高频超声对腕管综合征断面面积的测量研究

目的:研究高频超声定量测量腕管断面面积与腕管内容物断面面积之比,从而提高超声诊断腕管综合征的敏感性、特异性。方法:对经电生理及临床症状确诊的26例35侧患者组及30例60侧健康志愿者,高频超声测量豌豆骨水平及钩骨钩水平腕横韧带厚度、腕管断面积与腕管内容物断面积之比,采用ROC曲线分析测定各测量指标的诊断阈值,计算敏感度与特异度;并分析腕横韧带厚度与断面积比值之间相关性。结果:豌豆骨水平腕管断面积与腕管内容物断面积比值取最佳截点值2.447时,灵敏度为61.7%,特异度为77.1%。钩骨钩水平腕管断面积与腕管内容物断面积比值取最佳截点值2.177,灵敏度为83.3%,特异度为62.9%。腕横韧带厚度与断面积比值呈负相关性。结论:高频超声测量腕管断面积比值是诊断腕管综合征的一种有价值的新方法。     

2015—2020年北京市通州区重点慢性病早死概率预期目标分析

目的 分析2015—2020年北京市通州区户籍人口四类慢性病早死概率变化趋势,为慢性病防治提供科学依据。方法 利用全国死因登记报告信息系统中北京市通州区的死亡登记资料,计算四类慢性病早死概率及年度变化百分比,分析其变化趋势。结果 2015—2020年北京市通州区户籍人口慢性病死亡构成比从86.05%下降至84.89%,差异有统计学意义（t=-2.548,P=0.063）,标化死亡率从423.36/10万下降至381.05/10万（t=-4.006,P=0.016）;心脑血管疾病和恶性肿瘤早死概率呈下降趋势,差异有统计学意义（t=-7.099、-4.810, P=0.002、 0.009）,慢性呼吸系统疾病和糖尿病早死概率有所下降,但差异无统计学意义（t=-2.576、-2.070,P=0.062、0.107）。历年男性慢性病标化死亡率显著高于女性,同时四类慢性病早死概率均高于女性。2020年与2015年相比,男性四类慢性病合计、心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病早死概率的年均下降速度分别为4.31%、 3.64%、4.95%、11.79%和3.80%;女性四类慢性病合计、...     

下肢慢性静脉功能不全患者压力治疗依从性及影响因素分析

本研究选取2020年6至8月在首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科门诊就诊的符合下肢慢性静脉功能不全诊断标准的患者522例。根据首诊1年后的随访结果, 将患者分为依从性良好组和依从性欠佳组。单因素分析显示两组患者在性别、有无医疗保险、文化程度、是否伴有血栓形成后综合征和下肢静脉性溃疡、就诊主要目的方面差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示有医疗保险、高中以上文化程度、血栓形成后综合征、下肢静脉性溃疡、影响美观是依从性的保护因素。本研究发现患者依从性所受影响因素较多, 应关注患者主要就诊目的、文化程度、伴随疾病等多种原因, 积极管理其可控因素以提高患者弹力袜压力治疗依从性。     

金水相生法干预治疗支气管哮喘缓解期的Meta分析

目的：研究通过Meta分析的方法,对近年来运用金水相生法干预治疗支气管哮喘缓解期的有效性以及安全性进行客观评价,以期为今后应用金水相生法治疗本病提供更多的循证依据。方法：利用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库,收集以单纯的西医治疗为对照组,以金水相生法干预联合西医治疗为试验组的治疗支气管哮喘缓解期的随机对照试验。采用改良版的Jadad量表对纳入的研究进行质量评价,并使用RevMan 5.3软件对临床总有效率、中医证候总积分、肺功能指标、哮喘控制测试（Asthma Control Test,ACT）评分以及不良反应进行分析。结果：经过筛选共纳入29篇随机对照试验研究,纳入病例共2 570例。Meta分析结果显示：与单纯的西医治疗相比,金水相生法干预联合西医治疗能够显著提高临床总有效率,降低支气管哮喘患者的中医证候总积分,提高患者的肺功能指标,提高患者的ACT评分（均P <0.000 01）,且安全性良好。结论：金水相生法干预治疗支气管哮喘缓解期优于单纯的西医治疗。     

