生金平喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎随机平行对照研究

[目的]观察生金平喘汤治疗小儿毛细支气管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患儿按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组40例吸氧、解痉平喘、纠正酸碱平衡、抗感染等对症处理。治疗组40例生金平喘汤(太子参,白术各15g,黄芩、茯苓、半夏、陈皮各6g,生姜5g,紫菀4g,麻黄、射干、款冬花、杏仁、芥子、桔梗各2g)1剂/d,水煎60m L,3次/d,口服。连续治疗7周为1疗程。观测临床症状、尿白三烯(LTE4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、复发率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访6个月,观测尿白三烯(LTE4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、复发率。[结果]治疗组显效19例,有效9例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效18例,有效14例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。尿LTE4和血TNF-α两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组复发3例,对照组复发10例,治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]生金平喘汤治疗小儿毛细支气管炎,疗效满意,无副作用,值得推广。     

HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性研究

目的 探讨HbA1C、hs-CRP及Cys-C对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值及相关性分析.方法 选取2013年4月至2016年4月我院内分泌科收治的106例2型糖尿病患者进行研究,在眼科会诊结果的基础上,所有患者被均分为DR组(2型糖尿病伴视网膜病变患者)与NDR组(2型糖尿病不伴视网膜病变患者).同时选取同期进行体检的健康人100例作为对照组.对三组人群进行检测下列指标并记录,包括清晨空腹静脉血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏反应蛋白(hs-CRP);血压收缩压(SBP)和舒张压(DBP);体重指数(BMI)、病程、年龄.并对各指标进行Pearson相关性分析及多元logistic回归分析.结果 三组间的年龄、BMI、HDL-C等差异无统计学意义(P＞0.05),相比于对照组,DR组与NDR组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG、HbAlC、Cys-C、hs-CRP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);DR组与NDR组相比,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP差异均有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).经过Pearson相关性分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-C RP与DR呈正相关关系.经过多元回归分析,病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR的发展有关,是DR发病的独立危险因素.结论 病程、HbA1c、Cys-C及hs-CRP均与DR有密切相关性,这四个指标的评估可作为对DR疾病的预测,对其早期预防及诊治有一定临床指导意义.     

家庭干预对炎症性肠病患者心理韧性及焦虑抑郁的影响

目的探讨家庭干预对炎症性肠病患者心理韧性及焦虑抑郁的影响。方法将100例炎症性肠病患者随机分为干预组与对照组各50例。对照组按照消化系统疾病给予常规护理干预。干预组在对照组基础上行家庭干预。采用心理韧性量表、焦虑抑郁量表及生活质量量表在干预前后对两组患者进行评估。结果干预后干预组心理韧性、负性情绪及生活质量评分较对照组显著改善(P0.05,P0.01)。结论对炎症性肠病患者实施家庭干预可提高患者心理韧性水平,减轻焦虑、抑郁等负性情绪,进而促进患者生活质量的提升。     

中医肺病学科内涵与外延

中医肺病学科不同于西医呼吸病学科,研究对象是肺系统疾病,内涵包括肺系统生长发育规律及影响因素(解剖定位、生理病理特点)、肺系统疾病病因病机、辨证论治、常见症状辨证要点、治则治法、预防及预后;疾病范围:与肺功能(主气、司呼吸、通调水道、朝百脉、主治节)有关类病证。外延可分为三类:1相近学科:中医基础理论学、中医诊断学、中医方剂学、中药学、中医内科学、临床药理学、中西医结合内科学等;2相邻学科:组织胚胎学、人体解剖学、生理学、病理学、生化学、医学免疫学、分子生物学、中医养生康复学、医学统计学等;3边缘学科:微生物学、生物化学、生物物理学、生物医学工程学、心理学、数学、化学等;西医肺脏病生理、病理、诊断及治疗方法、研究手段及进展亦为其外延部分。目前中医肺病学研究主要集中在肺气虚证的基础及临床、中医药防治肺胀(慢性阻塞性肺疾病)、中医药防治哮病(支气管哮喘)等。未来建设的核心是坚持以中医理论为指导,尤其是藏象理论,发挥中医特色和优势,在继承传统的基础上,积极吸收现代医学先进技术和方法,促进自身不断发展。     

生物压电陶瓷在骨修复材料的研究进展

研究证实,机械负载骨的电势作为信号参与到骨修复重建过程中.近年来,利用该现象开发压电陶瓷用于骨移植受到越来越多的关注.体内和体外研究指出极化的羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)和压电陶瓷(piezoelectric ceramics)具有生物适应性,可作为骨移植材料.在给予适当的机械负荷后,能够诱导植入物附近生物骨的生长.电信号影响骨修复反应的机制尚未明确,可能与带电荷的蛋白质和粒子优先吸附到极化的生物压电陶瓷表面有关.由于生物压电陶瓷相比其他材料具有电活性优越性,未来的研究将侧重于生物压电陶瓷应用的研究.     

