环氧乙烷化学指示胶带变色作为松质骨移植材料灭菌指示效果的可行性观察

目的观察环氧乙烷化学指示胶带对松质骨材料灭菌指示效果。方法样本来源于2001-04石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科提供的肾移植供体2例,均征得本人和家属同意,自愿提供。清洁条件下取骨,制成1cm×1cm×1cm松质骨材料,环氧乙烷化学指示胶带贴于三层聚乙烯袋外、中、内层,用ZMW型环氧乙烷灭菌箱(150L)在20℃消毒4h,16℃消毒6h及20℃消毒36h,比较不同消毒条件下指示胶带变色程度及样本在消毒后的细菌培养情况以指示胶带由黄色变为桔红色为达到骨材料消毒要求。消毒后标本行细菌培养,以骨材料无细菌生长,作为骨材料无菌指标。结果在不同消毒条件下,外、中、内层环氧乙烷化学指示胶带均变色良好,每组中均有部分样本细菌培养阳性。结论:环氧乙烷化学指示胶带变色不能作为松质骨移植材料的灭菌指标。     

L形切口治疗闭合性跟骨骨折的术后疗效及影响因素分析

目的 探讨L形切口治疗闭合性跟骨骨折的术后疗效及影响因素分析。方法 采用回顾性分析研究方法,收集笔者医院自2010年1月~2015年1月收治并行外侧L形切口切开复位内固定术治疗闭合性跟骨骨折的患者临床资料,共150例,其中SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型各50例,观察术前、术后Bohler角和Gissane角度变化值,术后切口并发症,随访术后Maryland足部评分标准,对可能影响患者术后切口并发症相关变量进行单因素分析,对差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic 回归分析。结果 所有患者均完成术后随访,随访时间12~24个月,平均随访时间17个月,以Maryland评分标准进行足部功能评估,优良率为79%,术后切口并发症为16%。结论 L形切口治疗闭合性跟骨骨折SandersⅡ~Ⅳ术后优良率较高,探索影响术后切口并发症的相关因素,发现吸烟、糖尿病、手术时长、受伤至手术时间可使术后切口并发症增加。     

中西医结合治疗老年性痴呆的疗效观察

目的：观察补肾益髓养脑化痰汤加石杉碱甲的中西医结合疗法治疗轻、中度老年性痴呆的临床疗效,并与单纯西药石杉碱甲和单纯中药补肾益髓养脑化痰汤进行疗效比较。方法：90例轻、中度老年性痴呆的患者随机分为3组：治疗组（补肾益髓养脑化痰汤加石杉碱甲组）30例;对照组1（单纯西药石杉碱甲组）30例;对照组2（单纯补肾益髓养脑化痰汤组）30例。疗程3个月。观察治疗前和治疗后1、2、3个月的认知功能（简短精神状态量表MMSE）和日常生活活动能力（日常生活活动能力量表ADL）的改善程度。结果：在治疗3个月后,治疗组MMSE分数有显著改善（18.5±4.0,P〈0.05）,对照组1、对照组2的MMSE分数无显著差异。治疗组ADL分数2个月后有显著提高（42.2±16.2,P〈0.05）,对照组1在3个月后有显著提高（42.9±16.4,P〈0.05）。对照组2无变化。结论：中西医结合治疗轻、中度老年性痴呆疗效确切,对患者的认知功能、日常生活活动能力均有改善,值得推广。     

关节镜辅助下内侧支持带紧缩缝合术治疗青少年髌骨脱位

目的评价关节镜辅助下内侧支持带紧缩术治疗青少年髌骨脱位的临床疗效。方法选取2010年1月至2016年7月石河子大学第一附属医院收治36例(38膝)青少年髌骨脱位行关节镜辅助下内侧支持带紧缩缝合术的患者,收集患者术前及术后J-sign征和恐惧试验变化及IKDC、Lysholm、Kujala评分。结果与术前相比,术后随访3、6、12个月患者IKDC评分分别提高了35.34%、43.16%和53.71%(P0.01),Lysholm评分提高了74.73%、89.89%和110.9%(P0.01),Kujala评分提高了78.37%、92.62%和117.8%(P0.01),均呈上升趋势,急性髌骨脱位与复发性髌骨脱位患者随访期间各评分变化差异无统计学意义(P0.05);术后12个月J-sign试验阳性率较术前降低了52.63%,恐惧试验阳性率较术前降低了57.89%(P0.01)。IKDC膝关节功能主观评分、Lysholm评分及Kujala评分术后明显增加,膝关节活动水平及整体满意度明显增加。结论关节镜辅助下内侧支持带紧缩缝合术治疗青少年髌骨脱位创伤较小,短期疗效确切,术后患者膝关节功能改善明显,手术操作简便,易于掌握。     

