T3,T4自身抗体引起甲状腺激素误测

甲状腺疾病患者血清抗球蛋白抗体ＴＧ和抗微粒体ＴＭ（ＴＰＯ）是常见的抗体。但抗自身激素Ｔ_３或Ｔ_４的抗体确十分罕见。国内汪美娟［１］等曾报道２例Ｔ_３自身抗体病例；戴为信［２］等报道１例Ｔ_４自身抗体病例。我们最近发现了１例同时存在Ｔ_３、Ｔ_４自身抗体，并因此引起激素误测的病例，现报道如下。１病例报告患者王某，女，７５岁，住院号９９０４０。入院前１年，逐渐出现畏寒、乏力、寡言少动，颜面及四肢浮肿，体重增加３．５ｋｇ。查体：神清，反应迟钝，毛发稀少，呼吸平缓，心率６０次／分，双侧甲状腺肿大，质地中等硬…     

硬膜外自控镇痛对妇科手术后镇痛效果观察及护理

目的 了解硬膜外自控镇痛(PECA)对妇科手术术后镇痛的效果.方法 采用相同的护理措施,随机选取363例采用硬膜外自控镇痛的患者作为实验组,180例术后肌注杜冷丁镇痛作为对照组,观察记录48 h的疼痛及恶心、呕吐等发生情况.结果 2组镇痛效果观察,差异有显著意义(P＜0.001),副作用及恶心、呕吐与对照组相比明显减少(P＜0.005),肠蠕动比对照组恢复快.结论 对于减轻妇科手术后患者疼痛硬膜外自控镇痛是一种有效且副作用小的方法.     

上下呼吸道吸出物对儿童下呼吸道感染病原学诊断的意义

目的比较呼吸道感染儿童鼻咽抽吸物(NPA)和肺泡灌洗液(BALF)的病原学差异。方法收集210例下呼吸道感染患儿NPA及BALF,进行多病原联合检测并进行分析。直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)及博卡病毒(HBo V),RT-PCR法检测鼻病毒(HRV)及偏肺病毒(h MPV)等,并作细菌培养。结果 210例患儿NPA和BALF病原总阳性检出率为91.9%(193/210),高于NPA检出率75.2%(158/210)及BALF检出率85.2%(179/210),且BALF检出率高于NPA,差异有统计学意义(P均0.05)。210例患儿细菌总检出率17.1%,NPA与BALF细菌检出率分别为13.3%和8.6%,差异无统计学意义(P=0.118),但菌种检出一致性较差(Kappa=0.262);病毒总检出率28.1%,NPA病毒检出率(24.3%)高于BALF(15.2%),差异有统计学意义(P=0.012),NPA和BALF的HBo V检出一致性较好(Kappa=0.508);MP总检出率为80.0%,BALF的MP检出率(77.6%)高于NPA(53.3%),差异有统计学意义(P=0.000);BALF的MP中位拷贝数为4.28×106,高于NPA的1.31×105,差异有统计学意义(P=0.000)。病程2周患儿NPA的MP检出率低于病程≤2周的患儿,差异有统计学意义(P0.01)。结论 NPA的病毒、MP检测可作为下呼吸道感染的参考依据,其与BALF联合检测可提高呼吸道病原学检测敏感性。BALF检测是重症或疑难下呼吸道感染病例病原学的补充。     

自身免疫性肝炎患者中隐匿性HBV感染的病毒学分析及临床研究调查

目的 调研自身免疫性肝炎(AIH)患者隐匿性乙型肝炎(OBI)的患病率并分析其病毒学特征。方法 连续选取2015年1月—2022年8月期间海安市人民医院收治的AIH患者69例，其中男性7例、女性62例，年龄50(30, 73)岁。AIH诊断符合要求。检测血生化指标、血清学标志物、自身抗体，提取HBV DNA,半巢式PCR方法扩增HBV DNA阳性样品中S区(122个核苷酸结合位点：84至205),获得PCR产物序列，经电泳鉴定、回收纯化后进行测序，序列输入HBVseq数据库，得到核苷酸替换位点以及基因分型结果。结果 OBI阳性、阴性病例分别为14例、55例，AIH患者OBI阳性率为20.3%。OBI阳性、阴性AIH患者抗-HBc、抗-HBs及抗-HBe(+)例数分别为5例(35.7%)、7例(12.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者肝功能、自身抗体及肝硬化等差异不具有统计学意义(P>0.05)。为评估AIH患者OBI隐匿状态与HBV基因突变的关系，我们分析了S区核苷酸结合位点替换情况。HBV基因分型结果显示，14例OBI阳性AIH患者中B型、C型分别为6...     

