浅谈从肝论治慢性萎缩性胃炎

目的探求中医药治疗慢性萎缩性胃炎的新方法。方法探讨“肝失疏泄”在慢性萎缩性胃炎的病因、病机方面的重要作用,依据辨证确立治法。结果以疏肝、健脾、和胃为大法,标本兼顾为治则,疗效优于现代医学疗法。结论疏肝和胃法治疗慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效,显著修复胃黏膜,具有良好研究前景。     

淫羊藿苷抗肿瘤的免疫调节作用研究进展

淫羊藿苷为我国传统中药淫羊藿的主要单体成分,其对生殖系统、心脑血管系统、神经内分泌系统及免疫系统等多方面有较强的生物学作用,并具有抗衰老、抗疲劳、抗肿瘤等功效。近年来淫羊藿苷在改善免疫功能、抗肿瘤方面的作用已成为研究热点。文章梳理大量相关文献,简要阐述了淫羊藿苷的生物学特性、淫羊藿苷在体内的代谢吸收以及敏感的靶器官,并从淫羊藿苷调节NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞、T淋巴细胞等免疫细胞、相关细胞的免疫分子,影响雄激素受体调节神经内分泌网络系统,以及在基因水平上调控癌基因和抑癌基因几个方面归纳总结了淫羊藿苷抗肿瘤的免疫调节作用,进而探索其潜在的应用价值,为其治疗肿瘤提供科学依据。     

吴鞠通《温病条辨》治燥思想探析

本文基于《温病条辨》总结吴鞠通燥病辨治的治学思想,以期对燥病及相关疾病的临床治疗提供思路。吴鞠通认为燥病以外感为主,以三焦为通道进行传变,主要侵犯气分和血分。其病性有温凉之分,凉燥易阻滞气机出现寒化,温燥易伤津耗液出现热化。在治疗上,三焦用药有别,上焦气分病者多用辛药,中焦寒热里坚者皆用苦下,下焦血分阴伤者咸寒填精等,同时又根据卫气营血部位不同,精准用药。总之,寒者治以苦温,热者治以甘寒。《温病条辨》中深刻揭示了燥病的传变、用药规律,形成了一套完整的燥病诊治体系。     

N6-甲基腺苷甲基化修饰与糖尿病及其慢性并发症相关性的研究进展

DM是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可引起多种慢性并发症。N6-甲基腺苷（m6A）是mRNA中最丰富和可逆的修饰，可简要概括为书写、清除、识别3个步骤，在生物发育、代谢和繁殖中发挥重要作用。本文综述m6A甲基化修饰与DM及其慢性并发症相关性的研究进展。     

黄芪赤风汤指纹图谱建立及主要成分含量测定

目的 建立10批黄芪赤风汤供试品溶液的指纹图谱，以及对方中芍药内酯苷、芍药苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、黄芪甲苷7种主要成分进行测定。方法 采用Diamonsil C18(2)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)；使用0.05%甲酸水(B)-5%四氢呋喃95%乙腈(D)为流动相进行梯度洗脱；流量：1 mL/min；柱温：23℃，进样量：10μL。基于HPLC-ELSD法，漂移管温度：60℃，柱温：30℃，进样量：20μL。结果 10批黄芪赤风汤供试品共标出16个共有峰，其相似度均在0.9以上，并对毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、芍药苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、毛蕊异黄酮、芍药内酯苷分别进行指认；基于HPLC-ELSD法：10批黄芪赤风汤其相似度均在0.903以上。且7种主要成分在各自的加样范围中线性关系良好，各自加样回收率RSD≤3%，含量为：芍药内酯苷(9.58±1.70)mg/g、芍药苷(8.36±0.78)mg/g、毛蕊异黄酮葡萄糖苷(0.77±0.11)mg/g、芒柄花苷(0.16±0.06)mg/g、毛蕊异黄酮(0.50±0.06)m...     

成人Léri-Weill软骨骨发育不良伴随内分泌代谢疾病：2例报道

Léri-Weill软骨骨发育不良(Léri-Weill dyschondrosteosis, LWD)是由于SHOX基因的单倍体不足导致, 具有典型的三联征:肢体中部短小、身材矮小和手腕部马德隆畸形, 还包括体重指数增高等临床特点。而身材矮小和体重指数增高既是代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病的危险因素, 也是自身免疫性甲状腺疾病的危险因素。但成人LWD患者的代谢紊乱以及甲状腺疾病尚未得到充分关注。本文报道2例成年就诊于内分泌代谢科的LWD患者, 通过介绍其临床特点, 基因类型, 诊断方法和治疗过程, 加深临床医生对LWD的认识, 提高识别和诊断能力, 并关注患者的代谢性疾病和甲状腺疾病的伴随情况, 以期达到早期预防和治疗。     

