肾嫌色细胞癌的CT与超声诊断

目的 探讨肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的CT与超声表现特点,提高对本病的认识.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的CRCC,36例均行CT平扫或增强扫描,26例同时行超声检查.分析CRCC的CT平扫及动态扫描特点,并观察瘤体回声、包膜以及彩色血流超声表现.结果 肿瘤实性成分平扫呈略高密度.动态增强扫描,9例、23例、4例分别于皮质期、实质期、延迟期强化程度最高.36例均表现为轻度强化.14例均匀强化,16例为不均匀强化,6例为周边强化.超声以低回声(18/26,69.2％)及中等实质回声(4/26,15.4％)为主,病灶内回声以不均匀多见(16/26,61.5％),包膜不明显,部分可见假包膜,大多侵犯局部肾包膜.瘤体中心及边缘以无明显血流(6/26,23.0％)或少量血流彩色为主(10/26,38.5％),部分富血供(8/26,30.8％),少数(2/26,7.7％)为中等血流分布.结论 CRCC的影像表现具有一定特征,综合分析其影像学表现,有助于提高该肿瘤的诊断准确率.     

丙泊酚复合芬太尼麻醉在关节脱位后手法复位中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉行关节脱位复位的可行性.方法:选律ASAⅠ～Ⅱ级闭合性关节脱位患者48例,常规监测BP、HR、RR、SpO2,面罩吸氧,在给予芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg静脉麻醉下行手法复位,观察术中BP、HR、RR、SpO2的变化,麻醉效果及术中、术后的不良反应,记录复位及苏醒时间.结果:所有患者均一次复位成功,复位时间10s～3min,诱导用药后BP、HR、SpO2均有所下降,有1例患者HR＜ 60次/分,静注阿托品0.5mg后恢复;另1例患者SpO2降至85％,经托下领、面罩加压供氧后SpO2升至99％.苏醒时间2～7.5min,醒后偶有头昏、恶心发生.结论:丙泊酚复合芬太尼麻醉应用于关节脱位复位术,麻醉效果确切,苏醒迅速完全,安全可靠.     

季节性情感性精神障碍1例报告

季节性情感性精神障碍(SAD)属情感疾病的一个特殊亚型,以周期性每年秋冬季抑郁发作而于春或夏季缓解为特征,临床上甚为少见。现将我们在本院门诊诊治的1例报告如下。患者女性,32岁、营业员,性格外向,活泼开朗,善于交际。于1988年11月无明显诱因出现懒言少语、身乏怕动,心情压抑,食欲差,饮食略有减少,生活     

二维及彩色多普勒超声显像对囊性肾癌的诊断价值

目的：评价二维及彩色多普勒超声显像对囊性肾癌的诊断价值。方法：对12例经手术病理证实的囊性肾癌病人的13个病灶进行了二维超声检查，4例行彩色多普勒血流显像检查。结果：二维超声检查显示7例囊壁不规则增厚，有时可表现为1个或多个结节，其中1例显示肾囊肿而在囊肿壁外肾窦侧有一直径2.5cm结节；2例呈多房状，分隔厚薄不一，与囊壁交界处呈结节状增厚；另2例呈多房状，因囊壁壳状厚薄不均钙化及分隔条状粗大钙化而误诊为畸胎瘤；仅1例囊壁规则，囊内显示数条细分隔，但囊液混浊。5例囊液混浊，其中1例并大片状高回声凝血块悬于囊液中，几乎掩盖囊壁内单发结节；另7例囊液透声好。4例行彩超检查，其中2例囊壁较大结节内显示与肾叶间动脉波形一致的血供；另2例多房状、多结节病灶内显示较丰富的血流，其中1例呈低阻型，动脉血流峰值流速为14.4cm/s，阻力指数（RD=0.41）。结论：囊性肾癌的较特征性超声表现为囊壁不规则增厚，囊壁或分隔可见实性结节，结节内可显示血流。如囊腔出现较厚分隔或囊液混浊，特别是年轻病人，应怀疑本病。     

完全重复肾并积水B超与IVP诊断体会(附9例报告)

重复肾及合并畸形为泌尿系统较常见的先天性畸形,国外文献报道尸解总发生率约为0.7%,女性多于男性,常有并发症。本文收集近3年来我院经手术证实的9例,就其B超和静脉肾孟造影(简称IVP)的诊断价值报告如下。     

对护理服务价格现状的探讨

医疗护理服务是一项具有较强专业性、技术性、需要高度责任性的服务活动，卫生服务价格是医疗护理服务的一种货币表现，也是医疗服务价值的体现。目前，社会上虽然存在“看病贵”的问题，有关部门也出台了一些政策，进一步完善医药费“总量控制，结构调整”的改革办法，但真正体现医务人员劳动技术价值的服务费用却低到可以在医疗总费用中忽略不计的程度，尤其是护理服务费用，现就护理服务价格作如下探讨。     

225例急性心肌梗死临床及流行病学分析

回顾我院1999—2003年收治的225例急性心肌梗死病人，分析其年龄、性别、发病时间、季节、病死率等情况，并行简要的流行病学分析，以探讨急性心肌梗死的发病规律及临床、流行病学特点。     

原发性抑郁症与其他精神病伴发抑郁的临床比较

对40例原发性抑郁症与70例伴有抑郁症状的精神分裂症、19例伴有抑郁症的器质性及酒中毒性精神病进行临床抑郁症状的比较,发现他们抑郁症状的严重程度和症状出现频率均有显著差异,并分析了各组疾病的症状特征和临床鉴别要点。     

品管圈在降低中医院血透室护理不良事件中的应用

目的：探讨品管圈在降低血透室护理不良事件中的应用。方法：以＂降低血透室护理不良事件的发生率＂为主题,开展为期半年的品管圈活动,按品管圈理论步骤,进行计划、实施、确认和处置,分析血透室护理不良事件发生的原因,探讨解决对策并实施,进行效果查检。结果：实施品管圈活动后,血透室护理不良事件发生率由9.1‰降至2.9‰,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：开展品管圈活动,运用品管圈能够降低血透室护理不良事件的发生率,提高护理工作质量。     

北京市延庆县中学生烟草使用情况及知信行现状

目的了解北京市青少年烟草使用情况与知信行现状,为有效开展青少年控烟活动提供科学依据。方法在北京市延庆县随机抽取5所中学1 446名学生进行匿名问卷调查。结果 74.5%的中学生正确回答了10项及以上知识问题;对吸烟相关态度的正确持有率占39.3%;报告尝试吸烟率为32.9%,现在吸烟率12.3%,吸烟率为6.5%,男生高于女生,中等职业学校学生高于高中和初中学生;50%以上学生在12岁前开始尝试吸第一支烟。吸烟是让人提神的好方法等不正确认知是学生尝试吸烟的危险因素,对"学校应该帮助有吸烟习惯的学生戒烟"的正确认知是学生尝试吸烟的保护因素。结论北京市青少年烟草使用情况与知信行现状不容乐观,应针对青少年吸烟特点尽早开展吸烟教育工作。