甘温除热法的临床应用

甘温除热法始创于金元四大家之一的李东垣。李氏根据《素问 .至真要大论》:“劳者温之”、“损者益之”的治疗原则 ,将甘温补益的药物用于治疗脾胃气虚而导致的发热 ,这种治法称之为甘温除热法。当代名医蒲辅周就内伤低热产生的机理 ,曾提出与《素问.生气通天论》所言的“阳气者 ,烦劳则张”的理论相关。蒲老认为 :“‘烦劳则张’,实为阳虚 ,这个阳是指中焦脾胃之阳 ,亦谓之中气、中阳。虚则不内敛而外越 ,以致低烧”(《蒲辅周医疗经验》.北京 :人民卫生出版社 ,1 976:54)。从上分析可知 ,甘温除热法的适应证是以脾胃气虚为主 ,导致气血阴阳…     

心理资本在糖尿病专科护士结构授权与工作投入间的中介作用

目的 调查浙江省糖尿病专科护士工作投入、结构授权、心理资本现状,并探讨心理资本在糖尿病专科护士结构授权与工作投入间的中介作用。方法 采用便利抽样法,选取浙江省糖尿病专科护士为研究对象,使用一般资料问卷、简化版工作投入量表、心理资本量表和工作效能条件量表进行调查,采用单因素分析、Pearson相关性分析、结构方程模型分析心理资本在糖尿病专科护士结构授权与工作投入间的中介作用。结果 浙江省糖尿病专科护士工作投入条目均分为(3.91±0.78)分,心理资本条目均分为(4.43±0.70)分,结构授权总分为(61.64±14.27)分。心理资本与工作投入呈正相关(r=0.708,P<0.01),结构授权与工作投入呈正相关(r=0.651,P<0.01)。心理资本在糖尿病专科护士结构授权和工作投入中中介效应量为0.518,占总效应的70.19%。结论 浙江省糖尿病专科护士工作投入处于中等水平,有较大提升空间。心理资本与结构授权是影响浙江省糖尿病专科护士工作投入的重要因素,心理资本在结构授权与工作投入间起部分中介作用。     

手术室消毒隔离管理的护理风险与应对方法研究

目的 研究手术室消毒隔离管理忽视的护理风险与应对方法,为提高手术室工作安全提供参考。方法 选取2019年2月—2020年2月高唐县人民医院收治的接受同一类型手术治疗的患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各42例,对照组采用常规护理方法干预,研究组采用改革后护理措施干预。观察比较两组患者护理总满意率和感染发生率。结果 研究组护理总满意率为97.62%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ²=13.968 7,P=0.000 1)。研究组感染发生率为4.76%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(χ²=6.222 2,P=0.012 6)。结论 进一步完善手术室消毒隔离管理制度,制订护理风险的防范措施,有助于减少医院感染发生率,提高护理满意率,对提升手术室工作的安全性和疾病救治效果具有积极意义,值得临床推广应用。     

阿立哌唑与奎的平治疗首发精神分裂症对照研究

目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 将68例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组34例和奎的平组34例。两组疗程均为8周,于治疗前及治疗第2、4、8W末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定临床疗效与药物不良反应。结果 两组间阳性与阴性症状量表同期比较无显著性差异（P〉0．05）。组内治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05）。阿立哌唑有效率91．17％,奎的平有效率88．23％,研究组不良反应较对照组少且轻,未发现体重及月经的改变。结论 阿立哌唑与奎的平疗效相当,不良反应少且轻,值得临床推广应用。     

一种经口外装置控制的静态引导系统在种植外科的临床应用研究

目的评价一种新型经口外装置控制的静态引导种植系统的临床精度与临床使用情况.材料和方法临床招募单牙缺失骨量充足拟行种植修复治疗的患者45名,根据手术操作方式分为自由手组(A组)、静态导板组(B组)、口外静态装置组(C组),通过评估术后患者满意度及医生操作体验评分,探讨不同术式的临床医患满意度,通过对比种植体实际植入位置与...     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒诱发YMDD变异的护理

拉米夫定（LAM）为经典核苷类抗病毒药,抑制乙型肝炎病毒效果显著,口服方便,不良反应少,已在临床广泛应用,但长期使用带来的以酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸变异（YMDD）为代表的病毒变异问题日趋严重,文献报道病毒基因型耐药年发生率约18％,5年累积发生率近70％,常导致治疗失败及部分患者发生严重的肝脏失代偿,因而引起肝病学者的广泛关注并对耐药发生后的挽救治疗形成较一致认识。     

基体效应的实验评价

目的评价校准品和质控品的基体效应。方法按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）文件EP14-A,以Beckman Coulter公司检测系统（BC）和5家国产试剂（分别用A、B、C、D、E表示）-日立仪器检测系统为被评价方法,以罗氏公司试剂（Roche）-日立仪器检测系统为比较方法,用被评价方法和比较方法检测40份新鲜患者样本、罗氏公司cfas、伊华公司（YH）校准品和市售的6种质控品（分别用a1、a2、b1、b2、c1、c2表示）的丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性。用直线回归方法统计数据,以回归直线的Y估计值Y的95%可信区间,估计这8个处理过的样本在6种检测系统中的基体效应。结果2种校准品和a1、a2、b1质控品在6种检测系统中没有基体效应存在,质控品b2在国产试剂C、D、E检测系统,c2在E检测系统存在基体效应。结论在室间质评和常规检测中应重视校准品、质控品在不同检测系统间的基体效应,以供合理选择,提高检测结果的准确性。     

左上外伤中切牙不翻瓣即刻种植即刻修复病例分析

评估单颗上颌前牙区外伤牙行不翻瓣即刻种植即刻修复的临床效果,探讨影响前牙美学区种植修复效果的临床因素.患者左上中切牙外伤致冠根折,微创拔除患牙,进行不翻瓣即刻种植,术后当天完成即刻临时修复,术后7个月行3 Shape口扫制取数字化印模,完成一体化螺钉固位钛基底(Vario-Base)-氧化锆冠修复.在25个月的随访观察...     

489例百日咳综合征临床分析

目的:探讨百日咳综合征住院患儿的临床特点及影响住院危险因素,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2014年至2019年在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的489例百日咳综合征患儿的病史、症状、体征、实验室检查及病原学等资料,总结其临床特点及影响住院危险因素。结果:年龄<3个月占53.17%,3～6个月占24.13%,>6个...     

电子支气管镜在儿童喉-气管-支气管软化症诊断中的临床应用

目的探讨电子支气管镜在喉-气管-支气管软化症诊断中的应用价值。方法回顾性分析105例因反复呼吸道感染或喘息且临床治疗效果不佳而行电子支气管镜检查的患儿的临床资料。结果喉-气管-支气管软化是反复喘息、反复呼吸道感染且临床治疗效果不明显最为常见的原因之 一。喉-气管-支气管软化症有25例,占23.8％（25／105）。其中喉软化9例,气管软化2例,支气管软化5例,喉软化＋气管软化1例,喉软化＋支气管软化2例,气管软化＋支气管软化6例。混合性软化症占所有软化的36％（9／25）。1岁以内喉-气管-支气管软化占41．5％（17／41）,1～3岁组为15．8％（6／38）,3岁以上组仅为7．7％（2／26）。年龄越小,喉-气管-支气管软化发病率越高,各年龄组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但喉-气管-支气管软化发病率与性别无关（P〉0．05）。结论喉-气管-支气管软化好发于小年龄儿童,尤其是小婴儿。支气管镜检查是诊断喉-气管-支气管软化的金标准,有利于疾病的早期诊断、早期治疗。