2型糖尿病患者胰岛素初始剂量计算法的随机对比研究[英]／Janet J／／Nursing Times．

在英国糖尿病的发病率在逐年递增，世界各国也是如此，这已经被描述为“糖尿病传染症”。许多2型糖尿病患者在治疗时需用胰岛素以便能达到或者维持其糖化血红蛋白(HbAlc)小于7％的水平。现在急需要做的是掌握初始阶段糖尿病患者要达到上述标准所需胰岛素的量。胰岛素最初用于1型糖尿病病人，初始剂量这个概念也源于此。     

氨甲环酸与纤维蛋白胶在关节置换术后疗效比较的 Meta分析

目的：比较氨甲环酸与纤维蛋白胶在关节置换术中应用的有效性和安全性。方法通过检索PubMed,Embase, Cochrane Library ,CNKI ,CBM ,万方等数据库有关关节置换术应用氨甲环酸和纤维蛋白胶的文献,由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献,采用Rev M an 5.2软件对提取的数据进行统计学分析。结果共纳入4个随机对照试验,2个回顾性试验,共449例患者。Meta分析结果显示：氨甲环酸与纤维蛋白胶在总失血量上差异无统计学意义[MD＝—192.24,95％ CI（—496.16,111.69）,P＝0.22],血红蛋白丢失量差异无统计学意义[MD＝—0.49,95％ CI （—1.19,0.20）,P＝0.16],输血率差异具有统计学意义[OR＝0.30,95％ CI （0.18,0.52）,P＜0.01],术后并发症差异无统计学意义[OR＝1.20,95％ CI （0.36,3.99）,P＝0.76]。结论氨甲环酸在控制关节置换术术后输血率方面比纤维蛋白胶更加有效。     

S100A9和S100P在胆管癌中的表达及其意义

目的探讨S100A9和S100P在胆管癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化SP法检测62例胆管癌中S100A9和S100P的表达情况,分析其与临床病理因素的关系及对胆管癌预后的影响。结果 S100A9和S100P在在胆管癌的表达率分别为75.8%(47/62)和80.6%(50/62),而在胆管癌癌旁组织中S100A9和S100P蛋白均无表达,差异有统计学意义(P<0.05)。S100A9和S100P的表达与胆管癌的组织分化程度、临床分期、淋巴结转移无明显相关。S100A9和S100P阴性组患者与阳性组生存曲线无明显差别;S100A9和S100P在胆管癌组织中的表达与患者预后无明显相关。结论 S100A9和S100P可能成为诊断胆管癌的新的标志物。     

北京社区老年人群高血压防治现况的综合评价

目的:综合评价北京老年人群高血压防治现况。方法:在宣武区、海淀区和通州区各选择1～2个社区，分别代表北京市城区、城乡结合部和农村。对调查社区60岁以上的老年人按20％的比例抽样，人户调查。结果:农村地区老年人高血压患病率最高，为64．3％，城乡结合部次之，为61．0％，城区最低，为53．4％；而农村老年人高血压的知晓率、药物与非药物治疗率、控制率、血压测量率、高血压及相关疾病的知识得分远低于城区和城乡结合部。在钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和复方降压药这几类降压药中，复方类降压药物是老年人高血压患者的首选药物，特别是在农村和城乡结合部，分别达88．5％和83．7％。决定患者使用何种抗高血压药物的主要因素是疗效、医嘱和价格。社区卫生服务中心在高血压防治中发挥了主要作用，电视和广播是老年人获得健康知识和信息的主要来源。结论北京市农村老年人高血压防治工作急待加强，通过电视和广播加强健康教育是有效而重要的手段。     

38例支气管肺囊肿临床及X线形态分析

３８例支气管肺囊肿临床及Ｘ线形态分析王维山，包基仁，党利民，王丽俊，张红１．临床资料：３８例支气管肺囊肿，男性２４例占６３．１％；女性１４例占３６．９％。初发病年龄１０岁以下５例，１１～２０岁６例，２１～３０岁１２例，３１～４０岁７例，４１～５０岁６...     

金属蛋白酶-1和组织金属蛋白酶抑制因子-1在膝关节病理性滑膜皱襞中的表达及意义

目的探讨病理性滑膜皱襞发病机制中对软骨破坏有基质金属蛋白酶的参与。方法关节镜检查确诊为病理性滑膜皱襞和正常滑膜皱襞，分别进行免疫组化染色，观察金属蛋白酶-1（MMP-1）和组织金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）的表达及分布。结果MMP-1、TIMP-1在病理性滑膜皱襞和正常皱襞内的阳性表达，差异具有显著性（χ^2=16．014，P=0．000；χ^2=4．059，P=0．044）。MMP-1在滑膜衬里层细胞、单核和淋巴细胞、血管内皮细胞和化生的软骨细胞呈阳性表达，而在正常滑膜皱襞组织中不表达。TIMP-1只在滑膜衬里层细胞和少量的成纤维细胞有表达，而MMP-1免疫组化显示阳性细胞数和着色强度强于TIMP-1。结论病理性滑膜皱襞可产生MMP-1、TIMP-1，而且两者分布不平衡，可能是导致软骨破坏的生物学因素。     

多发性肌炎并间质性肺炎误诊肺结核4例分析

多发性肌炎并间质性肺炎与肺结核病，无论从病因、病理、疾病发生发展过程，都是两种截然不同的疾病。但从１９８７年４月至１９９８年２月在住院病人中发现多发性肌炎并间质性肺炎误诊肺结核４例，现将其诊原因分析如下：１临床资料从表可以看出病人主要是男性，既往都有结核病史，结核相关实验室检查呈阴性结果，临床以发热咳嗽胸闷为主，胸片示双肺尤以双下肺浸润阴影为表现，酶学检查ＬＤＨ４例均高于正常。本组４例患者经反复痰涂片痰集菌检查均为（－），并用四种或以上抗结核化学药物治疗在二个月以上，肺部病变以及发烧、肌痛无力等…     

腰椎骨折脱位伴小肠疝入腹膜后1例报告

患者男,23岁。于2002年12月27日因车祸挤压背部、腹部至腰椎骨折,双下肢全瘫就诊。摄X线片示腰1、2骨折脱位,Ⅳ度脱位,入院出现恶心、呕吐、腹胀、肛门未排气,给与补液、抗炎、止酸、促进胃肠蠕动,胃肠减压,好转后自行拔出胃管。12月29日呕吐剧烈,呕吐物暗绿色,诊断为:应激性溃疡,持续胃肠减压,液体石蜡油注入胃管,洁达甘油灌肠,症状减轻。12月31日在全麻下行脊柱后路减压脊