艾烟刺激敏感针灸师人群流行病学特征分析——基于733例面对面横断面调查数据

目的:探索易产生艾烟刺激反应的针灸师人群流行病学特征,为临床艾烟安全性防护提供进一步指导;进一步验证网络调查的可行性。方法:自制艾烟机体反应调查问卷,对临床长期从事艾灸工作的针灸医师进行面对面问卷调查,运用Logistic回归模型分析影响针灸师易产生刺激反应的因素,获取对艾烟刺激敏感针灸师人群的流行病学特征。结果:共获取733例有效数据。多因素Logistic回归模型分析显示,慢性呼吸疾病史是接触艾烟后产生咳嗽、喉中有痰、气喘、呼吸困难、短气、鼻干刺激反应的影响因素(P<0.05,P<0.01);女性发生咳嗽、流泪、鼻干刺激反应的风险性高于男性(P<0.05,P<0.01);吸烟者发生眼干、眼痛的风险性高于不吸烟者(P<0.05);二手香烟暴露者发生短气的风险性高于非二手烟暴露者(P<0.05)。指数趋势线分析表明,网络调查和面对面调查所反映的机体刺激反应结果基本一致。结论:针灸师长期接触艾烟后产生机体刺激反应与慢性呼吸疾病史、女性、吸烟或二手香烟暴露有关,应对这类人群予以重点关注。网络问卷调查可用于艾烟安全性流行病学调查。     

吸入性药物传递装置在哮喘治疗中的应用

吸入性药物治疗是哮喘预防和控制的最佳方法，而吸入性药物的传递装置的合理选择与应用是使药物到达支气管壁的关键。本综述了喷雾吸入装置、定量吸入器、贮雾装置和干粉吸入装置等吸入性药物传递装置在哮喘治疗中的应用，以便达到更好的控制哮喘、减少药物引起的并发症的目的。     

Bear Cub婴儿呼吸机图形监视的探讨

20世纪 90年代以来 ,集成了微处理器的呼吸机越来越普及。近几年来 ,国外发展起来一门新兴边缘学科———机械通气监护学 ,专门研究呼吸机治疗时的图形 ,以指导呼吸机参数的调节。由于图形监视器价格昂贵 ,国内拥有该仪器的单位极少 ,影响了这一领域的提高与交流。我们率先独立研发了相关软件 ,开始了以计算机替代ＢｅａｒＣｕｂ婴儿呼吸机图形监视器的先例。对象与方法一、对象　患儿 ,男 ,5 1ｈ ,以生后窒息 2 0ｍｉｎ ,呼吸困难2ｄ入院。入院查体 :体温 36 .5℃ ,呼吸 6 0次 /ｍｉｎ ,精神反应差 ,呼吸急促伴吸气性凹陷 ,双肺可闻及干湿性罗音。临床诊断为 :新生儿肺炎并呼吸衰竭 ,新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)。血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭 ,无酸碱平衡紊乱 ;胸片示新生儿肺炎 ,代偿性肺气肿。予气管插管、气囊通气 ,并反复气管内吸痰 ,症状有所缓解 ,吸凹减轻。次日凌晨 2 :4 0再次出现重度呼吸困难 ,气管内吸痰粘稠 ,量多 ,考虑气囊通气时湿化不足 ,予以ＢｅａｒＣｕｂ婴儿呼吸机机械通气。 2ｈ后状态平衡 ,吸气时无明显吸凹 ,改带气囊通气。次日做头颅ＣＴ ,提示重度ＨＩＥ ,伴有中等量蛛网膜...     

华法林治疗川崎病合并巨大冠状动脉瘤安全性及有效性分析

目的：探讨粉尘螨滴剂舌下免疫治疗（SLIT）对尘螨过敏儿童咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效。方法：选取2017年1月至2019年1月我院328例确诊为粉尘螨过敏诱发CVA患儿,排除随访脱落及不配合治疗患儿,最终纳入275例,随机分为对照组（n=132）和观察组（n=143）。对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入及孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予粉尘螨滴剂治疗,每6个月随访1次,随访时间12个月,比较两组日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg细胞）比例、血清白介素10（IL-10）和IL-17水平变化情况。结果：治疗前,两组日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、Th17和Treg细胞比例、血清IL-10和IL-17水平比较差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗后,两组日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、Th17和Treg细胞比例、血清IL-10和IL-17水平比较差异有统计学意义（P均<0.05）。两组Th17细胞比例和血清IL-17水平较治疗前下降,两组Treg细胞比例和血清IL-10水平较治疗前升高（P均<0.05）。结论：粉尘螨滴剂舌下免疫治疗可有效改善尘螨过敏CVA患儿临床症状,其主要机制可能是通过改变Th17/Treg细胞水平进而调节机体免疫平衡。     

30家医院灭菌器的灭菌效果在线监测结果分析

目的 了解小型压力蒸汽灭菌器物理监测现状为进一步开展灭菌效果在线监测提供依据。 方法 使用包括物理参数监测设备在内的在线检测设备对天津市8各辖区30家医疗机构进行连续监测,并对相关数据整理分析。 结果 连续两个月监测期间,总共获得858条在线监测数据,其中合格802份,合格率为93.47%。不合格情况中未达到灭菌温度和超过温度总共占73.21%。 结论 小型压力蒸汽灭菌器物理性能亟待重视,灭菌效果在线监测可以发现常规物理、化学、生物监测无法发现的问题,加强卫生监督“事中、事后监管”能力,有效保障人民群众健康权益和提高医疗安全。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的 明确序贯疗法对沧州地区患者幽门螺杆菌（H.pylori）的根除情况.方法 选取沧州市中心医院门诊H.pylori感染患者120例,随机分成两组,序贯治疗组：兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天 阿莫西林1000 mg,bid,第1～5天 克拉霉素500 mg,bid,第6～10天 甲硝唑0.4 g,bid,第6～10天.三联对照组：兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天 克拉霉素500 mg,bid,第1～10天 阿莫西林1000 mg,bid,第1～10天.疗程结束4周后查14C尿素呼气试验明确H.pylori的根除情况.结果 序贯治疗组ITT根除率为86.7%,PP根除率为89.7%,均明显优于三联疗法组的ITT根除率（68.3%）和PP根除率（73.2%）（P〈0.05）.结论 序贯疗法根除率明显优于传统三联疗法,可作为沧州地区根除H.pylori的一线疗法.     

丁桂散预防老年肿瘤患者化疗后发生便秘的临床效果观察

目的：探讨丁桂散在预防老年肿瘤患者化疗后发生便秘的临床效果。方法：选取确诊并进行化疗的90例老年肿瘤患者,随机分为对照组与治疗组各45例,对照组在化疗期间给予内服番泻叶的预防措施,治疗组在对照组的基础上增加外敷丁桂散的预防措施,观察两组患者开展放射治疗与止呕药物过程中的便秘预防情况,并开展比较与分析。结果：治疗组的总有效率为93.3%,对照组患者的总有效率为77.8%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的便秘发生率为13.3%,对照组的便秘发生率为73.33%;组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年肿瘤患者在化疗过程中引发便秘的因素比较多,其中以止呕药物的致病情况最显著。利用丁桂散外敷作为预防措施,能够起到行气导滞的效果,增加患者的肠胃蠕动,促进了经络通畅,且治疗的安全性较高,具有良好的预防便秘功效。