我院地段10年婴儿死亡原因分析及对策

本文将我院地段10年来婴儿死亡情况做一回顾调查,以便总结经验,吸取教训,提高围产期保健质量,降低婴儿发病率和死亡率。1　资料和方法统计本地段从1990年1月1日～1999年12月31日死亡报表、档案,同时进行回顾性补漏调查。2　结　果2.1　婴儿死亡年龄　本地段10年共出生婴儿1426例,死亡25例,(男12例、女12例、无生殖器1例),死亡率为17.53%。新生儿死亡19例,占婴儿死亡的76%;7天内死亡16例,占新生儿死亡的84.21%;1天内死亡7例,占新生儿死亡的36.84%。2.2　婴儿死因与死因顺位　先天性畸形10例,占40%;新生儿肺炎、窒息、颅内出血各3例,(各占12%)…     

抗精神病药物引起单下肢深静脉血栓形成1例护理体会

抗精神病药物引起的下肢深静脉血栓形成是一种少见的并发症。如未早期发现，延误治疗，血栓脱落可造成重要脏器的栓塞，将会导致严重的后果，甚至危及生命。现将1例在应用氯丙嗪、氟哌啶醇治疗过程中，引起左下肢深静脉血栓形成的护理体会报道如下。     

圣·约翰草提取物治疗轻中度抑郁症的多中心临床研究

目的：验证圣·约翰草提取物（ｎｅｕｒｏｓｔａｎ,路优泰）治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性。方法：采用双盲、双模拟、随机、氟西汀对照、多中心的方法,以单相仰郁症或双相情感障碍的轻中度抑郁发作的抑郁症患者为入选对象．随机分为路优泰组６８例,予路优泰３００ｍｇ,ｔｉｄ,氟西汀安慰剂,ｑｄ;氟西汀组６７例,予氟西汀２０ ｍｇ,ｑｄ,路优泰安慰剂,ｔｉｄ。治疗时间均为 ６ｗｋ。疗效评定采用ＨＡＭＤ（１７项）及ＨＡＭＡ量表。安全性评价应用副反应量表（ＴＥＳＳ）、实验室检查及体检。结果：路优泰组治疗抑郁症的有效率为８３．８％,氟西汀组的有效率为８５．０％,２组之间无统计学差异。２组常见不良反应均较轻,不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．但路优泰组口干的发生率（１７．６％）显著低于氟西汀组（３５．８％）。结论：路优泰有良好的抗抑郁作用,疗效与氟西汀相当,不良反应轻,安全性高。     

尿路感染验案三则

(一) 患者张××,女,26岁,已婚,工人。有慢性尿路感染病史,因劳累病发月余,症见尿频数,急迫灼痛,尿后余沥,左侧腰痛,咽干口燥,身倦乏力。舌红少苔、边有齿印,脉细弱。左肾叩痛明显。体温37.5℃。血白细胞7500,其中中性70%。尿常规:蛋白+,脓细胞+,白细胞++,红细胞++,上皮细胞0～4。中段尿培养:大肠杆菌>10万。证属气阴两虚,湿热留恋。治宜益气养阴,佐以清利。处方:太子参20克,生地15克,淮山药、肥知母、炒黄柏、粉丹皮、大小蓟各10克,蒲公英、白花蛇舌草、白茅根各30克,甘草3克。水煎服,每日1剂。上方连服14剂后,尿路刺激症状明显减轻,舌红转淡,但舌边齿印明显,尚有腰酸,小便常规示白细胞2～3个。原方加杞     

绝经后阴道出血106例临床分析

目的：探讨绝经后阴道出血的原因。方法：对我院1993年1月至2003年1月诊治的106例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：106例患者出血的原因分三类：良性疾病占45．3％，非器质性疾病占36．8％，恶性疾病占17．9％，其中以良性疾病中的炎症最为多见。随着年龄的增长，绝经时间的延长，恶性肿瘤发生的危险性大。结论：对于老年绝经后阴道出血的患者，应积极采取各种手段，早诊断、早治疗。以提高老年妇女的生命质量。     

电针对大鼠中度脊髓损伤神经功能的影响

目的 :研究电针对大鼠中度脊髓损伤后 ,后肢运动功能恢复的影响。方法 :将大鼠分为电针组、单纯针刺组和造模组 ,用 Allen改良法撞击致 SD大鼠脊髓 T12 损伤 ,分别予电针和单纯针刺治疗 ,连续治疗 30天。应用 HE染色观察伤后 30天伤段脊髓空洞面积 ,采用斜板试验和运动功能评分 ,观察大鼠后肢运动功能恢复情况。结果 :大鼠脊髓损伤后 30天 ,电针组大鼠后肢运动功能评分明显高于单纯针刺组和造模组 ( P<0 .0 5 )。伤后 30天 ,电针组大鼠伤段脊髓空洞面积明显小于单纯针刺组和造模组 ( P<0 .0 1 )。结论 :电针能减少脊髓损伤后伤区的坏死 ,并促进大鼠后肢运动功能的早期恢复     

