胫骨骨折带锁髓内针固定延迟愈合与不愈合分析

目的：分析带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折发生延迟愈合和骨不连的原因,提出防治措施。方法：对本院自2004-07/2008-12利用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有效随访的170例病例中发生延迟愈合和不愈合的病例进行回顾性分析。结果：骨折延迟愈合和不愈合的发生率与软组织损伤的程度呈正相关,在胫骨的中下段发生率最高,与骨折的粉碎程度正相关,与皮肤切口的长度正相关,术中未进行逆行打击时发生率高,动力化时间过晚时发生率高。结论：强调骨折复位时尽量采用闭合复位和小切口复位,避免广泛切开;术中远端锁钉安放完毕后要用滑动锤对远骨折端进行逆行打击;发现骨痂形成不良后,动力化的时间最好在术后2个月左右进行。     

复痿膏对肺纤维化大鼠TIMP-1与MMP-2表达的实验研究

目的:通过观察复痿膏对肺纤维化大鼠肺系数、肺组织肺泡炎和肺纤维化程度以及TIMP-1与MMP-2的蛋白表达的影响,探讨复痿膏干预肺纤维化的作用机制。方法:健康雄性Wistar大鼠50只随机分为5组:空白组、模型组、泼尼松对照组(6.25 mg/kg)、复痿膏组(10.80 g生药/kg,20 mL/kg)和泼尼松+复痿膏组,每组10只。除空白组外其他4组均通过气管插管灌注博莱霉素建立肺纤维化动物模型,空白组、模型组气管内滴注等量生理盐水。从造模第2天起,各给药组分别给予相应药物灌胃。各组在给药第14天处死大鼠,计算大鼠肺系数;取大鼠右肺制备病理切片,采用HE和Masson染色,测定TIMP-1与MMP-2的蛋白,观察大鼠肺组织肺泡炎和肺纤维化程度以及TIMP-1与MMP-2的蛋白表达的情况。结果:①肺系数:各给药组与模型组比较均有不同程度的下降;泼尼松+复痿膏组与模型组比较下降明显(P0.01)。②肺组织形态学:与空白组比较,各组大鼠肺泡结构均有不同程度的破坏;各给药组与模型组比较,肺泡炎和肺纤维化程度均有不同程度的改善;泼尼松+复痿膏组降低肺泡炎及纤维化程度方面优于泼尼松组,有统计学意义。③TIMP-1与MMP-2:各给药组与模型组比较,TIMP-1与MMP-2的蛋白表达均有不同程度的降低,泼尼松+复痿膏组与模型组比较降低明显(P0.01)。结论:复痿膏能够降低肺纤维化大鼠肺组织肺纤维化程度,对治疗肺纤维化有一定的作用。     

辽宁四县支气管哮喘中医药治疗情况调查与分析

<正>支气管哮喘在我国是一种常见的慢性呼吸道疾病,近年农村发病率日渐增高。我院在国家十一五科技攻关计划重点项目农村适宜技术推广示范研究中承担了伏九穴位贴敷防治支气管哮喘推广项目。现就此项目中支气管哮喘中医药治疗方面的情况,做以下阶段性分析总结。     

桔梗治疗支气管扩张的网络药理学研究

目的:通过网络药理学研究,总结桔梗对于支气管扩张治疗的作用机制.方法:借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索桔梗的有效化学成分及作用靶点,再借助GeneCard、OMIM等数据库检索支气管扩张的相关基因,同时根据UniProt数据库分析靶点所对应的基因,应用Cytoscape构建化合物靶点关系网络,应用STRING数据库构建靶点蛋白相互作用的关系网络.将得到的所有与治疗相关的靶点导人Bioconductor数据库中,对其进行GO生物学过程富集分析和KEGG代谢通路富集分析.结果:桔梗治疗支气管扩张的主要活性成分为毛地黄黄酮,刺槐黄素,相关靶点包括PRSS1、CHEK1、VEGFA、IL6、MDM2、PCNA、ICAM1,对支气管扩张具有治疗效果.结论:本研究初步展示了桔梗对于支气管扩张的多成分、多靶点、多通路作用机制,为桔梗用于治疗支气管扩张提供了现代理论依据.     

