烟台市10年孕产妇死亡分析

烟台市地处胶东半岛,管辖13个县市区、138个乡镇(办事处),全市总人口645万,农村人口447万,有妇幼保健院(站、所)14处,开展妇幼保健工作的医疗保健机构共有184处,爱婴医院、爱婴卫生院140所,从事母婴保健技术服务的人员共有1 289名.多年来,在政府的重视和支持下,各级妇幼保健人员认真贯彻《中华人民共和国母婴保健法》和两个“纲要“,使全市孕产妇死亡率控制在较低水平.现将我市近10年孕产妇死亡情况进行分析如下.……     

脐静脉插管输液抢救新生儿窒息

新生儿窒息是产科工作中经常遇到的实际问题。胎儿宫内窘迫、各种手术助产和剖腹产都有发生新生儿窒息的可能。抢救新生儿窒息除了吸痰清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,给氧,人工呼吸,针刺人中穴外还可以行脐静脉注射给药等方法。近年来,我科在脐静脉注射给药的基础上进行脐静脉插管输液给药,收到了一定的效果。去年我科共抢救45例苍白窒息新生儿,除1例死亡,3例有并发症转儿科治疗外,均抢救成功。体会如下。新生儿的头皮静脉又小又细,脆嫩易破,正常情况下行静脉穿刺,操作难度都很大。一旦发生窒息,皮肤青紫或苍白,缺氧循环差,血管就更不易找到。有的难产儿头部产瘤大,皮肤水肿厉害,     

溃疡性结肠炎临床病理特点及鉴别诊断

脊髓损伤是一种高死亡率、高致残率的神经系统疾病,常导致感觉、运动和自主神经功能不可逆丧失。损伤时的直接反应和继发性反应导致脊髓局部级联性反应,抑制了神经再生和组织修复,目前的手术和药物治疗无法达到理想效果。基于3D生物打印的移植策略逐渐成为有转化前景的候选疗法,神经组织工程的研究致力于平衡脊髓微环境,有效衔接生物支架与神经细胞,以修复脊髓组织结构和神经细胞功能。增材制造通过精确打印细胞来固定搭载组分的相对位置,调控生长状态并促进分化,并可以在预留孔径中打印特定的神经营养分子,形成特定的功能性神经网络,有助于改善脊髓损伤后的功能恢复,具有很高的临床应用前景。     

谷胱甘肽过氧化物酶GPX4在铁死亡中的作用与机制研究进展

谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)是一种能够特异性催化谷胱甘肽将脂质过氧化物转化为类脂醇的硒蛋白,它在调节细胞铁死亡方面发挥着重要的作用。本文将对GPX4的蛋白结构、分子作用机制及其表达调控进行介绍,对其在铁死亡中的功能以及在癌症等疾病中的应用进行系统综述,对未来存在的问题进行了分析与展望。     

术前炎性指标联合肿瘤标志物对肝内胆管癌淋巴结转移的预测价值

目的 探讨术前炎性指标联合肿瘤标志物对肝内胆管癌淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析2010年1月~2020年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因肝内胆管癌行根治性切除及淋巴清扫术的105例患者的临床病理资料,采用ROC曲线确定不同炎性指标的最佳截断值。各组间比较采用x2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果 本研究纳入的105例患者,N0期及N1期患者分别为62例、43例,N0期及N1期患者中位生存时间分别为32个月、9.0个月;N0期及N1期患者1、3年总体生存率分别为79.2%、41.2%及36.4%、12.0%。评估不同术前炎性指标及肿瘤标志物对肝内胆管癌淋巴结转移预测价值发现,系统免疫炎症指数（SII）及CA19-9对淋巴结转移的预测价值最佳（ROC曲线下面积：0.662、0.707,95%CI:0.553~0.770、0.606~0.808,P＜0.05）。N1患者中,SII＞752.87及CA19-9＞39.0 U/mL比例明显高于N0患者（2=6.641、6.244,P＜0.05）。生存分析显示,SII、CA19-9是影响ICC术后预后的危险因素之一（HR=1.881、2.176,95%CI：1.133~3.123、1.293~3.663,P＜0.05）。通过联合炎症指标及肿瘤标志物预测淋巴结转移,结果显示SII+CA19-9联合诊断淋巴结转移效能最佳,ROC曲线下面积为0.782（95%CI:0.692~0.872,P＜0.001）。进一步对联合SII+CA19-9后分组,各组患者生存差异具有统计学意义（P=0.001）。结论 术前炎性指标SII联合CA19-9对肝内胆管癌淋巴结转移具有良好诊断价值,且对术后预后具有较好的评估能力。     

