剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的护理研究进展

以下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)为代表的血栓栓塞性疾病已经成为我国孕产妇围产期的常见并发症,该病在剖宫产妇中发生率明显高于自然分娩者。DVT除了可导致血栓性静脉炎、浅表静脉代偿性曲张等自身危害外,还可因栓子脱落而继发急性肺梗死,严重威胁孕产妇的生命安全。     

苏州地区婴儿重症肺炎与普通肺炎临床特征及病原学分析

目的 分析婴儿重症肺炎与普通肺炎临床特征及病原学差异.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月住院患儿重症肺炎(A组,115例)及普通肺炎(B组,119例)的临床资料.结果 A组有基础疾病并存的40例和先天性心脏病24例,均高于B组的11例和5例(P＜0.05).与B组比较,A组住院时间长、病情重(P＜0.05或P＜0.01).A组细菌阳性率、合胞病毒检出率、肺炎支原体检出率均高于B组(66.09％ vs.38.66％、37.39％ vs.25.21％、31.30％ vs.13.45％)(P＜0.05).结论 重症肺炎并存基础疾病的患儿大多病情危重,需要及时治疗,以减少病死率.     

路优泰与氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的:探讨路优泰对抑郁症患者的疗效及安全性. 方法:将40例抑郁症患者随机分为路优泰组和氟西汀组,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果:路优泰有效率为85%,对抑郁及伴随的焦虑症状作用明显,不良反应少而轻. 结论:路优泰抗抑郁疗效肯定,与氟西汀相当,安全性好.     

喉镜直视下为昏迷病人插胃管的体会

在临床工作中,我们采用喉镜下直视插胃管,收到了良好效果. 1临床资料 2004年1月至5月,我科共接诊药物中毒的昏迷病人12例,男10例,女2例,年龄39～48岁,均为有机磷农药中毒者.其中2例心跳呼吸骤停,立即给予气管插管、心肺复苏等抢救措施.同时进行洗胃,及时清除体内的毒物,采用喉镜直视插管法插入胃管.     

右美托咪定复合瑞芬太尼PCIA用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨静脉输注右美托咪定复合瑞芬太尼静脉自控镇痛用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法选取霸州市妇幼保健院2015年1月至2018年3月行阴道分娩、要求分娩镇痛的初产妇180例,随机分为对照组和研究组,各90例。对照组实施瑞芬太尼PCIA分娩镇痛,研究组给予瑞芬太尼PCIA+右美托咪定静脉输注分娩镇痛。比较两组产妇镇痛前、镇痛后10min、镇痛后60min、宫口开全时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录两组产妇产程时间、胎心率以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应;观察比较两组新生儿Apgar评分,新生儿行为神经评分(NBNA)以及脐动脉血血气指标。结果①研究组镇痛后60min、宫口开全时VAS疼痛评分和MAP低于对照组,镇痛后10min、宫口开全时Ramsay镇静评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②与分娩镇痛前比较,两组产妇分娩镇痛60min后,AD及NA血浆浓度均有下降,但研究组下降幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。③两组产程时间及胎心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④分娩过程中对照组发生恶心呕吐23例(25.6%)、皮肤瘙痒26例(28.9%);研究组发生恶心呕吐5例(5.6%)、皮肤瘙痒7例(7.5%),对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生呼吸抑制等严重不良反应。⑤两组均未发生新生儿呼吸窘迫情况,新生儿娩出后Apgar评分、NBNA评分以及脐血pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-等血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注右美托咪定复合瑞芬太尼静脉自控镇痛用于分娩镇痛的效果好于瑞芬太尼单用,不良反应较少。     

智慧门诊自助检验检查一体化服务的探索与实践

随着“互联网+医疗”技术进步,智慧医疗的应用发展,自助医疗服务在门诊就医多个环节得到高效运用。检验检查作为医院门急诊就诊关键环节,在整体儿科优质医疗资源不足、供需矛盾凸显的情况下,实现门急诊检验检查自助开单、缴费及查询一体化,既是优化门急诊流程、创新门诊管理的有效实践,也是医院践行为民服务、智慧高效的便民举措。本文通过对智慧门诊自助检验检查一体化服务实践的探索研究,在制度保障、宣传普及、技术支持、丰富项目、完善服务多方面提出完善措施,以不断提升群众智慧就医体验,进一步为儿童健康事业高质量发展保驾护航。     

