高校辅导员应急处理学生突发事件的思考

近年来,我国高校规模不断扩大,校内外环境发生了变化,高校学生突发事件呈现逐年增多的趋势,影响了高校的安全稳定和教学秩序。笔者以工作中的一件学生突发事件为例,阐述了辅导员在突发事件发生后的处理程序,分析总结了突发事件处理中的难点,以期不断提高高校辅导员面对预防突发事件时的角色定位和应对突发事件的能力。     

玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变中应用曲安奈德的止血作用及其机制

背景 临床发现玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)术中应用曲安奈德(TA)有止血作用,但其机制并不清楚. 目的 探讨玻璃体切割术治疗PDR过程中眼内应用TA止血的作用机制.方法 采用前瞻性研究设计,于2011-2014年纳入在天津医科大学总医院眼科因PDR接受玻璃体切割术且术中眼内应用TA的患者12例12眼,作为TA组,同期因黄斑前膜或黄斑裂孔接受玻璃体切割术且未用TA的患者共32例32眼作为对照组,两组术眼在玻璃体切割术开始时均采集玻璃体样本0.6 ～0.8 ml.采用ELISA法分别测定TA组和对照组患者玻璃体中尿激酶纤溶酶原激活物(u-PA)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂1(AI-1)含量,比较TA组和对照组术前玻璃体样本中上述指标含量的差异.结果 TA组术眼玻璃体中u-PA、t-PA和PAI-1平均质量浓度分别为25.45、127.44和0.42 ng/ml,对照组分别为22.94、142.37和0.27 ng/ml,TA组术眼玻璃体中u-PA平均质量浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.268,P＜0.05),TA组和对照组术眼玻璃体中t-PA和PAI-1平均质量浓度的差异均无统计学意义(Z=-0.092、-1.847,均P＞0.05). 结论 PDR患者玻璃体中u-PA平均质量浓度高,易致眼内出血.玻璃体切割术中眼内应用TA可减少或阻止出血其机制可能与t-PA和u-PA平均质量浓度降低而达到降低出血倾向,并通过增加PAI-1质量浓度而发挥止血作用有关.     

直接屏气方式在降低320排冠状动脉CT血管成像辐射剂量的应用研究

目的 探讨直接屏气方式在降低冠状动脉CT血管成像(CCTA)辐射剂量的可行性.方法 选取40例(心率<75次/min)临床拟诊冠心病行CCTA检查者.冠状动脉钙化积分(CS)采用吸气后屏气方式扫描,标记为A组;CCTA采用平静呼吸下直接屏气方式扫描,标记为B组.对比研究2组受检者平静呼吸时心率(基础心率)、扫描期间屏气...     

高级别宫颈鳞状上皮内病变治疗后病灶残留、复发及妊娠

高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)是宫颈癌前病变。约17%未接受治疗的HSIL可进展为浸润癌。因此,准确规范地处理宫颈病变,特别是HSIL,是预防宫颈癌的重要手段。美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)推荐冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切除术(LEEP)为主要诊疗手段。然而部分患者接受治疗后仍存在病灶残留、病灶复发及进展的风险。目前各研究报道HSIL治疗后发生病灶残留、复发及进展的差异较大,且术后病灶残留、复发的危险因素、术后随访方式尚无定论。综述HSIL治疗后病灶残留及复发危险因素、处理、随访及妊娠相关问题,指导临床治疗。     

炎性肌纤维母细胞瘤的影像及病理对照分析

【摘要】目的：探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的病理分型与CT、MRI特征性表现。方法：回顾性分析我院经手术病理证实的16例IMT患者的影像学资料,16例均行CT平扫及增强扫描,5例同时行MRI平扫及增强扫描,记录患者的一般临床资料、病理表现及基本影像学特征,比较不同病理分型的IMT影像形态学差异。结果：肺内、肝脏、胆囊、胃、腹腔及腹膜后区IMT各7例、3例、1例、1例、4例。病灶密度或信号多不均匀,5例伴少量点状钙化,出血及坏死少见。增强扫描胸部肿瘤表现为明显均匀强化,腹部肿瘤多表现为动脉期瘤内轻度片絮状强化,或边缘花环样明显强化,静脉期及延迟期强化范围持续扩大,强化程度无明显衰退。强化方式与瘤内组织成分比例有关,而恶性程度及预后转归与瘤细胞的核异型性有关。结论：IMT的影像表现具有特征性,CT能精准显示病灶的血供及解剖结构特征;MRI有助于评价病灶组成成分及预判病理分型。CT和MRI结合有利于提高IMT良恶性倾向诊断的符合率。     

