生活习惯与糖尿病

原发性糖尿病分两种类型 ,即 1型糖尿病和 2型糖尿病 ,原发性糖尿病的发病机制中 ,环境因素占有不可忽视的地位。与 1型糖尿病发病有关的环境因素主要是病毒感染及化学物质的摄入 ,而摄食过高热量 ,体力活动减少 ,体质量增加以至肥胖是发生2型糖尿病的主要危险因素。 2型糖尿病占糖尿病人的 90 %左右。全球性糖尿病患病人数迅速增加的主要是 2型糖尿病。在影响 2型糖尿病的诸多因素中 ,本文主要从生活习惯与糖尿病的关系来加以初步的探讨。饮食和运动对糖尿病的影响是分不开的 ,但为了方便理解将其分别进行阐述。1　饮食与糖尿病1 1　不良饮…     

炎性因子与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的一个重要的微血管并发症，近年来已经成为导致。肾功能不全的一个主要原因。许多基础和临床研究证明多种炎性因子都参与糖尿病肾病的发生，其中包括趋化因子、黏附分子和前炎性细胞因子。这也为糖尿病肾病的治疗提供了新思路。     

新生儿破伤风轻型感染51例

近年来，典型的新生儿破伤风已很少见，不典型破伤风却相对增加，现将我科1969年～1993年共计51例不典型破伤风报告如下。诊断标准1．有旧法接生或不标准的新法接生史，在生后立即有或无注射预防量破伤风抗毒素者。2．主要表现哭闹不安，吮乳时嘴不太灵活，但不影响哺乳，无抽搐者。3．腹直肌痉挛征阳性。4．排除种经系统各种疾病和低血钙者。临床资料本组51例病人，其中1969年～1974年35例，1987～1993年16例，其中男28例，女23例，年龄15天～30天25例，1月～2月16例，＞2月周例。哭闹不安者51例，嘴稍紧但不影响吮乳者33例，腹直肌痉挛征…     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病随机双盲双模拟对照临床试验

目的 评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和安全性。方法 用双盲双模拟随机对照方法，观察了COPD病人吸人噻托溴铵（21例，18μg，qd）与异丙托溴铵（23例，40μg q6h）的支气管扩张作用及安全性。结果 用药后，噻托溴铵组病人第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）均显著增加（P〈0．001）；2，3h时，FEV1的增加较异丙托溴铵组有显著性差异（P〈0．05）；治疗2，4周时，噻托溴铵组病人FEV，谷值明显上升（P〈0.01），较异丙托溴铵组分别高0．14，0．05L。2组药物不良反应发生率无统计学差异。结论 噻托溴铵是治疗COPD病人有效和安全的支气管扩张药物，疗效和用法均优于异丙托溴铵。     

MDT联合PBL教学在神经系统肿瘤临床教学中的应用

目的 探讨多学科协作诊疗(MDT)联合问题驱动教学法(PBL)在神经系统肿瘤临床教学中的应用效果,探索更符合神经系统肿瘤疾病特点的教学模式。方法 选取2019年1月1日至2022年1月1日共78名在某院神经外科参加住院医规范化培训的医师为对象,通过随机分组分别采用传统教学模式(C组)和MDT联合PBL教学模式(M组)培养。培训结束后,评价住院医师理论与实践能力,并对教学质量(知识的理解与记忆能力提升、自主学习兴趣提升、团队协作能力提高、医患沟通能力增强、理论结合实践能力提高)和教学满意度(教师态度、教学重视程度、教师专业水平、师生互动性)情况进行评估。结果 M组住院医师理论考试成绩高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);M组住院医师腰椎穿刺术、脑室穿刺术单项操作成绩高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);M组住院医师的教学质量得分和教学满意度均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在神经系统肿瘤的临床教学中采用MDT联合PBL教学模式,增加了教师对教学的重视程度,促进带教教师展现专业水平,提高了教学质量与教学效率,有助于提高教学质量和教学满意度,值...     

