合并脱位的踝关节骨折手术治疗体会

目的探讨合并脱位的踝关节骨折手术治疗体会。方法手术治疗合并距骨脱位的踝关节骨折52例,入院后均即刻手法牵引整复骨折及脱位,然后根据软组织损伤肿胀状况,即刻行手术治疗28例,延期手术(伤后10~14d后)24例。结果 37例获平均19个月(7～27个月)随访,骨折愈合时间平均为13周(10～16周)。采用Olerud-Molander踝关节功能评分:优22例,良10例,可4例,差1例,优良率86.5%。结论对于严重踝关节骨折脱位病人,早期闭合复位脱位和骨折对临床结果有重要意义。     

针灸治疗呃逆概况

<正>呃逆俗称打嗝,乃多种病所引起的一种临床症状,以气逆上冲、喉间呃连声、声短而频、令人不能自制为主。明代张介宾称:总由气逆,其发生主要是胃气上逆所致,胃居中焦,上贯胸膈,主纳降,其气     

摄影过程中暗盒的放置

摄影后的胶片，经显影、定影后，在片夹上看，往往出现胶片影像上下颠倒（如胸片）或一上一下（如腰椎片）。这样就给观片者造成一种不舒服的感觉。下面介绍一种经验，只要摄影者摆放暗盒时稍加注意，就能避免这种情况。养成习惯后，可提高工作效率。 Ａ：以摄影者为标准，如图所示①如果病人在摄影床上，头在左手侧，足在右手侧，暗盒口指向前。②如果病人在摄影床上，头在右手侧，足在左手侧，暗盒口指向后。 Ｂ：站立位摄影时，以后前位为标准，暗盒口指向病人的右手侧。（此法适用于右利手者）摄影过程中暗盒的放置@王秀会$山东省邹平县…     

严重肱骨髁间骨折手术疗效不佳原因分析

目的 分析严重肱骨髁间骨折手术疗效不佳的原因。方法 对31例(32侧患肢)肱骨髁问骨折患者采用手术治疗，C1型5例，C2型8例，C3型18例(19侧患肢)。结果 术后平均随访32个月。用改良的Cassebaum评分方法，优7例，良8例，可6例，差10例，优良率47．8％。4例发生骨不连。结论 骨质疏松和骨折严重程度是肱骨髁间骨折手术疗效差的主要原因；早期的功能锻炼很重要，但必需有可靠内固定的保证和合理的锻炼方法；C3型骨折没有可靠的内固定方法，不能进行早期功能锻炼，骨不连的发生率高，对该型骨折尚需寻找更有效的治疗方法。     

锁骨钩钢板手术治疗NeerⅡ型锁骨外侧端骨折

目的 探讨采用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨外侧端骨折的临床疗效.方法 对80例NeerⅡ型锁骨外侧端骨折采用锁骨钩钢板内固定术.结果 本组获随访6～18个月,骨折均获愈合,时间平均4.7个月,疗效评定结果:优58例,良14例,一般6例,差2例,优良率90％.结论 采用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨外侧端骨折疗效好,安全可靠.     

微创内固定系统治疗严重股骨上段骨折

目的探讨应用微创内固定系统治疗严重股骨上段骨折的可行性和效果。方法 2007年2月至2009年5月收治11例严重股骨上段骨折患者,男7例,女4例,年龄28~45岁,平均年龄38岁。按AO分类,32C3型10例,31A1+32C3型1例,合并脑外伤1例,均为闭合性损伤,伤后5~9 d在骨科牵引床上进行手术。于股骨大转子外侧切口长约4~6 cm,并由此置入AOLISS钢板(左侧股骨LISS倒置右侧,右侧股骨LISS倒置左侧)。术后3 d应用CPM训练膝关节功能,每月一次摄X线片检查骨折愈合情况,术后10~12周骨痂较多、骨折线模糊时间歇扶双杖负重行走。结果全部病人得以随访,随访期3~24个月,平均11个月。切口均一期愈合,10例骨折平均7个月内骨性愈合,1例(31A1+32C3型)患者术后13个月骨折线完全消失而间歇负重行走。膝关节功能均达100°左右(膝关节伸直为0°),按Kolment评分,优8例,良2例,可1例。结论股骨LISS钢板倒置治疗严重股骨上段骨折是一种安全有效的方法,但要严格掌握适应证。     

技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用.方法将49例非急性期的社区精神分裂症患者随机分成训练组25例和对照组24例(脱落1例).对技能训练组进行技能训练4周,然后随访12周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)对患者进行评估.结果训练组患者的PANSS评分[(39.98±7.42)分]、阴性症状量表总分[(11.93±5.12)分]、一般精神病理量表总分[(20.61±2.93)分],优于对照组[为(45.73±8.96)分、(15.12±4.79)分、(23.50±5.36)分,P <0.05～P <0.01];训练组患者的MRSS总分[(31.63±17.36)分]、依赖量表总分[(7.28±5.41)分]、活动能力缺乏量表总分[(9.09±5.52)分]均优于对照组[为(44.68±13.61)分、(11.77±5.16)分、(15.00±4.48)分,P <0.05～P <0.01];训练组的复发率(4%)低于对照组(17%),但差异无显著性.结论在药物治疗的基础上,技能训练能改善精神分裂症患者的精神症状,增强社会功能,降低残疾度.     

技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将49例非急性期的社区精神分裂症患者随机分成训练组25例和对照组24例(脱落1例)。对技能训练组进行技能训练4周,然后随访12周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、MorningSide康复状态量表(MRSS)对患者进行评估。结果训练组患者的PANSS评分[(39.98±7.42)分]、阴性症状量表总分[(11.93±5.12)分]、一般精神病理量表总分[(20.61±2.93)分],优于对照组[为(45.73±8.96)分、(15.12±4.79)分、(23.50±5.36)分,P<0.05～P<0.01];训练组患者的MRSS总分[(31.63±17.36)分]、依赖量表总分[(7.28±5.41)分]、活动能力缺乏量表总分[(9.09±5.52)分]均优于对照组[为(44.68±13.61)分、(11.77±5.16)分、(15.00±4.48)分,P<0.05～P<0.01];训练组的复发率(4%)低于对照组(17%),但差异无显著性。结论在药物治疗的基础上,技能训练能改善精神分裂症患者的精神症状,增强社会功能,降低残疾度。     

卵巢癌术后顺铂化疗引起急性过敏反应3例

1990年1月～2005年6月,对卵巢癌术后460例病人进行了顺铂(PPD)腹腔灌注+静脉联合化疗与静脉化疗,取得了比较理想的效果,但在术后多次化疗过程中有3例病人对顺铂发生了急性过敏反应,其中2例出现了过敏性休克,现总结报告如下: