肾综合征出血热致血糖升高1例

患者:男,22岁,因发热、头痛、腹痛、眼眶痛4天入院。体检:体温40．0℃,脉搏100次／分钟,血压100／60mmHg,一般状况差,双腋下见有条索状出血点,眼睑无浮肿,双眼球结膜轻度水肿,双肾区叩痛,实验室检查:血白细胞20．0× 109／L,中性粒细胞0．44,淋巴细胞0．49,异淋7％,中性粒细胞中有中毒颗粒,血小板80×109／L。尿常规蛋白( ),红细胞( ),BUN16．0mmol／L,IgM( ),确诊为 HFRS,给予平衡盐液为主的综合治疗,入院后第4天即进入     

同步间歇指令通气时一例新生儿的特殊呼吸波形的相关探讨

呼吸力学已成为新世纪发展最快的学科之一，而呼吸力学监护是急救与重症监护领域不可或缺的重要内容。我科自2002年5月以来自行开发了用于Bear Cub 750vs型呼吸机的图形监测软件系统，借此进行流量实时曲线、压力实时曲线等的显示与分析。现将我们监测到的同步间歇指令通气（SIMV）时1例新生儿的特殊呼吸波形报告如下。     

Angiogenic Potency of Bone Marrow Stromal Cells Improved by ex Vivo Hypoxia Prestimulation

Summary: To study the angiogenic potency of hypoxia-prestimulated bone marrow stromal cells(BMSCs) when transplanted into acute myocardial infarction models of rats. BMSCs were cultured under hypoxia condition for 24 h. Their expression of VEGF was investigated. The rat acute myocardial infarction models were made by coronary artery ligation and divided into 3 groups at random.In normoxia group, twice-passaged BMSCs were labeled with Bromodeoxyuridine (BrdU) and then implanted into the infarction regions and ischemic border of the recipients in 4 weeks. The rats in hypoxia group were implanted with hypoxia-prestimulated BMSCs. In control group, the model rats received only DMEM medium injection. Six-weeks after AMI, the infarction regions were examined to identify the angiogenesis and the expression of the VEGF. Our results showed that viable cells labeled with BrdU could be identified in the host hearts. The infarction regions in normoxia and hypoxia groups had a greater capillary density and increased VEGF expression than the regions in control group. The capillary density and VEGF expression in hypoxia group were higher than in normoxia group. It is concluded that the enhanced expression of VEGF in BMSCs could be induced by ex vivo hypoxia stimulation. BMSCs implantation promoted the angiogenesis in myocardial infarction tissue via supplying exogenic VEGF. Angiogenic potency of bone marrow stromal cells was improved by ex vivo hypoxia prestimulation though the enhanced VEGF expression.     

术前炎性指标联合肿瘤标志物对肝内胆管癌淋巴结转移的预测价值

目的 探讨术前炎性指标联合肿瘤标志物对肝内胆管癌淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析2010年1月~2020年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因肝内胆管癌行根治性切除及淋巴清扫术的105例患者的临床病理资料,采用ROC曲线确定不同炎性指标的最佳截断值。各组间比较采用x2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果 本研究纳入的105例患者,N0期及N1期患者分别为62例、43例,N0期及N1期患者中位生存时间分别为32个月、9.0个月;N0期及N1期患者1、3年总体生存率分别为79.2%、41.2%及36.4%、12.0%。评估不同术前炎性指标及肿瘤标志物对肝内胆管癌淋巴结转移预测价值发现,系统免疫炎症指数（SII）及CA19-9对淋巴结转移的预测价值最佳（ROC曲线下面积：0.662、0.707,95%CI:0.553~0.770、0.606~0.808,P＜0.05）。N1患者中,SII＞752.87及CA19-9＞39.0 U/mL比例明显高于N0患者（2=6.641、6.244,P＜0.05）。生存分析显示,SII、CA19-9是影响ICC术后预后的危险因素之一（HR=1.881、2.176,95%CI：1.133~3.123、1.293~3.663,P＜0.05）。通过联合炎症指标及肿瘤标志物预测淋巴结转移,结果显示SII+CA19-9联合诊断淋巴结转移效能最佳,ROC曲线下面积为0.782（95%CI:0.692~0.872,P＜0.001）。进一步对联合SII+CA19-9后分组,各组患者生存差异具有统计学意义（P=0.001）。结论 术前炎性指标SII联合CA19-9对肝内胆管癌淋巴结转移具有良好诊断价值,且对术后预后具有较好的评估能力。     

