邢台市2006/2008年从业人员HBsAg携带状况调查

为保障消费者卫生安全,有效地预防控制HBV传染,笔者对邢台市市属2006／2008年30128名从业人员预防性健康检查HBsAg和丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测结果进行了流行病学调查分析,现报道如下。     

新型减肥药利莫那班的研究进展

利莫那班是一种大麻素1型受体（CB1）拮抗剂,能明显降低食欲、减轻体重,近年来常用于治疗肥胖症。本文简要介绍了利莫那班的物理化学性质、合成、减肥作用机制以及不良反应,详细阐述了利莫那班检测技术的研究进展。     

精神康复和躯体功能障碍恢复在脑卒中恢复中的临床价值

目的:探讨脑卒中患者的精神康复和躯体功能障碍恢复对于患者预后情况的改善价值;方法:选取2014年于我院住院治疗的首发脑卒中患者200例作为主要研究对象,将患者分为观察组及对照组各100例,观察组在常规治疗后进行精神康复治疗及躯体功能障碍恢复治疗,对照组采用常规治疗法,对比2组患者脑卒中康复情况、再复发情况、生活质量情况,并进行分析。结果:观察组患者再复发率16.00%,显著低于对照组再复发率35.00%(χ~2=9.501,P0.01);卒中后抑郁发生率19.00%,显著低于对照组发生率38.00%(χ~2=8.858,P0.01);两者均有的患者亦存在显著差异(χ~2=5.711,P0.05);两组患者MBI指数评分在入院时不存在显著差异,出院时、随访1年和随访2年,观察组的得分明显高于对照组(t=4.049,10.387,63.377;P0.001)。结论:对于脑卒中患者常规治疗后进行精神康复及躯体功能障碍恢复治疗,有助于患者降低再次复发几率,治疗后生活质量提高。     

艾灸治疗原发性直立性低血压

原发性直立性低血压 ,多表现为患者直立时血压降低而导致脑供血不足 ,出现头晕、头痛 ,甚则晕厥 ,其病因常不明。笔者近几年来在临床中应用艾灸治疗本症 2 7例 ,取得了较满意的效果。现报告如下。1　一般资料本组中男性 1 7例 ,女性 1 0例 ;年龄 40～ 5 0岁者 1 3例 ,5 0岁以上者 1 4例 ;病程 3个月～ 5年。2　治疗方法取穴百会、关元、气海、足三里。在百会穴以艾卷施温和灸 ,每次 2 0分 ;在关元、气海、足三里穴以艾炷施直接灸 ,每穴灸 5～ 7壮 ,灸至穴位局部皮肤出现轻度红晕。灸时施用补法 ,即不吹活 ,待其燃尽后去之 ,然后手按其孔穴。…     

经颅电刺激联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察经颅电刺激联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法脑卒中后抑郁患者62例,按数字随机法分为联合组和黛力新组各31例,两组患者均给予氟哌噻吨/美利曲辛片剂(黛力新)药物口服,联合组加用经颅电刺激治疗仪治疗。抑郁评分采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评定。结果治疗前两组患者HAMD和SDS评分差异无显著性(P>0.05),治疗后两组患者HAMD和SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组优于对照组(P<0.05)。结论经颅电刺激联合黛力新治疗脑卒中后抑郁安全有效,操作简便易行。     

目标管理模式在外科护理管理中的应用探析

目的探讨目标管理模式在外科护理管理中的应用效果。方法选取我院自2009年12月至2010年12月行目标管理模式干预护理的13例外科护理人员,对其临床资料进行回顾性分析,并对目标管理模式应用前后护理人员知识技能增加率、患者对护理人员护理态度及护理技能满意度、护理纠纷发生率进行比较。结果目标管理护理模式运用后,护理人员知识技能、患者对护理人员护理态度及护理技能满意度均明显高于目标管理模式运用前,（P〈0．05）;护理纠纷发生率明显低于目标管理模式运用前,（P〈0．05）。结论将目标管理模式运用到外科护理管理中可有效的提高护理人员的知识技能,提高患者对护理人员护理态度、护理技能的满意度,有助于减少护理纠纷,,瞄床效果显著,值得推广和应用。     

雾化吸入博利康尼治疗哮喘患儿78例肺功能观察

应用博利康尼雾化溶液对７８例急性期哮喘患儿进行雾化吸入,并在雾化前、后作肺功能的测定和指标比较,结果显示,雾化前、后肺通气功能指标： ＦＥＦ２５、 ＦＥＦ５０、 ＦＥＦ７５、ＭＭＥＦ７５／２５均较吸入前差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）,ＰＥＦ差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。雾化前、后肺力学指标：Ｒ５、Ｒ２０、Ｒ５－Ｒ２０、Ｘ５均较吸入前明显减低（Ｐ＜０．０１）。提示雾化吸入博利康尼雾化溶液治疗儿童哮喘急性发作可缓解临床症状,并改善肺功能。     

机械通气患者的预后影响因素分析

目的　了解机械通气患者的预后影响因素。方法　将进入ICU的 91例机械通气患者分为死亡组和生存组 ,对入院时年龄、血气以及急性生理与慢性健康评分 (APACHEⅡ )等指标进行回顾性分析 ,并对各项指标进行Logistic回归分析。结果　 48例(5 2 7% )患者死亡 ,43例患者 (4 7 3 % )生存。单因素分析中 ,两组总住院时间、ICU内住院时间、部分凝血活酶时间、红细胞计数、血红蛋白量、血糖以及APACHEⅡ评分等指标具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,同时生存组气管切开比例显著高于死亡组 (P <0 0 5 ) ,多因素Logistic回归显示总住院时间 (P =0 0 3 3 ;OR值 0 966;95 %可信区间 :0 93 7～ 0 997)对机械通气的预后有积极的影响 ;而血糖水平 (P =0 0 0 4;OR值 1 13 8;95 %可信区间 :1 0 43～ 1 2 41)和APACHEⅡ评分 (P =0 0 2 2 ;OR值 1 0 90 ;95 %可信区间 :1 0 13～1 174)则是机械通气不良预后的危险因素。结论　机械通气增加了院内死亡率 ,患者总住院时间、血糖水平和疾病APACHE评分是判断机械通气预后的独立因素。     

左肾巨大肾盂积水1例

患者,男,４５岁,因腹部不适并逐日增大两月余来院求治。既往体健,２月前突然感到腹痛、腹胀、呼吸困难,尿量逐日减少,近日加重。拟诊：肾盂积水,肾肿瘤,胃扭转。行实验室检查、胃肠钡餐及肾盂造影。实验室检查：ＷＢＣ１３．０×１０９／Ｌ,Ｎ０．８２,Ｌ０．１６,Ｍ０．０２,ＣＯ２ＣＰ４２ｍｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ１８．２ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ１６２μｍｏｌ／Ｌ,其他均正常。胃肠钡餐检查：两肺野清晰,横位心,两膈升高,以左膈为著。食管未见异常,胃呈横位,大弯侧可见弧形压迹。胃体及幽门均向上移位,十二指肠曲较小,降段…