急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿23例临床分析

急性外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发生血肿可出现在术中或术后,如不能早诊早治,则预后不良。本文对我科1993年至2000年发生的23例对侧迟发性血肿进行回顾性总结,分析其原因,并采取相应措施,取得良好疗效。1临床资料1.1一般资料男18例,女5例,年龄18～60岁,平均36.3岁。致伤原因:车祸伤15例,坠落伤4例,打击伤1例,酒后跌伤3例。发生对侧迟发性血肿时间:最短于术中,最长术后4天,12小时以内发生的有19例,其中术中有13例。临床表现:所有病例伤后均有不同程度的意识障碍,术前GCS评分≤8分者15例,一侧肢体偏瘫6例,去大脑强直2例,急性血肿侧瞳孔散…     

蔓芎汤治疗偏头痛60例临床观察

偏头痛常反复发作，经久不愈。笔者自1987年以来用自拟“蔓芎汤”，治疗60例患者，收到较好疗效，现报告如下。本组病例男性24例，女性36例。年龄20～58岁。病程2个月至12年。药物组成：蔓荆子12g、川芎15～20g、白芷15g、羌活12g、防风9g、细辛5g、半夏6g、薄荷6g、升麻6g、甘草6g。水煎服，每日1剂，分3次服。若肝火偏盛，加龙明草、振子；失眠者加枣仁、柏子仁；痰多可加陈皮、胆南星；久痛人络加桃仁、赤芍。疗效标准分为痊愈：头痛及伴随症状消失，停药后1年复查无复发者；显效：头痛及伴随症状消失，停药半年后复发者；好转：头痛及伴…     

62例重型颅脑损伤并发急性肾功能损害原因分析

目的　探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能损害的原因。方法　回顾性分析 62例重型颅脑损伤并发急性肾功能损害的病因与处理。结果　神经源性肾功能损害 8例 ,肾前性因素 10例 ,多器官功能不全 6例 ,甘露醇性肾功能损害 3 8例 ,老年人占3 9例。本组病例经过适当处理有 46例肾功能恢复 ,9例基本恢复 ,7例无效。 16例死亡病例中有 6例死于多器官功能不全 ,10例死于重型颅脑损伤所致的脑疝。结论　重型颅脑损伤并发急性肾功能损害老年人多见 ,甘露醇性肾功能损害最常见 ,且与甘露醇用量有关。医源性因素致急性肾功能损害 ,应引起足够注意     

中医辨证分型治疗对风湿性关节炎疼痛及关节功能的影响

风湿性关节炎是临床上常见的一类疾病，患者的体质、症状、体征的不同，病理机制也复杂多变。为了在不同时期都能有效地进行治疗，１９９９年以来，我们采用中医辨证分型治疗风湿性关节炎，并对其疼痛及关节活动进行治疗前后对比观察。现总结如下。１对象与方法１．１对象本组２００例均为我科门诊和住院患者，男６２例，女１３８例，年龄１２～７５岁，病程２个月～３０年，均符合“中医病证诊断疗效标准”中痹症的诊断标准犤１犦。所有患者均经西药治疗，效果不理想，少数患者出现反复，转入中医治疗。１．２方法根据患者的不同病情及不同…     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血

目的 探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾性分析106例小骨窗手术治疗的高血压脑出血病人的临床资料.结果 按ADL分级(日常生活能力):Ⅰ级21例,Ⅱ级33例,Ⅲ级26例,Ⅳ级10例,死亡16例(含随访死亡3例).结论 超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血,可有效提高抢救成功率及生存质量,降低病死率和致残率.     

颅脑损伤后并发尿崩症21例

目的观察21例颅脑损伤后并发尿崩症患者的临床疗效。方法收集淮安市楚州医院神经外科21例颅脑损伤后并发尿崩症患者的临床资料,初始采用口服双氢克尿噻,无效者改用激素替代疗法,以最终停用双氢克尿噻或是激素替代治疗为痊愈,继续用药治疗且尿量明显减少为好转,继续用药且尿量无明显减少为无效,描述性统计分析21例颅脑损伤并发尿崩症患者的临床疗效。结果清醒患者痊愈7例（77.78%）,好转2例（22.22%）;昏迷患者痊愈3例（25.00%）,好转9例（75.00%）;导致颅脑损伤的原因中车祸的患者痊愈11例（78.57%）,好转3例（21.43%）;高处坠楼的患者痊愈1例（20.00%）,好转4例（80.00%）;他人打伤的患者2例均痊愈。结论本次研究相比较而言,清醒患者的痊愈率明显高于昏迷患者的痊愈率,只有及早发现并发尿崩症,给予积极措施治疗颅脑损伤及尿崩症,才能提高临床疗效。     

青蒿液杀菌效果及影响因素的研究

为了解青蒿膏的杀菌效果及其影响因素,采用载体定量杀菌试验的方法对其进行了研究。结果,以含1250mg/L青蒿膏的该药液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用1min,对白色念珠菌作用3min,平均杀灭率均达99.90％以上。随着青蒿膏浓度的下降,其杀菌效果降低。菌悬液中含10％小牛血清时,对其杀菌效果有明显影响;温度升高,其杀菌效果增强。将青蒿液密封存放于37℃恒温水浴箱中3个月,杀菌效果无明显下降。结果表明,青蒿膏对细菌繁殖体有较好的杀灭作用,有机物对其杀菌效果有明显影响。     

北京B-N型牛心包瓣膜替换术23例总结

我院自1983年11月至1988年4月,应用北京BN型牛心包瓣膜为23例风心病患者施行二尖瓣替换术。其中二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜替换术2例,二尖瓣替换术并主动脉瓣成形术1例。术后近期效果较好。临床资科本组23例,男9例,女14例。年龄20～46岁,平均35岁。均为风心病,病史1～20年,平均7年。术前心功能(按NYHA分级):Ⅲ级21例,Ⅳ级2例。房颤19例。心胸比率0.50～0.71,平均0.62。均无动脉栓塞史。     

高分辨率CT三维重建在颅底骨折诊断中的应用

目的 探讨高分辨率CT（HRCT）三维重建技术在颅底骨折诊断中的应用价值。方法 对38例临床诊断颅底骨折但常规CT检查阴性的患者行HRCT三维重建,并对结果进行分析。结果 HRCT扫描直接显示颅底骨折33例,其中前颅底骨折16例,中颅底骨折15例,后颅底骨折2例;诊断率为86.8%;同时HRCT三维重建技术可清晰显示颅底骨折的部位和范围。结论 HRCT三维重建诊断颅底骨折准确率高,能直观地了解骨折部位以及其在颅底三维空间的形态及与毗邻结构的关系,对颅底骨折的诊断有较高的指导作用。     

双房粘液瘤一例

患者女性,24岁。入院前一个月劳累后出现心悸气短。查体:颈静脉怒张,心尖部可闻舒张Ⅱ夏级杂音,杂音随体位面改变,立位较卧位增强,心尖部第一心音亢进并可闻及第三心音。肝脏右侧肋缘下6cm。肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度水肿。血红蛋白96克/L,血沉60mm/h。X线胸片:两肺血无明显增多,心脏向两侧普遍增大且以向左侧扩大为主,左侧位片示食管受压向后移位。B超示:左右心房内均可见回声增强团块,活动