1993-2006年国内与焦虑障碍治疗相关的临床研究文献质量

目的:了解我国近14年以中文发表的与焦虑障碍治疗相关的临床研究文献进展及质量状况。方法:以"临床治疗"、"临床试验"、"随机"、"对照"、"双盲"、"单盲"、"盲法"、"焦虑障碍"为关键词,在中国生物医学文献数据库、中国医院知识数据库、维普中文电子期刊数据库、万方数据库中检索1993-2006年间公开发表的与焦虑障碍治疗相关的中文临床研究文献,排除由器质性疾病导致焦虑的治疗。根据文献中对"随机"、"对照"、"盲法"等研究方法的说明,部分参照Jadad评分量表并结合文献中对照组设置的情况对所有文献进行质量评价(总分为0~5分)。结果:共纳入分析文献232篇。其中研究方法符合随机化原则的文献有15篇,占所有纳入文献数量的6.5%。研究提到随机但未说明具体随机方法的有124篇(53.4%),使用了伪随机方法的文献有62篇(26.7%);另外有31篇(13.4%)未采用随机化。尽管98.7%的研究设置了对照组,但是仅37篇(16.0%)使用了盲法,有方法说明的双盲设计为29篇(12.5%)。根据文献的研究方法说明,评分为0、1、2、3、4、5分的文献为3篇(1.3%)、85篇(36.6%)、98篇(42.2%)、18篇(7.8%)、23篇(9.9%)、5篇(2.2%),平均为1.95分。结论:国内发表的与焦虑障碍治疗相关的中文临床研究文献近14年来数量显著增加,但研究和报告的方法学质量亟待进一步提高。     

儿童重症支原体肺炎的临床分析

目的探讨儿童重症支原体肺炎的临床特点、治疗及转归。方法回顾性分析64例重症支原体肺炎患儿的临床资料。结果重症支原体肺炎患儿体温高、咳嗽剧、热程长。64例患儿中18例有胸腔积液,40例患儿出现肺外表现,其中12例伴皮肤关节系统损害,16例伴心血管系统损害,12例伴消化系统损害,6例伴血液系统损害,5例伴泌尿系统损害,2例并发脑炎。实验室检查示：外周血白细胞总数和血清CRP明显增高,血沉明显增快;免疫功能示：T细胞、NK细胞功能抑制、B细胞功能亢进,IgM水平明显增加。胸片改变重,多表现为大灶性肺炎、节段性肺炎、肺实变伴不张等,病变吸收慢。治疗方面除联合应用阿奇霉素和β内酰胺类抗生素抗感染治疗外,尽早应用肾上腺糖皮质激素和/或丙种球蛋白控制炎症反应,肺部大片浸润或肺不张的患儿予支气管镜灌洗治疗。结论重症支原体肺炎患儿病情重、病程长,肺外并发症多,胸片改变重,吸收慢。早期正确的联合抗感染、抗炎症反应治疗和适时予以支气管镜灌洗有助于改善重症支原体肺炎患儿的预后、减少并发症的发生。     

阿立哌唑与利培酮治疗80例女性精神分裂症患者疗效及对血清催乳素的影响

目的:探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者疗效及对血清催乳素(PRL)的影响。方法:选取80例女性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和利培酮组,每组各40例,疗程6周,在治疗前及治疗后24、、6周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,药物不良反应量表(TESS)评定不良反应,采用放射免疫法测定血清PRL水平。结果:两种药物有效率及治疗前后PANSS总分及各因子分无差异(P>0.05),治疗前后血浆PRL水平阿立哌唑组略有下降,但无统计学意义(P>0.05)。而利培酮组则明显增加,有显著性差异(P<0.01)。在不良反应方面,阿立哌唑组锥体外系不良反应、闭经、泌乳发生率明显低于利培酮组(P<0.01)。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效确切,且不引起血清PRL升高,更适合治疗女性精神分裂症患者。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期和失代偿期患者2年疗效比较

