膝关节游离体的关节镜诊治

目的　探讨膝关节游离体的关节镜诊断及镜下摘除技巧。方法　 2 9例中 ,根据临床及X线片诊断游离体者 13例 ,骨性关节炎 12例 ,膝关节结构紊乱 4例 ,均经关节镜确诊为游离体并行镜下摘除。结果　经关节镜手术证实 ,与X线检查符合者7例 ,不符合 2 2例 ,均通过关节镜补充诊断 ,镜下单膝关节取出游离体最多 14枚 ,最少 1枚。术后随访时间平均 15个月 ,优良率 93 10 %。结论　关节镜诊治膝关节游离体是一种直观准确、创伤小、恢复快的好方法 ,只要注意操作技巧 ,多能获得良好效果     

褥式交锁缝合在胰空肠吻合术中的应用

目的 探讨在胰十二指肠切除胰空肠吻合术中,采用褥式交锁缝合法防止胰空肠吻合口瘘的可行性。方法 对51例行胰十二指肠切除术的患者,在经典胰管空肠黏膜端侧吻合口前后壁加缝一层胰腺断端前后壁包膜,与空肠浆肌层切口前后壁浆肌层1号丝线褥式交锁缝合,缝线距胰断端与空肠浆肌切口约1cm。胰管内放置一段长约15cm的硅胶管,另一端置于空肠腔内,利用胰肠吻合处的缝线将硅胶管固定。胰管空肠黏膜吻合用3-0丝线．缝合3～6针。结果 51例患者均无胰瘘、胆瘘、腹腔感染及术后大出血等严重并发症发生。随访1个月至5年,无胆管炎、吻合口溃疡发生,无腹泻等胰腺外分泌功能不足症状。结论 胰空肠吻合时采用褥式交锁缝合法可有效防止胰肠吻合口瘘。     

人免疫球蛋白与糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者炎性因子、免疫指标及生活质量的改善作用观察

目的 探讨人免疫球蛋白与糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮（SLE）对改善其炎性因子、免疫指标及生活质量的临床作用。方法 本次纳入对象为皮肤科2020年6月～2022年2月收治的86例SLE患者,数字随机法均分成两组,各43例,两组均使用环磷酰胺治疗,其中对照组基于此加用糖皮质激素即醋酸泼尼松片,观察组基于对照组加用人免疫球蛋白,比较两组临床疗效与炎性因子、免疫指标及生活质量等改善情况。结果 观察组总有效率为95.35%,比对照组76.74%明显更高（P <0.05）;治疗后两组CRP、ESR、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10、IL-18及IL-37均明显低于同组治疗前且观察组明显低于对照组,而WBC均明显高于同组治疗前且观察组高于对照组（P <0.05）;治疗后两组C3、C4水平及WHOQOL-BREF评分明显高于同组治疗前且观察组明显高于对照组,IgA、IgM、IgG及SLEDAI评分明显低于同组治疗前且观察组明显低于对照组（P <0.05）。结论 人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗SLE临床疗效显著,可有效改善炎性因子与免疫指标及生活质量。     

2型糖尿病患者胰岛素初始剂量计算法的随机对比研究

在英国糖尿病的发病率在逐年递增, 世界各国也是如此, 这已经被描述为“糖尿病传染症”。许多 2型糖尿病患者在治疗时需用胰岛素以便能达到或者维持其糖化血红蛋白 (HbAlc) 小于 7%的水平。现在急需要做的是掌握初始阶段糖尿病患者要达到上述标准所需胰岛素的量。胰岛素最初用于 1型糖尿病病人, 初始剂量这个概念也源于此。由于2型糖尿病患者通常为年老体重者, 其胰岛素抵抗比 1型糖尿病多, 这意味着每日的胰岛素需求可能大大超过 1型糖尿病患者。在多数情况下, 2型糖尿病很小的初始剂量将会比需要达到或维持血糖水平的日需量低很多, 例如…     

DHS治疗股骨粗隆间骨折并发症的原因分析及防治

我院从2003年1月至2008年12月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折128例,取得了较为满意的疗效,但也出现了髋关节内翻畸形、螺钉穿出股骨头、股骨头坏死、术中骨质劈裂等并发症。现对治疗进行回顾性分析,并探讨其并发症发生的原因及其防治措施。     

