一期骨短缩吻合血管结合二期骨延长治疗小腿Gustilo Ⅲ C型骨折八例

目的:探讨利用显微技术一期骨短缩结合二期骨延长和皮肤牵张治疗小腿Gustilo Ⅲ C型开放性骨折的临床效果。方法:自2016年7月至2019年7月,对收治的8例小腿Gustilo Ⅲ C型开放性骨折,均采用一期骨折断端短缩加环形外固定支架固定,修整断裂或栓塞的主干血管后行端端吻合重建血运,同时直接端端缝接修复主干神经...     

人牙周膜成纤维细胞体外培养的研究进展

人牙周膜成纤维细胞是牙周细胞生物学、药理学、毒理学和牙周组织工程学研究的基础,对口腔各个领域意义重大。由于受到牙周组织的解剖结构和取材数量的限制,牙周膜成纤维细胞的体外培养较为困难,因此本文就人牙周膜成纤维细胞的体外培养方法和应用等研究进展作一综述。     

胫后动脉的内踝上皮支双轴点皮瓣的应用解剖

腿足部皮肤软组织缺损、骨外露的修复是临床一大难题。但随着显微与微创技术在现代外科学的广泛应用,动脉穿支皮瓣已成为目前的研究热点,但因为它血管蒂较短,旋转易造成扭转折叠而限制了其应用。且目前对小腿内侧胫后动脉内踝上皮支的穿出及其在深筋膜浅层的分布规律仍然缺乏系统和详尽的解剖学资料,     

系统性血管炎伴出血热抗体阳性一例

患者男,46岁。因"发热伴咳嗽、胸痛5d"于2009年7月23日入院。患者入院前5d于劳累后出现发热,体温最高38.7℃,以午后明显。伴咳嗽、胸痛,痰不易咳出,胸痛以左季肋部明显。摄胸部X线片、胸部CT示两肺片状影,纵隔淋巴结     

树突状细胞激活介导的炎性反应与主动脉夹层

目的　研究急性主动脉夹层 (AD)患者树突状细胞 (DC)的功能 ,探讨发病与炎性反应的关系。方法　分离 11例AD和 11例正常人外周血单个核细胞 (PBMC) ,在含粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)和白细胞介素 4 (IL - 4 )的培养条件下制备DC。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子CD86 (B7- 2 )的表达 ;混合淋巴细胞反应 (MLR)检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力 ;ELISA法测定MLR上清液及血清中的细胞因子 ;比浊法测定循环血C -反应蛋白 (CRP)水平 ,探讨CD86表达与CRP的相关性。结果　与对照组比较 ,AD患者DC表面CD86的表达明显增高 ,对T淋巴细胞刺激的能力增强 ,MLR上清液中及血液中致炎细胞因子 (IL - 1β、IL - 6、TNF -α)升高 ,抑炎细胞因子 (IL - 10 )降低 ,血CRP水平显著升高 ,CD86的表达与血CRP水平呈正相关。结论　AD患者DC的功能显著亢进 ,由此启动的T淋巴细胞增殖和炎性细胞因子分泌可能在AD的发生发展中起重要作用。     

急性髓系白血病细胞中溶酶体膜蛋白LAMP1、TPC1、TPC2的表达及其临床意义

目的:研究溶酶体膜蛋白LAMP1、TPC1、TPC2在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞中的表达变化与其临床指征之间的关系,初步探讨3种膜蛋白在AML发生发展中的可能作用及临床意义。方法:采用实时荧光定量PCR方法检测AML细胞系(HL-60、NB4)、57例AML(其中初治患者44例,难治复发患者13例)LAMP1、TPC1、TPC2的mRNA的表达水平,并分析其与临床指标相关性和患者化疗后缓解情况的关系。结果:与CD34+造血干细胞(HSC)相比,AML细胞系HL-60、NB4中LAMP1、TPC1的表达水平明显升高,而TPC2的表达水平未见明显差别。AML患者骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cell,BMMNC)中LAMP1、TPC1、TPC2的表达水平高于正常人BMMNC(P 0. 05),CD34~+原代AML细胞(患者骨髓内CD34~+原始细胞 90%)中LAMP1、TPC1、TPC2的表达水平也高于CD34+HSC; AML初治患者以及复发难治患者间LAMP1、TPC1、TPC2表达无明显差异(P 0. 05)。未发现患者年龄、性别以及基因型与各膜蛋白表达水平的相关性(P 0. 05)。LAMP1、TPC1的表达水平与患者外周血白细胞数呈正相关(P 0. 01)。分析发现,LAMP1和TPC2与初治病人1个疗程化疗后的缓解情况存在相关性;骨髓内高表达LAMP1的初治患者1个疗程化疗后不易缓解,骨髓内高表达TPC2的患者1个疗程化疗后更易缓解。结论:3种膜蛋白的mRNA在AML患者细胞中高表达,其中LAMP1、TPC1是AML疾病进展的危险因素,TPC2的高表达则有利于初治AML患者的化疗。     