后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Lumbosacral Disc Herniation,LDH)是导致下腰痛的常见病。随着光纤、显微摄像系统及手术器械的发展,后路显微内窥镜椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)得到发展应用,明显减轻了传统手术中难以避免的组织结构损伤。动物实验和临床观察证实,牵拉肌肉造成肌肉的损伤和失神经改变,可导致术后腰痛。我院自2002年5月,应用MED技术治疗LDH52例,总结如下：     

老年患者骨密度与血浆TGF-β1、MCP-1水平及血管钙化的相关性

目的 探讨老年患者骨密度与血浆转化生长因子(TGF)-β1、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平及血管钙化(AAC评分)的相关性。方法 收集自2021年5月至2022年3月在石河子大学第一附属医院住院符合纳排标准行骨密度检查300例患者资料,根据2017年原发性骨质疏松的分类诊断标准分3组：骨量正常组(73例)、骨量减少组(92例)、骨质疏松组(135例);行腰椎X线侧位片检查,根据Kauppila半定量积分法评估腹主动脉钙化水平(AAC)评分;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血浆中TGF-β1和MCP-1表达水平;分析骨密度T值与血管钙化AAC评分、血浆中TGF-β1和MCP-1表达水平的相关性。结果 骨质疏松组、骨量减少组TGF-β1水平显著高于骨量正常组(P<0.01);骨质疏松组、骨量减少组MCP-1水平显著高于骨量正常组(P<0.01、P<0.001);骨质疏松组AAC评分显著高于骨量正常组、骨量减少组(P<0.05,P<0.001)。Pearson直线相关分析表明骨密度T值与AAC评分、TGF-β1、MCP-1呈负相关(P<0.05...     

后路显微椎间盘镜与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的 利用Meta分析方法系统评价后路显微椎间盘镜手术与传统开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库(1997年1月至2014年9月),手工检索相关杂志.搜集后路显微椎间盘镜髓核摘除术和传统开窗腰椎间盘髓核摘除术治疗成人单节段腰椎间盘突出症的随机对照研究.将各研究中的手术后疗效、手术时间、术中失血量、住院时间等提取整理为电子基线表,并将这些研究的数据通过Rev Man5.1软件进行Meta分析与综合.结果 共17篇研究符合标准,共计2 551例患者被纳入分析研究.Meta分析结果显示:后路显微椎间盘镜手术与传统开窗手术相比,术后疗效和手术操作时间方面差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、住院时间及恢复日常生活时间方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症相比,后路显微椎间盘镜手术在术后疗效和手术操作时间方面相当;后路显微椎间盘镜手术手术以其微创化优势,使其在术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、住院时间及恢复日常生活时间方面优于传统开窗手术.     

β-catenin在SD大鼠骨关节炎滑膜组织中的表达及意义

目的 :检测并探讨β连环蛋白(β-catenin)在不同时期SD大鼠骨关节炎(osteoarthritis,OA)滑膜组织中的表达及意义。方法:实验组及对照组各随机选取45只SD大鼠,实验组行前交叉韧带切断(ACLT)造模,对照组行假手术处理,两组分别于术后4、8、12周各处死15只,并获取滑膜组织,分别为4、8、12周实验组及对照组;通过免疫组化及半定量RT-PCR技术检测不同时期实验组和对照组滑膜组织中β-catenin蛋白及基因表达水平。结果:免疫组化:β-catenin蛋白在实验组均有表达,且实验组4、8、12周两两相比,β-catenin蛋白表达随周龄增大而依次增高,均具有显著性差异(P<0.05);对照组4周、8周滑膜组织中β-catenin蛋白无明显表达,而部分12周滑膜组织中β-catenin蛋白呈阳性表达。半定量RT-PCR:β-catenin从基因水平在实验组滑膜组织中的表达明显高于对照组,且随着时间的延长,其表达量依次增高,4、8、12周两两比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:β-catenin在OA滑膜组织中高表达,且表达量随着时间的延长呈现增高趋势,说明β-catenin与OA的发生及病情进展有关。     

~(32)P近距离组织间内放疗治疗直肠癌术后局部复发的疗效分析

目的:探讨32P胶体近距离组织间内放疗治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法:将42例病人随机分为两组,内照射组给予32P胶体植入内放射,对照组给予瘤体无水酒精注射。结果:内照射组有效率>71.4%,疼痛缓解率达100%,对照组分别为0和25%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:32P胶体近距离组织间内放疗治疗直肠癌术后局部复发能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善患者的生活质量,是一种安全、简便、有效的肿瘤综合治疗手段。     

合并其他疾病的高龄髋部骨折康复治疗

股骨粗隆和股骨颈骨折多发于老年人,因骨折多为粉碎性,老年人骨质疏松,常伴有严重内科疾患,围手术期和远期康复治疗不当,严重影响手术疗效和患者的生活质量.高龄患者的重要器官功能均处于衰退期,对高龄髋部骨折患者采取积极的手术和围手术期康复治疗,早期恢复患者的活动能力,减少卧床引起的并发症,最大限度的提高患者的生活质量.