STS EST和AROM与乳腺癌关系的研究进展

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,内分泌治疗是乳腺癌内科治疗的主要手段之一,但仅33%～50%的乳腺癌患者内分泌治疗有效,造成治疗失败的原因可能与癌组织局部高水平的雌激素有关,其产生的重要原因是肿瘤组织自身合成的雌激素,在乳腺癌发生和发展中作用可能比外周血中的雌激素更为重要。在乳腺癌中主要有两个途径影响雌激素的局部合成,即类固醇硫酸酯酶（steroid sulfatase,STS）和芳香化酶（aromatase,AROM）途径。类固醇硫酸酯酶和雌激素硫酸转移酶（estrogen sulfotransferase,EST）是硫酸酯酶途径雌激素合成与代谢的两个重要酶,芳香化酶是芳香化酶途径的重要酶。本文对STS、EST、AROM在乳腺癌内分泌治疗中的研究做一综述。      

FNA-Tg、Tg对术前甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断价值及相关性分析

目的 探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology, FNAC)检查、穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(fine-needle aspiration cytology with needle-wash thyroglobulin, FNA-Tg)测定及甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)免疫细胞化学染色在术前甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)淋巴结转移诊断中的价值，并分析血清Tg水平和促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)水平对FNA-Tg诊断PTC淋巴结转移效能的影响。方法 选取2022年3月至2023年4月期间，在本院行甲状腺切除合并颈部淋巴结清扫手术的98例患者共164个淋巴结。所有患者术前均行常规血清Tg、TSH测定、超声检查、FNAC检查及FNA-Tg测定，对组织病理学确定转移的33个淋巴结行Tg免疫细胞化学染色。分析FNA-Tg、Tg对FNAC的辅助诊断价值及术前血清Tg、TSH与FNA-Tg的相关性。结果 单因素分析提示淋巴结转移组FNA-Tg、...     

动作技能反馈在基础护理教学中的应用

从控制论的观点看,反馈是由控制系统把信息输送出去,又把其作用结果返送回来,并对信息的再输出发生影响起到控制作用,以达到预期的目的[1].动作技能反馈是指在做动作之后或在做动作同时所引起的某种能提供该动作的正确性、准确度和适合性的信息[2].在护理操作技能学习的过程中,与操作技能有关的信息包括两大类:一是在操作之前得到的如练习前的言语指导和示范;另一类是在操作过程中或操作过程之后感觉到、听到、看到的方式及运动在环境中产生的结果.假如护生在技能的学习过程中能获得有关操作完成的各种信息,就可以及时调整自己的操作,从而加速操作技能的形成与掌握.许多研究者认为,反馈是仅次于练习的影响动作技能学习的最重要因素.因此,笔者认为探讨动作技能的反馈在护理教学中的应用对于大力提高护理操作教学质量实在是很有意义.     

肝细胞癌自发性破裂出血行肝切除术的疗效及生存分析

目的探讨肝细胞癌自发性破裂出血行肝切除术的手术疗效及生存分析。方法选取2008年1月-2016年6月日照市中医医院收治且行肝切除术的68例肝细胞癌自发性破裂出血患者,分析围手术期情况、术后生存及相关危险因素。采用KaplanMeier法计算累积生存率,影响预后的单因素分析采用log-rank检验,将单因素分析中有意义的危险因素再使用Cox回归模型进行多因素分析。结果术后3例患者死亡,围手术期病死率为4. 41%。余65例患者中,14例(21. 54%)术后出现严重并发症。61例患者获得随访,随访率为93. 85%。中位总生存期为14. 0个月,1、3、5年累积总生存率分别为52. 5%、28. 6%、11. 8%;中位无瘤生存期11. 9个月,1、3、5年累积无瘤生存率分别为47. 5%、21. 2%、10. 6%。单因素分析结果显示,术后总生存期与Child-Pugh分级、AFP水平、肿瘤大小、肿瘤个数、脉管侵犯和术后严重并发症有关(χ2值分别为4. 201、5. 291、5. 926、6. 327、5. 062、5. 028,P值均0. 05); Cox多因素分析结果显示,肿瘤直径≥10 cm[相对危险度(RR)=3. 688,95%可信区间(95%CI):1. 211~11. 227,P=0. 034]、多发肿瘤(RR=4. 158,95%CI:1. 092~15. 827,P=0. 027)、脉管侵犯(RR=0. 206,95%CI:0. 078~0. 540,P=0. 034)和术后严重并发症(RR=0. 283,95%CI:0. 086~0. 929,P=0. 025)是术后总生存期的独立危险因素。结论肝细胞癌自发性破裂出血患者行肝切除术后围手术期病死率和并发症发生率较高,术后总体生存情况较差。其中,肿瘤直径较大、多发肿瘤、合并脉管侵犯及术后出现严重并发症患者的生存期更短。     