基于FRET技术MMP3生物传感器载体的构建和鉴定

目的: 探讨基质金属蛋白酶3(MMP3)生物传感器载体的构建,阐明MMP3在活细胞中表达的时空信息。方法: 构建定位于细胞膜表面的ECFP-MMP3-YPet生物传感器载体并进行鉴定;转染293T细胞24h后观察转染效率;加尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)刺激293T细胞,运用荧光共振能量转移(FRET)技术在共聚焦显微镜下观察MMP3生物传感器载体的荧光共振能量转移情况ECFP-MMP3-YPet biosensor。结果: 成功构建ECFP-MMP3-YPet biosensor;PCR和双酶切鉴定,MMP3-YPet约780bp,转染293T细胞后MMP3生物传感器在胞质较均匀分布,转染效率约40%。uPA刺激293T细胞后,胞质和胞核内FRET比值逐渐降低,约30min时达到最小值,随后恢复正常。结论: 基于FRET构建的MMP3生物传感器可以敏感而准确地监测活细胞中MMP3的表达情况。     

关节镜监护下治疗外伤性髌骨脱位的疗效分析

髌骨脱位临床多指髌骨部分或完全脱出股骨髁间沟，滑移到股骨外髁的外侧，是膝关节的常见疾患之一。髌骨脱位常在髌骨的内外侧力量不均衡和下肢力线发育不良的基础上发生。我们总结国内治疗经验，针对外伤所引起髌骨脱位的发病机理和髌骨的稳定性依靠其内外侧动力平衡的原理，采用关节镜下髌外侧支持带松解术 内侧关节囊紧缩术治疗外伤性髌骨脱位，取得了满意的临床效果。     

网络与多媒体在骨科临床教学中的应用

互联网正以令世人瞩目的速度迅猛发展，以其为代表的世界信息革命正在影响着人类生活的方方面面。医学信息资源作为网络资源的主要组成部分之一，数量庞大，内容丰富，几乎包括所有医学内容。同时在市场经济下的医疗市场竞争愈演愈烈，其要求医疗工作者的综合素质不断提高，因而临床教研室简单的重复既往教育模式和教学方式、方法，已不能满足现代临床教学的要求，只有通过不断改革和完善，才有可能培养高质量、高素质的医学生。     

多媒体技术在骨科学临床教育中的应用

计算机多媒体技术在实际应用中，具有如下优点：①传输信息量大，速度快，信息传输质量高，应用范围广；②便于操作，交互性强；③图文并茂，声像结合，界面美观；④多媒体技术与计算机网络有机地结合在一起，可达到远距离传送信息和资源共享的目的。     

髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效比较及治疗策略分析

目的:比较克氏针张力带、空心螺钉张力带和髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效,为临床选择恰当的治疗方式提供依据.方法:对2002年1月至2009年1月在我科进行治疗的302例髌骨骨折患者进行回顾分析,其中143例应用改良克氏针张力带内固定治疗(KW组),72例采用空心螺钉钢丝张力带法内固定治疗(HW组),87例应用髌骨爪内固定治疗(PC组).并从手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、治疗费用和关节功能评价等方面进行比较分析.结果:3组病例均获随访6个月以上,对于单纯横行骨折,3组病例在手术时间、骨折愈合时间、术后疗效评定、术后并发症发生率均无统计学差异(P＞0.05)；在粉碎性骨折的治疗中,手术时间和骨折愈合时间差异不明显(P＞0.05),但在术后疗效评定上,PC组与其他两组差异显著(P＜0.01),其优良率达100％,KW组为78.9％,HW组为80.6％.另PC组的术后并发症发生率低于其他两组(P＜0.01),为5.0％,KW组为25.8％,HW组为15.7％.3组病例的治疗费用差异也较明显(P＜0.01),PC组高达(8 631±115)元,其次为HW组(4 106±103)元,KW组的治疗费用最低,只有(2725±127)元.结论:克氏针张力带在单纯横行骨折手术疗效可靠、而且明显减低医疗消耗,是一种非常有效的治疗方法,应作为髌骨骨折常规手术方式选择.对于复杂粉碎性骨折,髌骨爪具有固定可靠、疗效显著的优点,应受到临床医生的重视.