严重多发伤46例救治体会

随着国民经济的飞速发展 ,交通事故及其他原因引起的创伤患者日渐增多 ,而严重多发伤是急诊工作中常见的一种伤型 ,由于其病情急 ,伤情复杂 ,伤势重 ,如不能得到及时救治 ,患者常预后差 ,甚至导致死亡。因此 ,在急诊条件下对此类型伤者如何快速、及时予以救治 ,已是当务之急。笔者对我院急诊创伤中心在新的运行模式下救治的 46例严重多发伤患者作回顾性分析。一、临床资料1.一般资料 :1999年 12月至 2 0 0 0年 11月共收治严重多发伤患者 46例 ,根据Ｋｉｒｋｐａｔｒｉｃｋ创伤指数 (ＴＩ)评定[1 ] ,本组 18分～ 35分 ,平均 2 6分 ,均达重度…     

颈椎Modic改变的相关临床因素分析

【目的】：探讨需手术干预的脊髓型颈椎病（CSM）患者的颈椎MRI 图像上Modic改变发生率及临床相关因素。【方法】：2009年5月至2013年3月间在我院住院手术的133例CSM患者,收集术前MRI及颈椎过伸过屈位片,评判Modic改变的发生情况,并测算椎管有效容积（space available for the cord ,SAC）,测量颈椎动力位片上颈椎总活动度（total angle of motion,TAM）和病变节段活动度(segmental angle of motion,SAM)。用秩和检验做临床相关因素统计学分析。【结果】：在需要手术干预的脊髓型颈椎病患者中,Modic改变发生率为51.1%。高龄（60岁以上）,后伸活动度增加,椎管狭窄较严重的患者,Modic改变的发生几率较大。病史长短和性别与Modic改变无相关性。【结论】：高龄,椎间盘突出导致的较严重椎管狭窄以及颈椎局部过伸位活动度增加,和颈椎Modic改变的发生密切相关。     

以问题为基础教学模式在内外科学消化系统疾病整合教学中的应用

目的 观察以问题为基础的学习（PBL）对学生掌握知识的作用。方法 随机整群抽样设立具有可比性的PBL施教组和传统模式对照组，PBL施教组的内外科消化系统疾病教学选用PBL教学法，其他内容均与对照组相同，采用传统的课堂讲授法，然后两组学生进行内外科学理论知识考试，比较试验前后的成绩。结果 两组学生考试成绩的差异无统计学意义（P〉0．05），病例分析题PBL组学生成绩明显高于对照组（P〈0．05）。结论 PBL教学法不影响学生系统掌握理论知识，有利于学生临床能力的培养。     

育龄妇女使用宫内节育器副作用的发生情况分析

目的:了解宫内节育器(IUD)在避孕节育过程中副作用发生情况,为预防和降低其副作用发生及临床安全应用提供依据。方法:采用整群抽样的方法,对1个镇7个村(居)的3 000例已婚育龄妇女中的1 515例使用IUD避孕的妇女进行IUD类型及副反应发生情况调查,并进行统计学分析。结果:IUD副作用发生率为42.57%,不同IUD之间的副作用发生率不同。结论:IUD副作用发生率较高,应采取有效措施进行副作用的防治,提高其使用安全性。     

超早期介入栓塞破裂颅内动脉瘤治疗体会

目的 研究在破裂出血急性期的颅内动脉瘤患者中,超早期(24 h内)采取介入栓塞治疗的临床疗效。方法 回顾性分析安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)神经外科2020年4月—2022年7月收治的51例急诊破裂颅内动脉瘤患者,所有患者均在24 h内采取介入栓塞治疗,对患者临床资料、治疗效果、术后并发症等情况进行总结。结合Raymond分级标准,对术中及术后栓塞情况进行分析,以格拉斯哥预后评分(GOS)为基础,对患者预后情况进行评估。结果 所有患者介入栓塞手术均成功完成,其中RaymondⅠ级栓塞35例,Ⅱ级及Ⅲ级栓塞分别有10例、6例,其中动脉瘤术中破裂3例,予以快速填塞弹簧圈等急救措施后完全栓塞;4例患者发生血栓事件,给予替罗非班溶栓等措施后血流恢复。患者预后情况用GOS评分进行评估,其中良好、轻度残疾、重度残疾、死亡患者数量分别为36例、8例、4例、3例,死亡率为5.88%,总体预后良好。结论 急诊超早期对破裂的颅内动脉瘤患者采取栓塞方法治疗,可以减少动脉瘤二次破裂出血的机会,提高患者生存率及生存质量。     