某综合性医院消毒质量与院内感染控制效果调查

医院消毒管理是院内感染控制工作的核心内容之一,在综合性医院中,由于病人数量众多,患病种复杂,医护人员在医疗护理操作中,使用的医疗器械或其他物品而引起的交叉感染又是一个重要的感染途径,为了更有效地提高消毒质量,控制院内感染的发生,我们对2002～2004年某综合性医院的消毒质量与院内感染控制效果进行调查,现将结果报道如下。     

儿童重症博卡病毒与呼吸道合胞病毒肺炎的临床比较

目的 通过对比分析儿童重症博卡病毒(HBoV)肺炎和最常见的呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎,以更好地了解儿童重症HBoV肺炎的临床特征,指导临床医生鉴别诊治。方法 回顾性分析了2017年1月至2019年12月苏州大学附属儿童医院儿童重症医学科(PICU)的42例重症HBoV肺炎及110例重症RSV肺炎患儿的临床资料,比较两种肺炎的发病年龄、季节分布及临床特征等。结果 重症HBoV肺炎和重症RSV肺炎的发生率分别为1.93%(42/2 178)和2.61%(110/4 218);重症HBoV肺炎以1～3岁幼儿高发(64.29%),中位年龄在1.33(1.00,1.89)岁,显著大于重症RSV肺炎的中位年龄0.17(0.12,0.32)岁(Z=-7.765,P<0.05);重症HBoV肺炎患儿伴发热的比例为30.95%(13/42),显著高于重症RSV肺炎的11.81%(13/110)(χ²=7.848,P<0.05);重症HBoV肺炎患儿需要机械通气的比例为26.19%(11/42),显著高于重症RSV肺炎的5.45%(6/110)(χ²     

儿童自身免疫性肠病五例并文献复习

目的通过分析儿童自身免疫性肠病的临床特点, 提高对该病的认识和早期诊断水平。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院2019年1月至2022年8月收治的5例自身免疫性肠病患儿的临床资料、实验室检查、内镜检查、病理检查及治疗随访情况, 并以"自身免疫性肠病"及"autoimmune enteropathy""children"为关键词, 分别对中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台及MEDLINE数据库、PubMed 1980年至2022年6月收录的论文进行检索并复习, 总结儿童自身免疫性肠病临床诊治特点。结果 5例患儿均表现为慢性腹泻伴营养不良, 常规禁食治疗无效, 其中4例患儿抗肠上皮细胞抗体阴性, 1例患儿抗肠上皮细胞抗体阳性, 5例患儿小肠部位病理活检均存在小肠绒膜萎缩, 3例患儿小肠病理可见固有层大量淋巴细胞浸润, 杯状细胞减少以及隐窝内可见凋亡小体等改变, 2例患儿小肠病理呈乳糜泻样表现;5例患儿均完善全外显子检测, 未见明确致病位点突变, 结合病史, 除外其他疾病, 最终确诊;4例女童, 1例男童, 其中2例患儿单纯应用糖皮质激素治疗即达到临床治愈;3例激素减量过程中出现...     

POCT血糖仪的性能分析

目的比对5个品牌9款床边检测（POCT）血糖仪的主要分析性能。方法用高、中、低3个浓度的质控品在9款POCT血糖仪上进行检测,连续测试30d,计算变异系数（CV）。取高、中、低3种不同葡萄糖浓度的患者样本,同一样本取2份。一份为新鲜全血[乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝],在9款POCT血糖仪上进行检测,计算同一样本在9款POCT血糖仪上检测所得结果的均值（x）、标准差（s）、CV;另一份为新鲜血清样本,用日立7060全自动生化分析仪进行检测,评价日立7060全自动生化仪与POCT血糖仪测定结果的相关性。结果质控品在9款POCT血糖仪上所测结果的CV在2．62％～5．86％之间,符合国家对血糖检测系统的测量重复性要求（CV不超过7．5％）。高浓度血糖用POCT血糖仪所测结果的CV在10％左右,中、低浓度血糖用POCT血糖仪所测结果的CV均〉10％,与美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）对葡萄糖POCT的管理要求（总误差≤10％）不符。Johnson Ultra和ArkRay GT-1810 2款POCT血糖仪与日立7060全自动生化仪所测结果的相关系数（r）〈0．95,相关性略差;其他几款POCT血糖仪与日立7060全自动生化仪所测结果的r均t〉0．95,相关性较好。KBCT-X10、Roche Integra、Advantage和Johnson Ultra POCT血糖仪的斜率（b）超出1．0±0．05。结论POCT血糖仪仅可用于患者空腹血糖的监测或血糖过筛试验,不能代替实验室血糖的检测结果作为确诊试验。同时在选择POCT血糖仪时,不能仅一味追求其检测的快速,应该对血糖仪的分析性能进行综合评价。