3小时至3天,92.9%病例在48小时内发病,其中大多数在24小时内发病。人群对本病普遍易感,青壮年感染机会多,发病率高。传播方式有。①患眼-手或物-健眼。②患眼-水-健眼两种。本市这次流行以①式传播。因流行期气温较低,游泳已停止,故未酿成水源传播。临床特点:①球结膜下点片状出血,多数位于上方颞上方。出血区血管充盈、怒张。②     

下呼吸道鼻病毒与呼吸道合胞病毒感染临床特征比较

目的比较下呼吸道鼻病毒(HRV)与呼吸道合胞病毒(RSV)感染患儿的临床特点。方法采集2012年12月至2013年5月住院的1 037例下呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物,应用直接免疫荧光法检测RSV抗原,RT-PCR法检测HRV RNA,并分析比较HRV及RSV感染患儿的临床特点。结果 HRV及RSV检出阳性率分别为8.78%(91/1 037)和17.16%(178/1 037),其中HRV与其他呼吸道病毒的混合感染率为18.68%,RSV为7.30%,两者差异有统计学意义(χ2=7.87,P=0.005)。HRV与RSV感染患儿的年龄分布差异有统计学意义(Z=5.40,P0.001),RSV感染在0~1岁患儿中最为常见(83.03%),而HRV感染多见于3岁以下患儿(78.38%);RSV较HRV更易引起喘息、气促、呼吸困难,而HRV患儿有较长的院外病程,两者临床表现差异有统计学意义(P均0.01)。HRV感染患儿更易出现白细胞、嗜酸性粒细胞及总IgE的升高(P0.05)。结论 HRV是呼吸道感染的重要病原之一,与RSV的易感人群、临床表现及实验室检查有一定差异。     

大叶性肺炎与支气管肺炎的临床表现和病原学差异

目的了解大叶性肺炎与支气管肺炎在临床特点和病原学方面的差异。方法选取2005年12月-2007年12月住院的100例大叶性肺炎患儿及200例支气管肺炎患儿。入院时采血进行血清定量酶ELISA检测肺炎支原体(MP)、衣原体(CP)抗体。第2天早晨应用一次性无菌吸痰管,利用负压抽吸咽喉部未被污染的痰液,进行细菌培养,直接免疫荧光法检查呼吸道常见的7种病毒,并行MP DNA、CP DNA检查,结合临床表现及胸片特点进行分析。结果大叶性肺炎以年长儿发病为主,临床以发热、咳嗽为特点,肺部体征不明显,胸片均表现为一个肺叶炎症,以右侧为多,实验室检查显示血清MP感染阳性率为61.0%;支气管肺炎发病以婴幼儿为主,临床以咳喘及卡他症状多见,肺部以痰鸣音和喘鸣音为主,均表现为两肺的点片状阴影,病原体仍以细菌居第1位。结论支气管肺炎患儿除在好发年龄、临床及胸片特点上与大叶性肺炎患儿有明显差异外,二者的病原谱构成亦存在明显差异。支气管肺炎患儿最主要的病原体是细菌,而大叶性肺炎患儿MP感染率为61.0%,与以往传统的病菌谱发生了巨大改变,且婴幼儿MP感染率有显著增高趋势。     

术后硬膜外自控镇痛80例临床观察

病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ -ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ) ,是应用专用微量泵及相关配件 ,由医师设置、病人自控镇痛的一种新技术 ,该技术既能止痛又有降低应激的作用。术后ＰＣＡ止痛的开展 ,使得手术后的病人得以免受术后剧烈切口痛的折磨 ,减少术后并发症。由于用药合理、及时 ,降低了副作用[1,2 ] ,这种新技术逐渐被临床医师和病人、家属所接受 ,目前已在国内许多地区广泛使用。1　资料与方法选择自愿参加ＰＣＡ止痛的病人 80例 ,所有病例均采用连续硬膜外阻滞麻醉 ,且麻醉效果满意者。患者ＡＳＡ分级均为Ⅰ～…     

新生儿泪囊炎的早期治疗

[目的]探讨新生儿泪囊炎泪道探通术的治疗时机.[方法]238例308眼新生儿泪囊炎在保守治疗无效时均采用一次性泪道冲洗、探通术治疗.随访6个月～2年,并对不同年龄组的疗效进行分析、比较.[结果]1～3个月组治愈率达9 8.4%,明显高于其他年龄组(P＜0.05).[结论]选择最佳治疗时机和熟练的手术操作是治疗新生儿泪囊炎最为简单有效的方法.     

血-房水屏障破坏与PcIOL前纤维蛋白膜形成的关系

目的探讨有青光眼和葡萄膜炎病史眼的血-房水屏障状态及其血-房水屏障破坏与后房型人工晶体(posterior chamber intraocular     

16例精神障碍患者并发脊柱损伤的护理

当今社会,面对激烈的竞争,人们的生存压力越来越大,各种心理问题增加,精神障碍患者不断增多.具有思维、情感、行为等多方面异常的精神障碍患者常易出现谵妄、兴奋、躁狂、抑郁等精神症状[1].容易引发各种损伤,病情常较严重,如何护理好这些特殊的患者,是医护人员面临的一个重大难题.现将2005-02～2007-02在我科治疗的16例精神障碍患者并发脊柱损伤的患者护理体会报告如下.