宫颈炎康栓治疗4985例宫颈炎临床疗效分析

<正> 宫颈炎是妇科常见病,严重影响妇女的生活质量,以及避孕节育措施的落实,若不及时治疗,还可演变为宫颈癌。治疗宫颈炎方法较多,但缺乏满意的治疗效果,本站采用宫颈炎康栓治疗宫颈炎取得了较满意的临床疗效,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 本组共4985例,均系本站2002年4～10月在生殖健康普查中诊断为宫颈炎的已婚妇女。所有病例治疗前后均常规进行妇科检查、白带常规检查,并经涂片镜检排除霉菌性阴道炎及滴虫性阴道炎,宫颈刮片排除宫颈癌。 2.诊断标准 白带增多,呈淡黄色,脓性或带血性。有腰骶部痛或接触性出血。妇科检查:宫颈表面呈红色、有不同程度的糜烂、肥大、质硬,糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清     

新型元宫药铜220 IUD、365 IUD上市后监测研究

目的:评价新型IUD元宫药铜220 IUD和元宫药铜365 IUD 12个月内的副反应和不良事件。方法:对1119例元宫药铜220 IUD和717例元宫药铜365 IUD使用者在置器后第3、6、12个月时进行随访,比较两种IUD队列12个月的副反应和不良事件。结果:①元宫药铜220 IUD队列有15.84%的妇女在置器后3个月内发生副反应,包括点滴出血,经期延长/经量增多和疼痛,显著高于元宫药铜365 IUD(5.86%),具有统计学意义(P<0.05);②元宫药铜220 IUD队列12个月不良事件发生率为4.75%,显著高于元宫药铜365 IUD(2.23%),具有统计学意义(P<0.05);③元宫药铜220 IUD副反应发生风险存在地区差异,在置器后的3个月内苏南地区使用者副反应发生风险显著高于苏北地区。结论:与元宫药铜220 IUD相比,元宫药铜365 IUD的副反应较小,不良事件发生率较低。     

38例闭合性肝外伤的非手术治疗

目的　探讨闭合性肝外伤非手术治疗的指征、方法及并发症的处理。方法　总结 3 8例非手术治疗闭合性肝外伤的临床资料 ,分析生命体征、肝损伤分级、输血量情况。结果　全组肝损伤分级为Ⅰ～Ⅲ级 ,3 1例非手术治疗痊愈 ,治愈率为 82 %。其中Ⅰ～Ⅱ级非手术治愈率为 93 %。 3 1例非手术痊愈患者生命体征稳定 ,输血量少于 80 0ml,与中转手术者有显著差别 (P <0 .0 1)。结论　非手术治疗闭合性肝外伤是可行的 ;生命体征、肝损伤分级、输血量可作为选择指征参考 ;在非手术治疗中 ,应密切监测 ,注意并发症 ,及时手术治疗     

需手术干预的脊髓型颈椎病患者颈椎Modic改变及相关临床因素分析

目的:探讨需手术干预的脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎MRI 图像上Modic改变发生率及临床相关因素?方法:2009年5月~2013年3月在本院住院手术的133例CSM患者,收集术前MRI及颈椎过伸过屈位片,评判Modic改变的发生情况,并测算椎管有效容积(space available for the cord,SAC),测量颈椎动力位片上颈椎总活动度(total angle of motion,TAM)和病变节段活动度(segmental angle of motion,SAM)?用秩和检验做临床相关因素统计学分析?结果:在需要手术干预的脊髓型颈椎病患者中,Modic改变发生率为51.1%?高龄(> 60岁),后伸活动度增加,椎管狭窄较严重的患者,Modic改变的发生率较高?病史长短和性别与Modic改变无相关性?结论:高龄?椎间盘突出导致的较严重椎管狭窄以及颈椎局部过伸位活动度增加,和颈椎Modic改变的发生密切相关?