单极经尿道前列腺剜切术研究现状

随着医疗技术的不断发展,经尿道前列腺剜除术可以从解剖层次上更为彻底地切除增生腺体,因而其具有既往经尿道前列腺术式所不具有的独特优势,如手术效果好、术后复发率低、患者满意度高等。目前该技术逐渐成熟,主要以经尿道激光前列腺剜除术(LEP)为主,但是受限于LEP术后较高的尿失禁发生率及激光设备高昂的价格,很多基层医院望而却步。正是在这种背景下,单极经尿道前列腺剜切术(mTUERP)渐渐走入临床医生的视野,mTUERP仅仅依靠原有TURP中所使用的设备即可开展,将有可能成为真正替代TURP的新术式,本文正是对该技术的发展和现状进行较为全面的介绍,进而推动该技术的临床应用。     

复痿膏治疗弥漫性间质性肺疾病68例

笔者运用中药复痿膏治疗弥漫性间质性肺疾病68例,治疗组在西医常规治疗的基础上配合中药复痿膏内服,对照组采用西医常规治疗。两组经治疗1个疗程(10d)后,治疗组显效5例,好转54例,无效9例,总有效率86.76%;对照组显效2例,好转40例,无效26例,总有效率61.76%。两组治疗结果经统计学分析,P0.05,具有统计学意义。即治疗组的疗效优于对照组。     

雅安地区民众对抗生素认知及使用情况调查

目的了解雅安地区民众对抗生素的认知程度和使用情况,探寻抗生素不合理使用的根源,为解决抗生素的不合理使用提供依据.方法采用问卷的方式,随机调查雅安市所属区县及乡镇民众对抗生素相关知识的认知及使用情况.结果与结论雅安地区民众对抗生素相关知识了解程度低,64.94%的民众能遵循医嘱用药,导致抗生素不合理使用的主体在医生,民众对抗生素缺乏认识也是导致抗生素不合理使用的重要原因.     

基于CRF的症状构成分析与标注

中文症状的描述丰富多样,症状的构成元素复杂多变,对症状构成的研究有助于全面理解症状成分、识别症状名称的同义词以及定量分析患者的患病情况。本文提出了一种中文症状构成模型,将中文症状看作是一个由原子症状、连词、否定词等16种构成元素中的一个或多个所组成的构成序列,并利用条件随机场模型实现对症状构成序列的自动标注。实验结果表明,该方法能够很好地识别中文症状的构成元素,其症状和构成元素两种统计粒度上的标注正确率分别达到了90.53%和93.91%。     

神经突起导向因子1在急性肾损伤临床诊断中的价值与意义

急性肾损伤(AKI)在住院患者中的发病率约为4％～7％,在重症监护病房(ICU)中可高达36％～ 67％,在ICU中5％ ～ 6％的AKI患者需肾脏替代治疗,但其病死率仍高达50％～70％[1],其主要原因是缺乏有效的AKI早期诊断标志物.在实际临床工作中,根据血肌酐和尿量这两个指标难以发现早期肾脏损害.因此,寻找能够早期预测AKI的标记物十分重要.研究表明,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素18(IL-18)均在AKI早期呈高水平表达,有助于早期诊断AKI,但这些指标检测尚未应用于临床.我们查阅近10年文献发现,神经突起导向因子1(netrin-1)在正常肾组织表达甚微,但当AKI发生时,在损伤的肾小管上皮细胞处表达明显上调,尿netrin-1可早期诊断急性肾损伤[2].我们观察了不同AKI分期患者尿netrin-1水平的变化,旨在探讨netrin-1 在AKI患者中的临床诊断价值及意义,为今后临床AKI早期诊治提供有价值的依据.     

NGAL 和HO-1 在瓣膜置换术致急性肾损伤中的临床意义及干预研究

目的：分析风湿性心脏瓣膜病择期行瓣膜置换术的患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生情 况并术中行下肢缺血处理,探讨瓣膜置换术所致心-肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)的发病机制及其预防措施。 方法：入选46例风湿性心脏瓣膜病择期行瓣膜置换术的患者,随机分为对照组(Con)16例,远隔缺血时处理组(remote ischemic perconditioning,RIPerC)15例,远隔缺血后处理组(remote ischemic postconditioning,RIPostC)15例。比较3组 患者术前、开放主动脉后6,12,24,48 h血肌酐、尿素氮、血红素氧合酶-1(heme oxygennase-1,HO-1)、血清铁及 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平变化。结果：与术前基础 值相比,对照组、RIPerC组及RIPostC组患者术后血肌酐,尿素氮,尿NGAL,血清铁(6,12 h),血HO-1均显著升高 (P<0.05)。与对照组相比,RIPerC组及RIPostC组开放主动脉后6,12,24,48 h,血HO-1均显著升高,其中RIPerC组 12,24,48 h的血HO-1水平,RIPostC组24,48 h的血HO-1水平差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,RIPerC组 及RIPostC组开放主动脉后6,12,24,48 h血肌酐、尿素氮、尿NGAL、血清铁均降低,但各组间差异均无统计学意 义(P>0.05)。结论：瓣膜置换术后尿NGAL、血清铁、血HO-1的异常改变有望作为术后AKI发生的早期预警指标;远 隔缺血处理方法对瓣膜置换术所致CRS具有良好的预防及肾保护作用。