焦虑情绪与青年人颈动脉弹性的相关性研究

目的：探索青年焦虑人群的中医临床特点及颈动脉弹性变化。方法：收集于2022年5月-2022年9月就诊于东直门医院脑病科门诊的18-35岁青年人共78名作为研究对象，对其进行焦虑状态评估，并采用Esaote MyLab 90彩色多普勒超声仪，评估其颈动脉内中膜厚度及僵硬度。根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分数，将研究对象分为焦虑组（≥14分）和不焦虑组（＜7分），分析两组人群的一般情况和颈动脉弹性各参数（颈动脉内中膜厚度QIMT、扩张系数DC、膨胀系数CC、α 僵硬度、β 僵硬度、脉搏波传导速度PWV）的差异。结果：两组间在量表学评分、颈动脉内中膜厚度及弹性各参数上均有统计学差异（P＜0.05）。焦虑组的PSQI评分及PSS评分均高于不焦虑组（P＜0.01），焦虑组的右侧颈动脉内中膜厚度大于不焦虑组（P＜0.05），焦虑组的颈动脉弹性较不焦虑组下降（P＜0.01）。HAMA分数与双侧DC、CC呈负相关，与双侧α、β、PWV呈正相关（P＜0.01）；在控制年龄、性别、身高、体重、BMI、血压、脉压差等相关因子后，HAMA分数与LCC呈负相关，与Lα、Lβ、LPWV呈正相关（P＜0.05），表明青年焦虑人群多具有失眠、压力大、颈动脉弹性差等特点，且随着焦虑程度的增加青年人颈动脉弹性逐渐变差。结论：在青年时期，还未发生动脉硬化之前，焦虑情绪对颈动脉就已经产生损伤，对于青年焦虑患者要注意疏解压力，改善睡眠，及时关注治疗有助于对血管的保护，延缓动脉硬化的发生发展。     

LncRNA SOX2OT与糖尿病慢性并发症的研究进展

长链非编码RNA(LncRNA)广泛参与基因表达调控、表观遗传调节、转录及控制等生物学过程。LncRNA SOX2重叠转录本（SOX2OT）可调控氧化应激、细胞增殖和凋亡、细胞自噬、炎症和纤维化等进程，影响DKD和DR，可能参与糖尿病周围神经病变和DM心肌病的发生发展。本文综述LncRNA SOX2OT与DM慢性并发症的研究进展。     

针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变有效性的Meta分析＊

目的 针刺对比西药治疗糖尿病周围神经病变的有效性。方法 采用计算机检索中英文数据库，收集针刺治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）研究资料，检索时间从建库至2019年10月。由两名研究员对文献进行筛选、资料信息提取以及证据质量评价，应用RevMan 5.3以及Stata 14.0软件对其有效率及其他效应结局指标进行Meta分析。结果 15篇研究被纳入，共1153例参与者。Meta分析结果示：针刺对比西药在治疗DPN的临床有效率【数据与正文不符】[RR = 0.39，95%CI（0.29，0.54），P < 0.000 1]、多伦多量表（Toronto clinical scoring system，TCSS）评分[WMD = -1.62，95%CI（-2.21，-1.03），P < 0.001]、正中神经运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MNCV）[WMD = 0.50，95%CI（-0.31，1.30），P = 0.22]、正中神经感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity，SNCV）[WMD = 0.77，95%CI（0.19，1.34），P = 0.009]、腓神经MNCV[WMD = 1.94，95%CI（0.90，2.99），P = 0.000 3]、腓神经SNCV[WMD = 0.77，95%CI（0.19，1.34），P = 0.000 9]均优于常规药物疗法，差异有统计学意义。针刺联合西药对比西药治疗DPN在临床有效率[RR = 0.25，95%CI（0.12，0.53），P = 0.000 3]、正中神经MNCV[WMD = 2.33，95%CI（1.19，3.47），P < 0.000 1]、正中神经SNCV[WMD = 2.28，95%CI（0.61，3.96），P = 0.000 8]、腓神经SNCV[WMD = 2.28，95%CI（0.61，3.96），P = 0.000 9]、腓神经MNCV[WMD = 1.76，95%CI（0.17，3.35），P = 0.03]均优于西药组，差异有统计学意义。对于异质性较大的结局指标采用敏感性分析检测，发现各项结局指标结果均较为稳健。用漏斗图以及Egger"s test对有效率进行检测后发现有发表偏移。结论 当前研究结果表明针刺对比西药在DPN中可改善临床症状体征，且可以改善正中神经MNCV、SNCV以及腓神经MNCV、SNCV的神经传导速度，但设计严谨、方法科学的高质量文献太少，其可靠性偏低，因此上述结果仍需要进一步验证。     

陆氏针灸“五脏调和”法针刺夹脊穴治疗新型冠状病毒感染相关疼痛60例

<正>新型冠状病毒感染在全球范围迅速传播，部分患者在感染后会出现身体、关节或神经病理性疼痛等相关疼痛症状^[1-3]。目前，潜在诱发疼痛的机制包括遗传因素、感染前的疼痛经历、生理或心理的创伤等，而用于干预疼痛的类固醇药物有可能会影响疫苗的疗效或掩盖患者其他的相关症状^[4]。《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第二版)》^[5]提出了在新型冠状病毒感染患者的医学观察期、临床治疗期及恢复期皆可根据情况进行针灸干预。