目的观察慢性乙型肝炎（乙肝）、乙肝肝硬化代偿期和失代偿期患者接受阿德福韦酯（ADV）抗病毒治疗2年的疗效。方法对初治的慢性乙肝32例（慢性乙肝组）、乙肝肝硬化代偿期10例（肝硬化代偿期组）和失代偿期14例（肝硬化失代偿期组）应用ADV治疗2年,治疗前和治疗后每3个月检测Au等生化指标及HBVDNA等病毒学指标。结果3组患者在治疗前各项指标基线水平无显著差异,具有可比性。ADV治疗1年和2年时,3组ALT的复常率和HBeAg血清学转换率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗2年时慢性乙肝组HBVDNA水平下降的中位数为5．9log10 U／ml,肝硬化代偿期组为6．2log10 U／ml,肝硬化失代偿期组为2．9log U／ml。肝硬化失代偿期组在治疗6个月后的病毒学应答比慢性乙肝组和肝硬化代偿期组差。结论接受ADV治疗2年的慢性乙肝、肝硬化代偿期和失代偿期患者中,肝硬化失代偿期患者病毒学应答差。     

中西医结合治疗子宫肌瘤148例疗效观察

子宫肌瘤是女性多发性良性肌瘤,西医主张手术为主,但因手术所致的创伤和相关的并发症,愿意手术治疗者不多;中医认为若不危及患者生命,可行保守治疗.1997年8月-2003年6月,本院采用自制加味桂苓丸配合米非司酮治疗子宫肌瘤患者148例,疗效满意,现报道如下.     

促红细胞生成受体在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其意义

目的了解促红细胞生成受体(EpoR)在卵巢良性、交界性、恶性上皮性肿瘤组织中的表达,探讨其与上皮性卵巢癌肿瘤发生发展的关系。方法用免疫组化SP法对51例卵巢癌组织、25例交界性上皮性卵巢肿瘤、31例良性上皮性卵巢肿瘤组织中EpoR的表达情况进行了检测。结果EpoR在恶性及交界性上皮性卵巢肿瘤中的强阳性表达率分别为67%、48%,明显高于良性肿瘤组的32%(P<0.05)。在卵巢癌中EpoR的表达与卵巢癌的临床分期有关,Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌强阳性表达率73%,明显高于Ⅰ~Ⅱ期的56%(P<0.05),而与细胞分化程度无明显关联。但有淋巴结转移的病例强阳性表达率76%,明显高于无淋巴结的58%。结论EpoR的表达与上皮性卵巢肿瘤的发生发展关系密切。     

2019—2021年某院325例血培养细菌分布及耐药性分析

目的 了解2019—2021年海安市人民医院血培养阳性病原菌分布及耐药性情况,为指导临床合理用药提供科学依据。方法 收集该院2019年1月—2021年8月住院病房送检的325例血培养细菌及药敏试验结果,分析该院血培养阳性病原菌分布及耐药性情况。结果 本研究中共检出病原菌325株,其中以大肠埃希菌(24.31%)、肺炎克雷伯菌(20.92%)、产气肠杆菌(19.38%)等占比最高;产单核细胞李斯特菌(0.31%)、居泉沙雷菌(0.31%)、尿肠球菌(0.31%)、松鼠葡萄球菌(0.31%)及粘质沙雷菌(0.31%)等占比最低。各科室中以肿瘤科(29.54%)、内分泌科(13.85%)、感染性疾病科(13.23%)病原菌感染检出占比较高。药敏实验结果显示革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌及铜绿假单胞菌均表现出对氨苄西林高度耐药;对美洛培南、亚胺培南及阿米卡星耐药性较低;而革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及人葡萄球菌均对利奈唑胺、万古霉素、莫西沙星及利福平表现出低耐药,对青霉素钠、氨苄西林耐药性较高。结论 该院血流感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,且以肿瘤等重症科室阳性检...     

芬太尼与异丙酚联合用于人工流产术的疗效观察

所谓无痛人流，就是在行传统的人工流产术(简称人流术)时配合进行静脉麻醉，使患者无痛或基本无痛，体现现代人文关怀精神，使手术更具安全。我科2000年1月以来采用芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉用于人流术疗效满意，现报道如下。