老年全身麻醉患者ADP和MMP-9的含量与术后认知功能障碍的相关性分析

【目的】探讨老年全身麻醉患者血液中基质金属蛋白酶‐9（MM P‐9）、脂联素（ADP）含量的变化与患者术后认知功能障碍（POCD）的相关性。【方法】本院接受手术治疗的老年患者64例根据其术后是否发生POCD 分为发生组和未发生组,比较两组患者手术前后血液中 ADP 和 MMP‐9含量的变化以及认知功能情况以及其相关性。【结果】64例患者中,发生 POCD 者12例,发生率为18．75％（12／64）;发生组和未发生组患者术前 ADP 和 MMP‐9水平相比较差异无显著性（ P ＞0．05）;手术后两组患者的 ADP 均较术前降低,MMP‐9均较术前增高（ P ＜0．05）,且发生组的上述指标变化更明显（ P ＜0．05）。两组患者术前简易精神状态评定量表（MMSE）中的定向力、瞬时记忆、注意力和计算力等认知功能评分相比较差异无显著性（ P ＞0．05）;术后发生组患者的上述指标均较术前降低,而未发生组的上述指标较术前无明显改变;患者 ADP 与 MMSE 得分呈显著正相关,而 MMP‐9与 MMSE 得分呈显著负相关（均 P ＜0．05）。【结论】ADP 和 MMP‐9在老年全身麻醉术后出现 POCD 的患者中水平较高,可作为临床重要的监测指标。     

姑息性手术治疗消化道恶性肿瘤致肠梗阻的效果及预后

目的分析姑息性手术治疗消化道恶性肿瘤致肠梗阻的效果及预后。方法选择2016年1月至2019年7月本院收治的52例消化道恶性肿瘤致肠梗阻患者为研究对象,根据患者选择术式的不同将其分为根治组与姑息组,各26例。根治组行根治性手术治疗,姑息组实施姑息性手术治疗。比较两组患者的治疗效果、恢复时间、治疗前、后生存质量评分及肠梗阻复发率。结果姑息组的症状改善率显著高于根治组(P<0.05)。姑息组的初次经口进食时间、肠内营养支持时间及住院时间均显著短于根治组(P<0.05)。治疗后,姑息组的生理领域、心理领域、环境领域及认知能力评分均高于根治组(P<0.05)。姑息组的肠梗阻复发率显著低于根治组(P<0.05)。结论姑息性手术治疗消化道恶性肿瘤致肠梗阻,可快速改善患者的胃肠功能状态,缩短治疗及住院时间,且患者术后肠梗阻复发率相对较低,建议临床推广使用。     

内镜治疗食管早期癌和癌前病变15例

随着内镜设备的更新和技术的进步,EMR和ESD逐渐成为治疗消化道早期癌及癌前病变的主要方法.我院采用EMR及ESD对15例食管早期癌及癌前病变患者进行了治疗,效果满意,报道如下.     

家族性高胆固醇血症遗传筛查一家系

家族性高胆固醇血症（FH）是一种常见遗传病,以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高为特征,伴早发动脉粥样硬化性心血管疾病。该文报道FH的一家系,先证者系12岁女性患者,血浆LDL-C异常升高、有黄色瘤且早发冠心病,符合纯合子FH（HoFH）或复合杂合子FH（CHeFH）的临床表现。采用下一代测序技术对该家系成员进行...