人工气道湿化治疗浅析

人工气道湿化是危重症患者气道管理的重要内容,是呼吸治疗的重要课题。湿化不良可导致一系列的并发症。然而实际临床工作中对气道湿化缺乏足够的关注和重视。本文从临床实用角度浅析人工气道湿化的几个问题,包括气道湿化的意义、指征、湿化方式的选择、湿化效果的评估、湿化液的选配及加温湿化不当的并发症等。     

低血糖脑病的急诊诊断状况分析

目的观察低血糖脑病在急诊突发意识障碍患者中所占比例变化,分析该病诊断延迟率高的原因,并寻找有效对策。方法以2004年1月至2007年12月本院急诊收治的突发意识障碍患者595例为对象,分析各年度低血糖脑病发生及诊断延迟情况。结果近4年低血糖脑病在急诊突发意识障碍患者中比率逐年提高（P〈0．05）;该病在急诊科存在较高的诊断延迟率（39．1％）,同时也在逐年下降（P〈0．01）。结论经提高认识并对所有意识障碍患者一律先指测血糖,可明显提高低血糖脑病的早期诊断率。     

血小板在脓毒症并发脑梗死中的作用：三例报告

脓毒症患者均存在凝血功能紊乱,病情进展期表现血液高凝,血小板下降,且降低程度与病情严重程度正相关;至恢复期,血小板水平迅速回升。脑梗死发生急性期,同样存在血液高凝,血小板一过性下降。我们从3例脓毒症恢复期并发脑梗死患者的病情观察中发现：脑梗死发生时,血小板表现持续升高。推测脓毒症时微血管病变并恢复期血小板持续升高,可能对脑梗死的并发起一定作用。现报告并初探如下。     

甲型肝炎并胰腺炎1例

1临床资料患者,男性,67岁。既往史:体健,否认有肝炎及胰腺炎病史。因发热、纳差、腹痛、眼睛发黄、恶心、呕吐1 d余,加重3 h,由急救车送入急诊科。查体:体温38℃;巩膜有轻度黄染;心率88/min,律齐;双肺未闻及干湿啰音;腹软;肝肋下可触及,质地软,肝区叩击痛(+);脾未触及。左上腹压痛,局部无肌紧张及反跳痛。化验:血常规白细胞16·5×109/L,中性粒细胞92%,红细胞5·0×1012/L,血淀粉酶1 150 U;肝功能:血胆红质55·7μmol/L、谷丙转氨酶680 U;尿常规检查:胆红质阳性,尿糖阳性;B超检查示:肝脏稍大,胰腺增大,光点增粗,周围无低回声区。以胰腺炎…     

急诊科医患矛盾分析

总结本单位近5年中发生的医患矛盾81例次,分析研究其中的主要构成原因、社会背景因素,以及对急诊医护工作和管理工作的影响.     

1998年全球艾滋病流行的地区分布(2)

不同地区艾滋病流行情况日op年12月) 艾滋病病毒 艾滋病病毒 成年人的 艾滋病病毒 成年感染者地区 流行开始时间 感染者数量 新感染者数 感染率 感染者中女 的主要传播 (万)量(万)(％)性比例(％)模式次撒哈拉非洲70年代末一Zboaps.050 异性传播 80年代初北非及中东 班年代末 Zll.9 0.13 20 注射吸毒 异性传播南亚及东南亚 幼年代末 670 120 OAI 25 异性传播东亚及太平洋 m年代末56200.06815 注射吸毒地区 异性传播 男性同性恋拉丁美洲 70年代末～140 16 057 20 男性同性恋 幼年代初 注射吸毒 异性传播加勒比海 70年代末一 33 4.sl.96 35 …     

乙肝病毒家庭内感染的调查报告

乙肝病毒传播方式很多,其中家庭内聚集性感染状态已越来越引起人们的重视。我科于1991～1993年以龙沙区为主,对市区内居民进行了乙肝病毒感染的流行病学调查,并重点地观察了双亲对子女HBV的影响,现总结如下。 1 研究方法 1.1 病例选择 全部病例为市区内居民,其家庭为二代三人,儿童为0～7岁散居(本组病例中无双胎或多胎者)完全或基本上与父母同居、同食,均未接种过乙肝疫苗者。 1.2 分组 双亲HBV标记物一人阳性组:相应划分为父系感染组,母系感染组。双亲HBV标记物同反应组:相应划分为双亲阳性组,双亲阴性组。     

中小城市妇科门诊管理人员VCT服务态度的调查分析

目的 了解妇科门诊的管理人员对在妇科门诊开展由医务人员主动提供艾滋病咨询检测(VCT)服务的必要性和可行性,探索有效的艾滋病防治策略.方法 采用定性访谈方法,选择主管妇科门诊的管理人员进行个人深入访谈.结果 访谈对象对艾滋病病毒(HIV)检测的重要性表示一致认同,在妇科门诊开展VCT工作应重点针对有生殖道感染或高危行为史的病人,但面临经费不足、病人接受性不高等困难;妇科医务人员需要加强培训,重点是艾滋病基本常识、自我保护方法、国家相关政策和当地服务机构信息.结论 做好大众人群的宣传教育工作和多部门协调的倡导工作,解决检测所需的费用等困难,结合妇科特点开展灵活多变的宣传工作是取得成效的关键.     

AIDS自愿咨询检测(二)

3　针对不同人群开展自愿咨询检测 (VCT)服务活动[1,2 ]3 1　暗娼　向暗娼提供VCT服务非常敏感 ,并且可能会涉及到对暗娼的侮辱。暗娼通常迫于某种压力而发生不安全性行为 ,如迫于暴力或者金钱诱惑而不能使用安全套。咨询员应该理解这些问题 ,帮助暗娼分析危险程度的大小 ,并帮助暗娼找到降低危险性行为的方法。VCT服务可以在暗娼寻求性病诊疗服务的过程中提供 ;也可以在卫生服务人员向暗娼提供健康教育外展服务时 ,由卫生人员主动提供VCT服务信息 ,并建议暗娼到适当的场所接受咨询和检测服务。对于性罪错妇女 ,她们通常会被集中在一些…