不同自体输血技术与异体输血在人工全膝关节置换术中的分析比较

目的 分析比较人工膝关节置换术中的自体输血及同种异体输血疗效及术前预存自体输血与术中回收式自体输血的应用效果.方法 将267例人工全膝关节置换术分为术前储存式自体血输血组(Ⅰ组,n=85例)、术中回收式自体输血组(Ⅱ组,n=101例)、输同种异体血(Ⅲ组,n=81例),对3个组的输血情况和2个自体输血组的血液检测指标作分析比较并作统计学分析.结果 Ⅰ、Ⅱ组分别有71.9％ (61/85)和65.7％ (66/101)无需输异体血顺利度过了围手术期,而Ⅲ组仅为28.6％ (23/81)(P＜0.05);2个自体输血组与Ⅲ组的用血量(mL/人)分别为500±200、400±200、1 000±200(P＜0.05);Ⅰ组采血前、后血液指标无明显差异,Ⅱ组术后1d的RBC、Hb、HCT均明显低于术前(P＜0.05),但术后1周恢复正常,术中回收血经光镜观察细胞形态正常,无明显碎片,细菌培养阴性.结论 自体输血可避免大多数人工全膝关节置换术中输注异体血带来的潜在风险,极大节约血源.     

双侧睾丸自体移植1例

患者唐某,男,10岁,因双侧隐睾于1981年2月1日入院。6岁时曾肌注绒毛膜促性腺激素21支,睾丸未下降。体检:体胖,阴茎发育正常,阴囊发育不良,阴囊内未触及睾丸,腹股沟区也未触及肿物。除心电图显示窦性心律不齐,游走性心律(窦房结→房室结)外,余未见异常。2月15日在硬脊膜外麻醉下行右侧隐睾探查,在腹股沟区未发现睾丸,延长切口探查腹腔,见睾丸在腹腔内右髂总动脉上方。睾丸     

灌肠汤辨证治疗慢性肾衰竭的效果观察

目的 观察自拟灌肠汤治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效及其机制.方法 将98例CRF患者随机分为治疗组56例和对照组42例,两组同时给予低蛋白饮食,控制血压至理想水平,纠正贫血,维持水、电解质、酸碱平衡,纠正钙磷代谢等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上给予自拟灌肠汤保留灌肠,1月为1个疗程,连用2个疗程后判定疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别83.9%和61.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟灌肠汤治疗慢性肾衰竭疗效优于单用西药治疗组.     

脾原发性恶性纤维组织细胞瘤的临床病理

目的探讨脾原发性恶性纤维组织细胞瘤（MFH）的临床病理特征,组织起源及诊断、鉴别诊断。方法3例临床上以脾肿大或脾破裂入院患者,应用光镜、免疫组化技术对手术标本进行组织学及免疫表型观察,其中1例送电镜检查。结果巨检：均为巨脾,切面有单个或多个鱼肉状或多彩状结节。镜检：3例均由纤维母细胞样、组织细胞样及单核一多核瘤巨细胞混合组成,伴有炎细胞浸润,有吞噬现象及特征性车辐状结构。免疫表型：Vimentin,α-ACT,CD68均呈阳性反应,CD31,CD34,CK,Des及SMA呈阴性反应。电镜下可见幼稚的纤维母细胞及组织细胞,后者体积大,细胞膜有许多伪足样突起,胞浆宽,有丰富的溶酶体及内质网。结论脾恶性纤维组织细胞瘤是少见的脾脏恶性肿瘤,预后很差,根据组织学特点,结合免疫表型诊断,必要时辅以电镜检查可与其它恶性肿瘤区别。     

卵巢原发性恶性淋巴瘤10例临床病理分析

报道１０例卵巢原发性恶性淋巴瘤，中位年龄３４岁，双侧受累占８０％，肿瘤平均直径１０．９５ｃｍ。１０例均为Ｂ细胞性；其中小淋巴细胞性１例，中心细胞性３例，中心细胞和中心母细胞混合性２例，中心母细胞性４例。讨论其临床病理，免疫组和鉴别诊断。     

带血管胎胰及胸腺联合移植对预防Ⅰ型糖尿病并发症的研究

对30例Ⅰ型糖尿病(DDM)患者行带血管胚胎胰腺及胸腺腹腔内联合移植,随防3年以上20例,其中5年9例、4年5例及3年6例。显效14例中3例停用胰岛素,余11例胰岛素平均减量75.2％。有效6例,胰岛素平均减量42.0％。空腹及餐后血糖水平较移植前明显下降(P<0.01);C肽(C-P)水平上升(P<0.01);血清胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)较移植前减低(P<0.05)。5例合并眼底病变者,视网膜微血管瘤消失。3例糖尿病肾病者平均24 h尿白蛋白排出率(UAER)较植前明显减低(<300 mg)。     

周尔忠诊治扁平疣经验

周尔忠,国家级名老中医周夕林学术继承人,从医30余年,出版论著十余部,临床经验丰富,对危重及疑难病证的治疗常获奇效,专攻内妇儿科,对皮肤病,生殖系统疾病亦有较多研究。笔者在跟随周教授临证抄方中,感受颇多。扁平疣是人类乳头病毒(HPV)感染引发的表皮皮肤赘生物,好发于青年人的颜面,手背等部位,属于皮肤科的常见病和多发病。西医多采用抗病毒治疗或物理、化学疗法直接去除疣体,治标不治本,疗效不满意,且易复发。笔者在跟随周老临证时,遇到数例扁平疣的患者,周老运用中医药治疗,取得了满意的疗效。病因病机扁平疣,中医文献称之为“扁瘊”。《灵枢&#183;经脉篇》中有“虚则生肬”的记载,即指本病机体脏腑正气的盛衰有直接关系,周老认为此病乃风邪搏于肌肤,腠理失于固密,湿热之邪乘隙侵袭,湿毒与风邪互结于皮肤腠理而致。治以“凉血化瘀,疏风清热,利湿解毒”为基本治疗大法。周老临证依据此法治疗数例扁平疣患者,皆应手取效,疗效满意,不易复发。用药特点周老根据多年临床经验并参考现代中药药理研究,在治疗扁平疣时,多选用蝉蜕、板蓝根、苦参,拔葜根发散风热、清热解毒;用薏苡仁、土茯苓渗湿解毒;用贯仲,乌梢蛇杀虫止痒。根据“虚则生肬”的理论,周老多选玉屏风散...     

卵巢原发性非何杰金氏恶性淋巴瘤的诊断与治疗(附10例报告)

淋巴结外恶性淋巴瘤常见于胃肠、皮肤、咽淋巴环、乳腺及睾丸等部位，原发在卵巢的非何杰金氏恶性淋巴瘤（OPNHL）非常少见。本文报告10例，并结合文献，讨论其诊断、治疗和预后。l临床资料本院近10年来先后遇到2例OPNHL，在读片会中收集到资料完整的8例。临床症状多数有腹胀、