256层螺旋CT冠状动脉成像技术初步研究

目的探讨利用256层螺旋CT冠状动脉成像进行冠心病大范围筛查及复查的可行性及临床价值。方法使用飞利浦256层螺旋CT对临床拟诊冠心病及已确诊冠心病的复查患者共2 200例进行冠脉CTA扫描,对图像质量进行评判分级,并分析影响成像质量的可能因素。结果 2 200例中拟诊冠脉粥样硬化性心脏病2 000例(A组),术后复查200例(B组),其中冠脉搭桥术后复查16例,支架置入术后复查184例。2 200例扫描总体成功率为98.0%,图像质量优、良、中、差、分别为41.6%、40.3%、16.1%、2.0%。A组成功率98.2%,图像质量方面优846例,占42.3%,良797例,占39.85%,中321例,占16.05%,差36例,占1.8%。B组成功率96.5%,图像质量方面优70例,占35.0%,良89例,占44.5%,中34例,占17.0%,差7例,占3.5%。呼吸、心率、钙化、肥胖对图像质量的不良影响分别为53.8%、20.9%、13.4%、11.9%。结论呼吸屏气质量及情绪稳定是影响成像质量的首要因素,扫描前准备工作是否充分到位是扫描成败的关键。256层螺旋CT冠脉CTA绝大部分病例扫描结果可以满足临床诊断需要,是冠心病大范围筛查和治疗后复查的有效方法。     

藏族妇女跟骨定量超声调查

目的 评价藏族女性跟骨超声参数变化规律以及骨质疏松发病率。方法 用定量超声骨密度仪测定了208例正常藏族女性右跟骨宽带超声衰减、超声声速和骨硬度指数。结果 藏族女性跟骨峰值骨量出现在30～39岁。40岁以后各组与峰值组比较有显著性差异，各组间比较差异显著。40岁以后3组骨质疏松发病率分别为11．76％、22．58％和34．09％。反映增龄性改变BUA最敏感；骨质疏松检出率BUA与STI相同，均大于SOS。结论 跟骨定量超声三种参数均可应用于骨质疏松症检测，BUA反映骨量增龄性改变和OP发病率最敏感。     

EZSCAN无创筛查技术对糖尿病及糖耐量异常的临床应用价值

目的 探究EZSCAN无创筛查技术对糖尿病(DM)及糖耐量异常(IGT)的临床应用价值.方法 选取葡萄糖代谢紊乱高风险人群(年龄大于或等于45岁,BMI≥25 kg/m2)158例,采用EZSCAN无创筛查技术对筛查者进行糖尿病风险评估,并且对其行无水葡萄糖耐量试验(OGTT),检测其糖基化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FPG)水平.结果 158例筛查者中正常糖.耐量者(NGT) 96例,IGT患者39例,DM患者23例,3组患者EZSCAN值分别为(32±9)、(45±11)、(48±12)％,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明EZSCAN值与2h-OGTT,HbA1c及FPG具有一定的相关性(r=0.513、0.701、0.552,P＜0.01).EZSCAN对IGT诊断的切点值为37.0％,敏感度为82.2％,特异性为62.7％,AUC为0.769,其对IGT的预判效能优于HbA1c和FPG;而EZSCAN对DM诊断切点为50.0％,敏感度为53.7％,特异性为58.4％,AUC为0.531,其对DM的预判效能不如HbA1c和FPG.结论 EZSCAN无创筛查技术能对IGT及DM进行早期筛查,对IGT的筛查效果较DM更加优越,对IGT的早期诊断具有重要的临床应用价值.     

奥美拉唑联合氯沙坦治疗肝源性溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑联合氯沙坦治疗肝源性溃疡（HU）的效果。方法2006年3月至2008年10月64例HU患者,根据就诊时间分成A、B、C三组,A组26例,给予奥美拉唑联合氯沙坦治疗,B组21例,给予奥美拉唑联合普萘洛尔治疗,C组17例,仅给予奥美拉唑治疗。结果A组治愈20例,好转4例,无效2例,有效率92．3％;B组治愈15例,好转4例,无效2例,有效率90．5％;C组治愈7例,好转4例,无效6例,有效率64．7％。A、B组与C组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组有效率比较差异无统计学：意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑联合氯沙坦治疗HU安全有效,容易被患者接受。     

肾盂旁囊肿的诊断与治疗(附16例报道)

目的 探讨肾盂旁囊肿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析16例肾盂旁囊肿患者的临床资料,比较B超、IVP、CT及MRI等检查方法与手术方式在诊治肾盂旁囊肿中的应用意义.结果 5例行开放手术治疗,术后随访6个月～3年,无1例复发.5例行B超定位下经皮肾穿刺硬化术患者,复发2例.6例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者,均无肾血管及肾盂损伤并发症,1例因不能理想暴露而改行开放手术,术后随访1年时复发1例.结论 B超、IVP及CT是诊断肾盂旁囊肿常用的有效方法,B超与IVP结合可作为常规检查,CT对诊断该病准确率高,诊断困难时可行MRI检查.开放手术疗效确切,但微创手术是治疗肾盂旁囊肿的趋势.