表象训练在基础护理实验教学中运用的探讨

表象训练是指在学习操作技能的过程中，学习者在头脑内反复思考身体动作进行过程的一种心理训练方法。作为一名护理教师了解表象训练的有效性机制及在护理实验教学中运用表象训练的可行性，掌握表象训练运用的方法，对提高基础护理实验教学效果具有积极的意义。     

HPLC法测定不同产地黄蜀葵花中金丝桃苷异槲皮苷及槲皮素-3＇-葡萄糖苷含量

目的测定不同产地黄蜀葵花药材中金丝桃苷,异槲皮苷,槲皮素-3＇-葡萄糖苷含量.方法高效液相色谱法.色谱柱：Diamonsil C18柱（150mm&;#215;4.6mm,5μm）;流动相：乙腈-甲醇（10∶1）-0.4%磷酸,梯度洗脱;检测波长：360nm;柱温：室温;流速：1.0ml/min.结果江苏江堰黄蜀葵花中金丝桃苷含量1.12%,RSD为1.54%;异槲皮苷含量0.68%,RSD为1.58%;槲皮素-3＇-葡萄糖苷含量0.59%,RSD为1.47%;江苏兴化黄蜀葵花中金丝桃苷含量0.98%,RSD为1.49%;异槲皮苷含量0.60%,RSD为1.62%;槲皮素-3＇-葡萄糖苷含量0.52%,RSD为1.55%;河北邢台黄蜀葵花中金丝桃苷含量1.03%,RSD为1.72%;异槲皮苷含量0.62%,RSD为1.84%;槲皮素-3＇-葡萄糖苷含量0.54%,RSD为1.62%.结论江苏江堰黄蜀葵花中金丝桃苷,异槲皮苷,槲皮素-3＇-葡萄糖苷含量均最高,江苏兴化黄蜀葵花中金丝桃苷,异槲皮苷,槲皮素-3＇-葡萄糖苷含量均最低,该方法简便,准确,重现性好,为各地黄蜀葵花药材的进一步开发利用提供质量控制依据.     

多形性脂肪瘤二例

多形性脂肪瘤二例巢云鹏，王维娜例１：女，５ｌ岁，背部无痛性肿块６年，近来增大，质中，活动欠佳，于１９８６年５月６日在门诊手术。术中见肿块位于皮下，境界尚清。病理检查：卵圆形结节，约３ｃｍ×３ｃｍ×２．３ｃｍ，切面灰白，部分灰黄，部分地区似有包膜，质中...     

多形性脂肪瘤一例

多形性脂肪瘤是一种形态似恶性,行为是良性的一种罕见的肿瘤,较易误诊,现把我们所遇一例,结合文献报告如下: 患者女,51岁,背部无痛性肿块6年,近来增大,质中,活动欠佳。术中见肿块位于皮下,境界尚清。病理检查:卵圆形结节,3×3cm,切面灰白,部分     

卵巢恶性中胚叶混合瘤2例报告

 卵巢恶性中胚叶混合瘤，又称恶性苗勒氏管混合瘤(malignunt mixed miillericm tumor)，是高度恶性的肿瘤，非常罕见，国内仅见4例报告，现将我们2例结合文献讨论如下: 例1，41岁，因右下腹肿块逐渐长大，伴腹胀及隐痛2月余于84年1月5日入院。     

酷似脑血管病的狂犬病1例

狂犬病是由狂急性犬病病毒所致的急性传染病,人畜共患,人多因病兽咬伤而感染.当出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等典型表现时诊断不难,但早期临床表现不典型时容易造成误诊.现报道我科收治的1例以头晕伴恶心、呕吐、耳呜、视物旋转、全身乏力为首发症状,误诊为后循环缺血的狂犬病患者.1临床资料患者男性,54岁,主因头晕、头蒙、恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物,伴耳鸣视物旋转、全身乏力、无视物成双及视物不清,无肢体活动障碍,无言语不清,无尿便失禁及意识障碍.门诊以“头晕”收入我科.查体体温36.8℃,脉搏70次/分,呼吸19次/分,血压150/90mmhj神志清楚、语言流利、双侧瞳孔等大正圆对光反射灵敏,四肢肌力五级肌张力正常,生理反射存在,病理反射阴性,头颅CT未见异常.初步诊断为后循环缺血,给予营养脑细胞、活血、抗血小板聚集治疗,后追问病史,患者诉1天前出现恐水症状,既往1个月前有狗咬伤史,且未注射狂犬疫苗,急请感染科会诊,诊断为狂犬病,后转传染病院医治无效死亡.