557名儿童乙型肝炎疫苗免疫情况调查

预防乙型肝炎(乙肝)最有效的措施是接种乙肝疫苗。为了解儿童接种乙肝疫苗免疫的效果，我们于2002年7月～2003年12月对西安市某社区557名3～10岁儿童进行了有关乙肝疫苗免疫情况的调查。     

药物流产162例临床分析

口服米非司酮(Ru 486)和米索前列醇(Misoprostol.Mis)联合应用终止早期妊娠(以下简称为药物流产)。临床已证实是一种安全、简便、有效的流产措施。现已广泛应用于临床,替代了负压吸引手术。然而,伴随终止妊娠过程中出现的并发症,却正日益引起妇科临床工作者的关注。本组采用了严密观察随访和及时采用相应的治疗措施,减少了药物流产过程中所出现的并发症。取得了满意的效果,现介绍如下。     

婴儿肝内胆汁淤积症患儿的临床特征及基因分析

目的 分析婴儿肝内胆汁淤积症患儿的临床资料及基因变异特点。方法 收集2017年6月至2019年6月于首都儿科研究所附属儿童医院消化内科就诊的疑似遗传代谢性婴儿肝内胆汁淤积症患儿的临床资料,采用目标基因捕获结合高通量测序技术进行基因检测,并进行Sanger验证。结果 共纳入40例患儿,13例（32%）患儿发现致病基因,包括3例SLC25A13基因突变导致的希特林蛋白缺乏症,3例JAG1基因突变导致的Alagille综合征,3例ABCB11基因突变导致的进行性家族性肝内胆汁淤积症2型,1例HSD3B7基因突变导致的先天性胆汁酸合成障碍1型,1例AKR1D1基因突变导致的先天性胆汁酸合成障碍2型,1例NPC1基因突变导致的尼曼匹克病,1例CFTR基因突变导致的囊性纤维化。结论 婴儿肝内胆汁淤积症病因繁多,高通量测序技术对临床疑似遗传代谢病的肝内胆汁淤积症患儿的诊断有重要价值。     

儿童坏死性肺炎临床特征分析及随访研究（附80例报告）

目的　分析坏死性肺炎儿童的临床特征、治疗及预后,提高对其认识和诊治水平。方法　回顾性分析2014年1月至2019年12月在苏州大学附属儿童医院诊断为坏死性肺炎患儿的病因、临床表现、实验室检查、影像学改变、并发症、治疗方法、随访情况。结果　80例儿童坏死性肺炎患儿,男39例,女41例,年龄为3.4（1.5,8.2）岁。所有患儿均有高热、咳嗽、咳痰,热峰为39.9（39.2,40.0）℃,热程为13.4（7.0,16.0） d,住院时间为20.0（16.0,29.8） d。外周血白细胞计数为18.3（13.0,22.6）×109/L,中性粒细胞比例为83.5（75.7,89.5）%,C反应蛋白为105.0（41.8,183.3） mg/L,降钙素原为0.4（0.2,2.9） ng/L,血沉为21.0（10.3,47.8） mm/h,乳酸脱氢酶为525.4（365.3,792.0） U/L,纤维蛋白原为5.2（3.8,6.3） g/L,D-二聚体为2040.5（890.0,5351.3） μg/L。病原体检出率为71.3 %（57/80）,其中细菌为41.3%（33/80）,肺炎支原体为28.8%（23/80）,病毒为25.0%（20/80）,前5位的病原体依次为肺炎支原体占
28.8%（23/80）、 肺炎链球菌占27.5%（22/80）、 金黄色葡萄球菌占11.3%（9/80）、 博卡病毒和鼻病毒各占7.5%（6/80）、腺病毒占6.3%（5/80）。混合感染率为26.3%（21/80）,以肺炎链球菌混合流感病毒常见。55例患儿出现肺部并发症,主要是胸腔积液、脓胸、支气管胸膜瘘、气胸,经抗生素、糖皮质激素、丙种球蛋白等药物治疗,支气管肺泡灌洗、胸腔闭式引流等对症支持治疗,临床症状缓解出院。62.5%（50/80）的患儿随访了3个月～1年,患儿均无明显呼吸道症状,复查胸部CT或胸片,10例有少许斑片影,2例遗留纤维条索影,3例遗留肺空腔病变,其余肺部病灶均消失。结论　儿童坏死性肺炎常见病原菌为肺炎支原体、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,少数为博卡病毒、腺病毒、流感病毒,其病情重,常合并胸腔积液,经积极抗感染、抗炎及对症支持等治疗,预后良好,极少部分遗留肺结构的破坏。