心脑血管疾病死亡率与空气质量关系的横断面研究

目的　分析心脑血管疾病死亡率与空气主要污染物排放量的关系,探讨空气质量对心脑血管疾病的影响及对人群健康的危害。方法　采用简单随机抽样法选取15个代表省（直辖市）进行研究,2015年各省（直辖市）冠心病死亡率为Y1,脑血管疾病死亡率为Y2,二氧化硫排放量为X1,氮氧化物排放量为X2,粉尘排放量为X3,初步建立多重线性回归模型,冠心病死亡率与空气质量关系所建立的模型为模型1,脑血管疾病死亡率与空气质量关系所建立的模型为模型2;采用SAS软件进行岭回归分析,建立岭回归模型。结果　模型1为Y1=0.022 08+0.287 93X1+0.188 73X2+0.272 63X3（R2=0.879 2,F=4.58,P=0.018 2）,模型显示冠心病死亡率与二氧化硫、氮氧化物和粉尘排放量呈正相关,二氧化硫排放量对冠心病死亡影响最大,其次是粉尘和氮氧化物排放量;模型2为Y2=0.018 77+0.394 69X1+0.147 97X2+0.244 25X3（R2=0.897 4,F=5.68,P=0.008 4）,模型显示脑血管疾病死亡率与二氧化硫、氮氧化物和粉尘排放量呈正相关,二氧化硫排放量对脑血管疾病死亡影响最大,其次是粉尘和氮氧化物排放量。结论　心脑血管疾病死亡率与空气污染联系紧密,空气质量是导致心脑血管疾病、严重影响人群健康的重要因素,治理空气污染促进人群健康迫在眉睫。     

厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨厄贝沙坦联合黄芪注射液治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2009年6月～2011年6月期间收治的早期2型糖尿病肾病患者112例,根据随机化区组分组法将患者分为两组,即观察组和对照组,每组患者56例.两组患者经明确诊断后均进行饮食控制,并进行常规降血糖治疗,观察组患者则在此常规治疗的基础之上,加用厄贝沙坦与黄芪注射液的联合药物治疗方案,并对两组患者的临床治疗情况和临床指标改善情况等相关指标进行对比分析.结果 观察组与对照组相比,其患者的显效率、总有效率均显著增高,分别高达64.29%和96.43%;而无效率则显著降低,仅为3.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);其患者血尿素氮、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等相关临床指标均显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合黄芪注射液在早期2型糖尿病肾病的临床治疗过程中,其疗效确切且效果显著,是早期2型糖尿病肾病患者的首选用药方案.     

中西医结合治疗乳腺纤维性囊肿病

从1990年5月—1992年1月,作者采用中西医结合的方法治疗乳腺纤维性囊肿病患者共103例,与西医疗法对照组(共78例)比较,疗效甚为满意,现报告如下。临床资料一、分组将患者分为两组:中西医治疗组103例,均为女性,年龄17—53岁,平均35岁;西医治疗组78例,均为女性,年龄20—51岁,平均37岁。二、临床表现两组患者临床表现为情     

健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌临床研究

目的:研究健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌的临床疗效及对患者生存期的影响。方法:选取60例Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例,对照组行单纯化疗,观察组在化疗的基础上联合自拟健脾化湿祛瘀解毒方剂治疗,比较两组患者的临床疗效、生存期及不良反应等发生情况。结果:观察组肿瘤稳定率为90.00%,对照组肿瘤稳定率为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组卡氏评分改善幅度及提高率均明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组中医证候评分明显低于对照组,有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);观察组患者的2年及3年生存率均明显高于对照组,且观察组的无进展生存期较对照组明显延长(P0.05);观察组的肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道反应发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:采用健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌能够改善患者免疫功能、延长无进展生存期、提高生存率并降低化疗不良反应。     

空心钉联合跗骨窦入路与外侧L型入路钢板固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较

目的 探讨空心钉联合跗骨窦入路钢板固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 2016年1月～2021年2月我院分别采用空心钉联合跗骨窦入路钢板固定法或外侧L型入路钢板固定法治疗49例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,其中空心钉联合跗骨窦入路钢板固定24例(跗骨窦入路组),外侧L型入路钢板固定25例(外侧L型入路组),比较2组手术时间、出血量、开始负重行走时间、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、术后并发症发生率、美国足踝外科学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)评分、B9hler角和Gissane角矫正情况。结果 所有跟骨均恢复解剖形态。跗骨窦入路组患者切口均一期愈合,未发生并发症,外侧L型入路组5例皮肤愈合不良,跗骨窦入路组并发症发生率显著低于外侧L型入路组(Fisher精确检验,P=0.028)。跗骨窦入路组手术时间(t=-4.775,P=0.000),出血量(t=3.370,P=0.000),开始负重行走的时间(t=-2.277,P=0.027),疼痛VAS评分(...