基于阴阳体用关系试述针灸治疗围绝经期失眠的临床思路

以阴阳体用关系为理论指导,从调整阴阳使其回归本位的角度出发,分析围绝经期失眠阳不入阴的关键影响因素,论述基于阴阳体用关系指导下针灸治疗围绝经期失眠的临床思路。围绝经期阴虚、阳虚或阴阳两虚均可导致阳气浮越于外上,不能顺利潜藏于内下本位,阳不入阴而发为失眠,是围绝经期失眠的主要病因病机,就此提出协调阳气下潜,使其回归本位,恢复“内阳外阴”本体结构的治疗原则,在临床上结合三焦的生理功能,形成清上焦以泻浮阳、运中焦助阳下潜、补下焦以纳阳归阴的针灸治疗方案,通过使浮越于外、上的阳气顺利潜藏于内、下本位,恢复“内阳外阴”的本体结构,阳得以入阴而治疗本病。     

膈肌锻炼促进肺癌病人肺康复的研究进展

阐述膈肌概述、膈肌锻炼的方法,综述膈肌锻炼的临床应用现状以及膈肌锻炼的效果评价研究。指出肺癌手术病人因术中肌肉牵拉、肺组织切除等易造成膈肌损伤或运动幅度减弱,促使病人呼吸异常、肺功能下降。目前膈肌锻炼的方式很多,是肺癌病人围术期呼吸康复的核心方法,但在临床运用中还存有一些问题。目前提倡以病人为中心,制定个体化护理方案,结合病人病情、经济等条件,以期满足病人诉求,制定专业、科学的个体化肺康复方案。     

番泻苷A与牛血清白蛋白相互作用的研究

目的 研究番泻苷A与牛血清白蛋白之间的相互作用,进一步了解该成分在体内的吸收、转运和分布等过程.方法 采用荧光光谱法及紫外光谱法,基于荧光淬灭及非辐射能量转移原理研究番泻苷A和牛血清白蛋白的相互作用机制.结果 加入番泻苷A后,BSA的荧光淬灭曲线呈良好的线性关系,且随着温度的升高该淬灭曲线的斜率降低;依据能量转移原理求...     

儿泻康贴膜对功能性腹痛幼龄大鼠药效作用及机制研究

目的 研究儿泻康贴膜对功能性腹痛幼龄大鼠的影响,并探讨其疗效机制。方法 将出生1 d的SD大鼠随机分为对照组和模型组,采用母婴分离联合冰水应激的方法建立功能性腹痛大鼠内脏高敏感模型。选取造模成功的大鼠随机分为模型组、丁桂儿脐贴组,儿泻康贴膜（1/24、1/12、1/6贴）组。各组大鼠腹部贴剂给药,连续7 d,对照组、模型组腹部给予空白模拟贴。观察给药后大鼠粪便Bristol分级评分、粪便含水率及腹壁撤退反射（AWR）评分结果;采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测血清和结肠组织中5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量;采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）测定结肠组织中囊性纤维化跨膜转运调节体（CFTR）、促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）mRNA表达水平;Western blotting法检测CFTR、CRF蛋白表达水平。结果 与模型组相比,儿泻康贴膜各剂量组大鼠粪便Bristol评分明显降低,粪便含水量显著减少,不同注水体积下的AWR评分均显著降低,血清和结肠组织中致痛致泻相关因子5-HT、SP、TNF-α的表达均得到显著抑制,结肠组织中CFTR和CRF mRNA和蛋白的相对表达量均显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）。结论 儿泻康贴膜对功能性腹痛大鼠有显著的治疗效果,其通过调节血清和结肠组织中腹痛腹泻相关因子的含量以及结肠组织中相关蛋白的表达以显著降低大鼠粪便Bristol评分和粪便含水量以及大鼠的内脏敏感性。     

身心并重共护连续性干预对直肠癌术后同步放化疗患者的影响

目的：探讨身心并重共护连续性干预对直肠癌术后同步放化疗患者的影响。方法：选取2019年7月1日～2021年7月31日94例直肠癌术后行同步放疗患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组实施常规延续性护理干预,观察组在此基础上实施身心并重共护延续性护理干预,比较两组情绪评分及并发症发生情况。结果：两组干预后负性情绪(NA)评分低于干预前(P<0.01)、正性情绪(PA)评分高于干预前(P<0.01),观察组干预后NA评分低于对照组(P<0.01)、PA评分高于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对直肠癌术后同步放化疗患者实施身心并重共护连续性干预,可有效缓解患者不良情绪,改善临床各项指标,降低术后并发症发生率。