局部皮瓣转移治疗严重虎口挛缩的体会

局部皮瓣转移治疗严重虎口挛缩的体会王秋根，程庭英，王秀会近年来我院用局部皮瓣治疗各种原因引起虎口挛缩１４例。在彻底松解后，根据虎口挛缩程度选择不同皮瓣。随访结果，功能满意。典型病例女，４６岁。９个月前，拇指掌侧及虎口被机器压伤、软组织缺损。急诊行清创...     

显微外科技术在前臂严重创伤和骨肿瘤手术中的应用

我院自1987年～1992年共治疗前臂严重外伤8例,行缩短再植7例,用皮瓣等转位修复1例。使前臂恢复了部分功能,取得了满意疗效。报告如下。 临床资料 本组9例,均为男性,年龄21～45岁,除1     

TightRope治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位失败病例分析

目的分析TightRope治疗肩锁关节脱位失败病例的原因,总结相关经验教训。 方法自2014年1月至2018年4月收治肩锁关节脱位RockwoodⅢ型77例,均采用TightRope重建喙锁韧带治疗,术后发生钢板脱出、松动共6例,分析其手术失败原因。 结果所有患者均获随访,随访时间3~32个月,平均14.30个月,术后3个月Constant评分（93.86±5.59）分。失败病例6例,术后3个月Constant评分（79.17±7.33）分。失败原因包括隧道建立偏斜3例,手术操作不当2例,肩锁关节过度复位1例。 结论TightRope治疗肩锁关节脱位导致失败的因素：严重的骨质疏松,隧道建立偏斜,过度复位等。     

弹性髓内钉治疗儿童双侧股骨干骨折

目的:探讨弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童双侧股骨干骨折的疗效及并发症。方法:自2005年2月至2008年3月采用弹性髓内钉闭合复位治疗儿童双侧股骨干骨折7例,男5例,女2例,年龄3～13岁,平均8.3岁。车祸伤6例,高处坠落伤1例。合并伤:肺挫伤2例,颅脑损伤3例,膀胱损伤1例,跟骨骨折1例,无神经血管损伤及骨筋膜室综合征,均为闭合性骨折。2例患者术后采用石膏辅助外固定。结果:7例患者均获得随访,时间21～37个月,平均30.3个月,无一例发生切口感染,无继发骨折移位及内固定物失效或断裂。7例患者14侧骨折全部愈合,骨愈合时间7～12周,平均8.7周。无延迟愈合,骨不连,旋转畸形,髋、膝关节的功能障碍。1例患者出现双下肢不等长(长度差5 mm)。根据Flynn提出的评分标准,结果均为优。结论:采用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折符合生物学固定原则,创伤小,并发症少,是治疗儿童高能量损伤股骨骨折的较好选择。     

闭合复位弹性髓内钉治疗儿童转子下骨折

目的回顾性分析闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童股骨转子下骨折33例的临床疗效及并发症分析。方法2006年12月至2010年3月采用上述方法治疗33例股骨转子下骨折患儿,男19例,女14例,年龄4～16岁,平均11．6岁。结果随访16～36个月,平均28．8个月,33例骨折均骨性愈合。髋关节功能按Sanders评分,优28例,良2例,差3例,优良率90．90％。并发症：骨折成角畸形5例,其中畸形愈合1例,钉尾激惹5例,患肢短缩2例,关节活动受限3例。结论微创手术治疗儿童转子下骨折能获得满意的临床疗效,是首选的治疗方法,术前把握手术指证、术中规范操作、术后加强功能锻炼是预防并发症的关键。     

AO11-C2型肱骨解剖颈骨折手术治疗策略

目的 对采用锁定钢板和髓内钉手术治疗的AO11-C2型肱骨近端解剖颈骨折患者资料进行回顾性分析,为临床手术治疗C2型肱骨近端解剖颈骨折提供思路。方法 收集2009年12月至2019年12月在上海市浦东新区周浦医院行手术治疗的53例C2型肱骨近端解剖颈骨折患者的资料,其中男23例,女30例;年龄42～86岁,平均(67.5±2.5)岁;C2.2型21例,C2.2型19例,C2.3型13例;25例行三角肌胸大肌入路切开复位肱骨近端锁定解剖型钢板内固定+结构性植骨术,其中C2.1型12例,C2.2型8例,C2.3型5例,异体腓骨支撑植骨2例,自体髂骨10例,异体髂骨6例。28例行肩关节前外侧入路切开复位肱骨近端髓内钉内固定术,其中C2.1型11例,C2.2型8例,C2.3型9例,人工骨7例。评估钢板与髓内钉治疗C2型肱骨近端解剖颈骨折手术时间及术中出血、术后颈干角及肩关节功能评分等。结果 所有患者均获随访,随访时间10～16个月,平均(12.2±2.1)个月。钢板组与髓内钉组的平均手术时间分别为(93.3±11.2)min与(85.9±10.3)min,差异无统计学意义(P>0.05)...     

强力霉素凝胶治疗大鼠口腔溃疡的实验研究

目的研究强力霉素对口腔溃疡的治疗作用,为临床用药提供指导。方法采用60%水醋酸酸蚀SD大鼠口腔颊黏膜建立大鼠溃疡模型。取36只造模成功大鼠随机分为3组,每组12只,分别给予高低剂量强力霉素及空白凝胶作局部治疗,分别于用药第2天、第4天、第6天每组处死4只大鼠,经过切取标本,石蜡包埋,制片,HE染色、麦氏染色和免疫组化染色后,于光镜下进行观察。结果用药后,强力霉素高低剂量组较对照组炎性渗出明显减少,充血情况明显减轻,胶原纤维降解、MMP-9的表达明显减少,溃疡愈合更快。结论强力霉素可能是通过抑制MMP-9的表达,减少胶原纤维的降解,促进口腔溃疡愈合。