禁忌搜索算法的贝叶斯网络模型在冠心病影响因素分析中的应用

以10792例冠心病调查数据为例,依据禁忌搜索算法构建冠心病患病及其影响因素的贝叶斯网络模型,用极大似然估计法计算网络各节点的条件概率,并分析冠心病的影响因素,评价贝叶斯网络模型相对于传统的logistic回归模型在疾病影响因素分析中的优劣,探讨贝叶斯网络模型在临床研究中的适用性。分析结果表明,贝叶斯网络可以揭示冠心病各影响因素间的关联及与冠心病的关系,比logistic回归分析更符合实际理论,表明贝叶斯网络模型在冠心病影响因素分析中具有较好的适用性及应用前景。     

健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌临床研究

目的:研究健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌的临床疗效及对患者生存期的影响。方法:选取60例Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例,对照组行单纯化疗,观察组在化疗的基础上联合自拟健脾化湿祛瘀解毒方剂治疗,比较两组患者的临床疗效、生存期及不良反应等发生情况。结果:观察组肿瘤稳定率为90.00%,对照组肿瘤稳定率为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组卡氏评分改善幅度及提高率均明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组中医证候评分明显低于对照组,有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);观察组患者的2年及3年生存率均明显高于对照组,且观察组的无进展生存期较对照组明显延长(P0.05);观察组的肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道反应发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:采用健脾化湿祛瘀解毒法治疗Ⅲ-Ⅳ期结肠腺癌能够改善患者免疫功能、延长无进展生存期、提高生存率并降低化疗不良反应。     

选择性环氧酶-2抑制剂NS-398对肝癌细胞周期和增殖的影响

非甾类抗炎药在肿瘤防治中的作用已经得到肯定。作为非甾类抗炎药之一的选择性环氧酶2(COX2)抑制剂因其不良反应较少而显示了比非选择性制剂更优越的应用前景。本实验以肝癌细胞HepG2为靶细胞观察了选择性COX2抑制剂NS-398对肝癌细胞增殖和细胞周期的影响。     

抑制诱生型一氧化氮合酶对大鼠心肌梗死后左心室形态及心功能的影响

目的 :探讨抑制诱生型一氧化氮合酶 (iNOS)对大鼠心肌梗死后左心室形态及心功能的影响。方法 :结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型。免疫组化检测心肌iNOS表达水平。分别于心肌梗死发生前、心肌梗死 7d后开始iNOS抑制剂S methylisothiourea (SMT)干预 ,于心肌梗死 6周后测定血浆一氧化氮 (NO)、心肌iNOS表达、左心室形态变化和心功能。结果 :心肌梗死 6周后心肌iNOS表达增加 ,血浆NO水平上升。于心肌梗死发生前、心肌梗死 7d后开始SMT干预均可降低血浆NO水平 ,减轻心室扩张 ,减轻心室重量 ,改善心功能。心肌梗死发生前开始SMT干预尚可提高存活率。结论 :iNOS在心肌梗死后心功能障碍的发生发展过程中起促进作用 ,抑制iNOS可以改善左心室功能 ,其机制与减轻心肌梗死后左心室重构有关。     

咪喹莫特对支气管哮喘大鼠辅助性T淋巴细胞亚群的作用

支气管哮喘(简称哮喘)是气道的慢性炎症性疾病,其主要特征为嗜酸粒细胞(EOS)浸润引起的气道可逆性阻塞、气道高反应性(AHR)。辅助性T淋巴细胞亚群Th1和Th2淋巴细胞通过所分泌的细胞因子相互调节,当Th2亚群占优势时,易发生AHR和气道EOS浸润[1] 。为此,我们研究了咪喹莫特对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织中Th亚群的影响,探讨其抗炎作用的可能机制。材料与方法　(1) 8～12周龄SD大鼠6 0只,由上海实验动物中心提供,雌雄各半,平均体重(2 0 0±5 0 )g ,按随机数字表法分为6组,每组10只。哮喘组(A组) :腹腔内注射10 %卵蛋白(O…