中草药煎剂直肠滴注治疗小儿危重症

中草药煎剂直肠滴注法是在静脉输液与保留灌肠基础上发展起来的一种直肠给药的方法。具有及时，均匀，准确地给药，赢得抢救时机的优点。笔者在临床中应用此法治疗小儿危重之症，疗效满意，兹介绍于下。     

小儿艾滋病误诊为特发性血小板减少性紫癜

1 病例资料 男,9岁.因间断鼻出血、皮肤淤斑5个月,发热伴咳嗽、咯痰20余天入院.患儿5个多月前无明显诱因鼻出血和皮肤淤斑第1次入院.查血白细胞5.11×109/L,红细胞5.57×1012/L,血红蛋白133 g/L,血小板9×109/L;骨髓象示:骨髓增生活跃,巨核细胞54个,以颗粒巨核细胞为主,未见产板巨核细胞,符合血小板减少性紫癜.     

慢性再生障碍性贫血患者T细胞及红细胞免疫功能的改变及意义

目的观察慢性再生障碍性贫血（CAA）患者的T淋巴细胞亚群（CD4，CD8，CD4／CD8）、γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）以及红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）和红细胞免疫复合物（RBC-CIC）的变化，探讨机体免疫功能和CAA发病的关系。方法T淋巴细胞亚群（CD4，CD8）采用流式细胞仪进行检测，血清IFN-γ、TNF-α、IL-2的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA），RBC-C3bRR和RBC-CIC测定采用红细胞酵母花环法。结果与对照组相比。CD4、CD4／CD8以及RBC-C3bRR显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。而CD8和IFN-γ、TNF-α、IL-2水平则显著升高（P〈0．05和P〈0．01）。结论CAA患者表现多种免疫功能改变。监测CAA患者的白细胞及红细胞免疫活性有助于了解病情变化。     

β-榄香烯抑制人骨髓瘤细胞RPMI-8226增殖的实验研究

目的 研究β-榄香烯对人骨髓瘤RPMI-8226细胞增殖、周期和凋亡的影响.方法 用噻唑蓝(MTT)法检测β-榄香烯对骨髓瘤RPMI-8226细胞增殖的影响;Annexin V/ PI双标流式术检测β-榄香烯对骨髓瘤RPMI-8226细胞周期、细胞凋亡的影响;Hoechst33342/PI 双染荧光显微镜观察β-榄香烯处理后骨髓瘤RPMI-8226细胞形态学变化.结果 β-榄香烯对RPMI-8226骨髓瘤细胞生长具有显著抑制作用,呈浓度和时间依赖性.β-榄香烯处理后,与对照组相比G0/G1细胞比例显著升高,而S、 G2/M细胞比例降低.β-榄香烯作用48 h可诱导骨髓瘤细胞凋亡,凋亡率随药物浓度而递增.结论 β-榄香烯可有效抑制人骨髓瘤细胞增殖;其抑制作用与细胞周期阻滞和细胞凋亡激活有关.     

西咪替丁、蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应临床观察

目的探讨西咪替丁、蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应的疗效。方法以90例下呼吸道感染患儿静脉滴注阿奇霉素作为观察对象,随机分成三组,对照组为单纯用阿奇霉素组,Ⅰ组予阿奇霉素＋西咪替丁,Ⅱ组予阿奇霉素＋蒙脱石散;对其出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻情况进行观察。结果西咪替丁、蒙脱石散组均能有效减轻阿奇霉素胃肠道不良反应。对照组静滴阿奇霉素胃肠道不良反应发生率高于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0.01,P〈0.05）。结论在静滴阿奇霉素时除增加稀释液量、减慢滴速、避免空腹输液外,口服蒙脱石散、酌情添加西咪替丁可以减少患儿痛苦,增加给药的依从性。     

和厚朴酚对U937/ADR细胞系耐药逆转作用及其机制研究

目的 探讨和厚朴酚(HNK)对白血病细胞U937阿霉素(ADR)耐药细胞系U937/ADR多药耐药逆转作用及其机制.方法 以大剂量(IC50)ADR短时间诱导方法 ,构建U937/ADR细胞系.以低浓度HNK(IC20)与不同化疗药物联合作用于U937/ADR细胞系,检测其对不同化疗药物耐药逆转倍数.罗丹明123检测药物外排功能;荧光定量PCR(FQ-PCR)和Western blotting检测不同浓度HNK对U937/ADR细胞系核转录因子-κB(NF-κB)和耐药相关基因MDR1及其蛋白P-糖蛋白(P-gp)表达的影响;ELISA法检测NF-κB亚单位p65(NF-κB p65)的DNA结合活性.结果 成功构建了白血病多药耐药细胞系U937/ADR,对ADR耐药指数为亲代U937细胞的11倍.6.5 μg/mL HNK可以逆转U937/ADR对ADR的耐药,逆转倍数为2.20倍.HNK能够浓度依赖性地下调U937/ADR细胞NF-κB、MDR1 mRNA和P-gp表达,抑制NF-κB p65的活性.结论 HNK能有效逆转U937/ADR多药耐药,其机制可能与抑制NF-κB p65活性、下调MDR1和P-gp表达有关.     

加强安全管理、降低护理风险的管理实践

目的:通过加强安全管理,降低护理风险,实现护理质量持续改进.方法:加强护理安全管理的前馈控制,不断提高护理人员的风险防范能力;注重过程管理,做好护理风险识别,防患于未然;建立护理不良事件自愿报告系统,积极创建安全文化氛围.结果:护理风险管理机制良性运作,护理人员应对风险的防范能力不断增强,最大限度地降低了护理风险的发生.结论:加强护理安全管理,有利于护理安全行为的养成,提升护理品质,保障患者安全.     

护理感动式服务的管理实践

随着人们健康需求的不断提高,对护理服务的期望值也不断攀升.医院要想在激烈竞争的医疗市场中立于不败之地,就需要创新服务模式,创造性为病人提供感动服务,做到技术上追求精益求精,服务上追求尽善尽美,信誉上追求真诚可靠[1].     

肝移植术后使用三联免疫治疗与护理

2003年12月-2004年11月我院成功为6例病人实施同种异体原位肝移植术，术后应用FK506、骁悉胶囊及强地松三联免疫治疗，并进行系列临床观察与护理，效果满意，报告如下：     

对医院实行股份制的思考

随着医疗体制改革的不断深入,一些地方的医院正在试行股份制运作,虽然正处于探索阶段,但随着社会主义市场经济的日益完善和企业改革的不断深入,其经验必然会在更大的空间产生比较强的示范效应,可以预期,医院的产权制度改革必将日益受到关注。进行医院产权制度改革是卫生改革的必然趋势,也是卫生改革的难点。本文仅就医院实行股份制改革的利弊谈谈看法。 1.股份制能促进医院的改革和发展 (1)有利于拓宽筹资渠道。它可以通过发行股票和债券的形式筹集资金,特别是可以吸收职工个人乃至社会上的大量闲散资金,有效地缓解医院发展资金不足的问题,较好地解决医院扩大再生产的