针刺治疗偏头痛46例

偏头痛是周期发作性血管性头痛 ,以搏动性头痛、恶心、畏光为特点 ,可伴有视觉障碍等先兆。笔者自 1998～ 2 0 0 2年期间 ,运用针刺疗法治疗该病 4 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例均为本院门诊病例 ,其中男 14例 ,女 32例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 2岁 ;病程最短 1个月 ,最长 16年。1 2　诊断标准　所有病例诊断均符合 1988年国际头痛学会制定的头痛分类与诊断标准中所列出的伴先兆头痛和不伴先兆头痛的诊断标准[1] 。2　治疗方法2 1　选穴　局部选取风池、率谷、头维、太阳等穴 ,均用患侧穴位 ,循经远取合谷…     

金复康口服液对Lewis肺癌荷瘤小鼠PD-1、PD-L1表达及相关免疫因子的影响

目的:观察金复康口服液对Lewis肺癌小鼠肿瘤微环境中程序性死亡受体1(PD-1)、配体(PD-L1)表达及相关免疫因子的影响。方法:采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型,而后随机分为模型组、中药低、中、高剂量组每组8只; 实验第1天开始中药低、中、高剂量组小鼠分别按15、30、60 g/(kg·d)灌胃给药,模型组按照等量生理盐水给药,1次/d,连续给药14 d; 称取各组小鼠的瘤质量,计算抑瘤率; 荧光定量PCR检测荷瘤小鼠肿瘤组织中PD-1和PD-L1的mRNA,Western blot法检测肿瘤组织PD-1、PD-L1的蛋白表达水平,HE染色观察肺组织,同时ELISA法检测血清中免疫因子IFN-γ和IL-12表达量。结果:与模型组比较,金复康口服液中、高剂量组能够抑制肺癌移植瘤生长,抑瘤率分别是36.35%和28.59%; 金复康口服液中、高剂量组能明显降低肿瘤组织 PD-1、PD-L1 mRNA含量,抑制PD-1、PD-L1蛋白表达; HE染色显示中、高剂量组肺组织形态完整,未见明显癌巢; 中剂量组明显增加血清中IFN-γ和IL-12的含量。结论:金复康口服液对肺癌移植瘤的生长有一定抑制作用,机制可能与降低肿瘤微环境中PD-1、PD-L1水平并增加血清中免疫因子IFN-γ和IL-12的含量有关。     

缺血性脑卒中患者外周血microRNA差异性表达与患者临床预后的关系

目的 探讨缺血性脑卒中(CIS)患者外周血microRNA差异性表达与临床预后的关系。方法 选取2019年6月至2021年6月CIS患者36例,健康体检者25例,入组时收集其人口统计学和外周血样本检查基线数据。收集CIS患者发病第2天(急性期)第10天的血液样本。使用高通量测序(HTS)分析和筛选差异microRNA。单因素方差分析评估各组的人口统计学特征和临床实验室基线间的差异,Pearson相关系数用于相关性分析,ROC曲线分析microRNA的预测价值。结果 CIS患者急性期和恢复期有58个差异miRNA,其中上调30个,下调28个。不同的血清miRNA包括miR-328-3p、miR-1301-3p、miR-320a等。其中,27个miRNA也与健康体检者不同,包括15个上调和12个下调的miRNA。CIS患者和健康体检者间葡萄糖、总胆固醇间差异无统计学意义,2组的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、miR-328-3p水平和脂蛋白(a)间差异有统计学意义(P<0.05)。此外,脑梗死体积≥10 cm³的脑卒中患者血清miR-328-3p表达明显...     

脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值

目的 研究脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值.方法 简单随机选择中国医科大学航空总医院在2018年1月—2019年12月期间收治的120例新生儿高胆红素血症患儿作为该次研究的观察组,另选择同一时间段内的120名健康足月儿作为该次研究的对照组,为两组患儿均采用脑干听觉诱发电位分析操作,对比两组患儿在不同...     

可视化针刺治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的 使用小针刀治疗网球肘,分析超声监测下小针刀针刺肘关节附近结筋病灶点治疗疾病的临床效果。方法 将60例患者采用随机数字表法分为超声监测下针刺经筋组（针刺结筋病灶点）和非超声监测下针刺经筋组。两组在肱骨外髁、曲池次、泽前次、泽下次、手三里次进行超声监测或非超声监测针刺。通过HSS2肘关节评分、疼痛视觉模拟量表对治疗方法进行对比评价。结果 两种方法对肱骨外上髁炎都起到治疗效果,以超声监测下针刺经筋组效果显著。结论 用超声监测针刺肘关节周围结筋病灶点治疗肱骨外上髁炎更安全,针刀操作更有针对性,效果确切,能够有效缓解患者疼痛症状。