浅谈肝与支气管哮喘关系

支气管哮喘是一种反复发作性呼吸系统疾病,以气道高反应性为特征,具有突发突止的特点。《万病回春》：“从来咳嗽十八般,只因邪气入于肝。”肝是如何通过各种机制引发咳喘的,引人深思。文章根据中医古籍、基础理论分析得出,肝从影响气机升降、调畅情志、肝与内风和外风相关、肝胆经气旺于子时和丑时,以及肝布散元气和卫气等五个方面引发哮喘,在临床中也证实了肝与支气管哮喘密切相关。     

穴位注射喘可治治疗支气管哮喘31例临床观察

[目的]观察穴位注射疗法治疗支气管哮喘的疗效。[方法]将62例随机分成对照组31例和治疗组31例。对照组口服茶碱缓释片,治疗组在对照组的基础上加用双丰隆穴穴位注射喘可治注射液。两组均10天1个疗程,共观察1个疗程。[结果]治疗组临床疗效的总有效率和控显率明显高于对照组,P<0.05。[结论]喘可治穴位注射治疗支气管哮喘疗效满意,值得临床推广应用。     

来氟米特的药理作用及其临床应用

来氟米特是一种具有抗增生活性的异噁唑类免疫抑制药,不仅具有免疫抑制作用,还有明显的抗炎作用,临床上常用于治疗类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,亦用于器官移植抗排异反应。本文回顾了近年来国内来氟米特的临床应用情况。     

腰椎管狭窄合并马尾神经冗余患者的手术疗效分析

目的观察腰椎管狭窄症(LSS)患者马尾神经的MRI表现特点,分析行后路腰椎内固定椎间融合术(PLIF)治疗的临床疗效,探讨马尾神经冗余(RNRs)对手术疗效和预后判断的临床价值。方法收集经临床确诊且行PLIF术治疗的腰椎管狭窄患者209例。按腰椎MRI T2WI矢状面椎管内马尾神经是否冗余分组。测量腰椎管最狭窄处硬膜囊横截面积(CSA),对患者术前及术后进行腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 RNRs组85例,非RNRs组(对照组)124例,冗余发生率为40.7%。RNRs组较对照组患者年龄大、椎管狭窄程度严重、ODI评分及VAS评分高(P<0.01),2组间性别比例差异无统计学意义(P>0.05)。经PLIF术治疗后,RNRs组患者中有68例RNRs解除(解除组),17例RNRs未解除(未解除组),RNRs未解除率为20.0%。未解除组术后ODI及VAS评分较解除组和对照组均高(P<0.05);而解除组与对照组间临床评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LSS患者的手术疗效评估关键在于术后RNRs是否解除,...     

扩散张量成像技术在颈椎管狭窄临床应用分析

目的探讨扩散张量成像技术(DTI)在颈椎管狭窄临床应用分析。方法对115例颈椎管狭窄患者临床资料,设为观察组,其中狭窄程度Ⅰ度43例、Ⅱ度38例、Ⅲ度34例;将同期35例健康体检者临床资料作为对照组,为0度。两组患者均行MRI常规T_2WI扫描、DTI序列,分析各组颈髓表观扩散系数(ADC)及各向异性(FA)。结果 ADC值、FA值在对照组颈髓各节段无统计学差异(P0.05);观察组C4-5、C5-6、C6-7 ADC值高于C2-3、C3-4,而其FA值低于C2-3、C3-4(P0.05);颈椎管狭窄Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者ADC值高于0度者,并呈逐渐增高的趋势(P0.05);颈椎管狭窄Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者FA值低于0度者,并呈逐渐降低的趋势(P0.05);颈椎管狭窄脊髓受压者ADC值高于脊髓未受压者,而其FA值低于脊髓未受压者(P0.05)。结论 DTI可早期显示颈椎管狭窄患者脊髓损伤,并可对脊髓损伤进行定量分析,诊断效果优于MRI常规T_2WI,值得临床选择。