经皮给药多功能肺炎治疗仪治疗小儿肺炎的疗效观察

小儿肺炎是儿科最常见疾病，病程长、转重快。输液治疗血管较细，口服给药不易合作。持续应用抗生素，易产生耐药性及毒副作用，效果较差。经皮肤给药多功能肺炎治疗仪治疗小儿肺炎优于单纯药物治疗。经皮肤给药多功能肺炎治疗仪为河南省三浪医疗新技术公司生产的产品，该...     

可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)在社区老人中的信度和效度研究

目的:评价可重复的成套神经心理状态测量(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)中文版的信度和效度.方法:对49名上海市社区老人分别于8周前后进行RBANS和简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)的评定.结果:①RBANS的内部一致性较好:重测相关系数为0.933(P＜0.001).②RBANS与MMSE的相关系数为0.675;RBANS具有良好的结构,x2为73.52,NNFI、CFI均大于0.9,5个潜变量因素负荷系数均具有统计学意义,测量数据与5因素模型之间拟合良好;RBANS的区分度为0.263.③RBANS总分与年龄负相关(r=-0.536,P＜0.001),与教育程度正相关(r=0.744,P＜0.001),与性别相关无统计学意义(r=-0.192,P＞0.05).结论:RBANS中文版在社区老人中具有较好的信度和效度.     

谷胱甘肽对胃粘膜保护作用的实验研究

氧自由基（ＯＦＲ）对胃粘膜的损害日益受到重视。还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）是ＯＦＲ清除剂，是一种广泛存在于细胞内的三肽。本文通过动物实验观察其对乙醇所致胃粘膜损伤的保护作用，并测定胃组织、血液中脂质过氧化物（ＬＰＯ）、前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）等生化指标加以评价。材料与方法一、材料动物Ｗｉｓｔｅｒ大鼠１８只，雄性，体重１９１±１５ｇ，由上海医科大学动物中心提供。药品泰特（还原型谷胱甘肽，ＴＤＡ）由意大利罗马福斯卡玛生化制药公司提供。二、方法Ｗｉｓｔｅｒ大鼠１８只随机分为用药（ＴＡＤ）组和对照（生理盐水…     

肝硬化腹水内科治疗临床效果观察

目的对肝硬化腹水内科治疗临床效果进行探究。方法抽取2010年3月-2013年3月在我院就诊的76例肝硬化腹水患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各38例；对照组患者单用呋塞米治疗，观察组患者给予呋塞米联合多巴胺治疗；对两组患者临床治疗效果进行观察比较。结果观察组治疗总有效率（97．37％）明显高于对照组（73．68％），两组数据差异明显（P〈0．05），有统计学意义。结论对于肝硬化腹水患者，采取呋塞米联合多巴胺治疗治疗效果显著，能够起到利尿作用，同时也能够保护肝部，进一步为患者早期康复提供保障依据。     

我院地段10年婴儿死亡原因分析及对策

本文将我院地段10年来婴儿死亡情况做一回顾调查,以便总结经验,吸取教训,提高围产期保健质量,降低婴儿发病率和死亡率。1　资料和方法统计本地段从1990年1月1日～1999年12月31日死亡报表、档案,同时进行回顾性补漏调查。2　结　果2.1　婴儿死亡年龄　本地段10年共出生婴儿1426例,死亡25例,(男12例、女12例、无生殖器1例),死亡率为17.53%。新生儿死亡19例,占婴儿死亡的76%;7天内死亡16例,占新生儿死亡的84.21%;1天内死亡7例,占新生儿死亡的36.84%。2.2　婴儿死因与死因顺位　先天性畸形10例,占40%;新生儿肺炎、窒息、颅内出血各3例,(各占12%)…     

抗精神病药物引起单下肢深静脉血栓形成1例护理体会

抗精神病药物引起的下肢深静脉血栓形成是一种少见的并发症。如未早期发现，延误治疗，血栓脱落可造成重要脏器的栓塞，将会导致严重的后果，甚至危及生命。现将1例在应用氯丙嗪、氟哌啶醇治疗过程中，引起左下肢深静脉血栓形成的护理体会报道如下。