WWOX蛋白及PTEN蛋白在支气管肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨原发性支气管肺癌组织中WWOX蛋白和PTEN蛋白的表达及与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化SP法检测WWOX蛋白和PTEN蛋白在支气管肺癌组织和癌旁5 cm以上正常肺组织中蛋白的表达情况.结果:WWOX蛋白和PTEN蛋白在肺癌组织中均存在低表达或表达缺失(P＜0.05).在男性肺癌患者中WWOX蛋白和PTEN蛋白的阳性表达率均比女性肺癌患者中的明显降低(10.00％ vs56.25％,17.50％ vs 71.88％,均为P＜0.05);有淋巴结转移的肺癌组织中WWOX蛋白和PTEN蛋白的阳性表达率均比无淋巴结转移肺癌组织中低(15.38％ vs 48.48％,23.08％ vs 63.64％,均为P＜0.05).吸烟指数≥400年支的肺癌患者WWOX蛋白和PTEN蛋白阳性表达率均低于吸烟指数＜400年支的患者,差异有统计学意义(13.33％ vs 42.86％,23.33％ vs 54.76％,均为P＜0.05).WWOX蛋白表达与肺癌组织分化程度、病理类型、TNM分期不相关(P＞0.05).PTEN蛋白在鳞癌组织中的阳性表达率明显高于腺癌组织(60.87％vs 22.22％,P＜0.05).PTEN蛋白阳性表达率在肺癌组织Ⅰ-Ⅱ期中的阳性表达率明显高于Ⅲ-Ⅳ期(68.57％ vs 16.22％,P＜0.05).WWOX蛋白和PTEN蛋白的表达呈正相关.结论:WWOX蛋白和PTEN蛋白在支气管肺癌组织中的表达缺失或低表达,有望为肿瘤诊断及基因治疗提供新的靶点.WWOX蛋白和PTEN蛋白的异常表达在支气管肺癌癌变中起到了协调作用.     

医院管理对提高医务人员手卫生依从性的调查与分析

目的 探讨通过手卫生管理对提高医务人员手卫生依从性的影响。方法 选取我所50名医务人员作为研究对象,2019年1—6月实施手卫生管理干预前设为对照组,2019年7—12月实施手卫生管理干预后设为干预组,对比干预前后两组医务人员手卫生合格率以及依从性。结果 实施手卫生管理干预后,手卫生合格率从56.0%提高到90.0%,手卫生知识掌握度从72.0%提高到96.0%,手卫生执行率从70.0%提高到92.0%,七步洗手法正确率从76.0%提高到94.0%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过开展手卫生管理,能够有效提高医务人员手卫生依从性及合格率。     

针药并举治疗顽固性失眠经验

总结李少兰副主任医师针药并举治疗顽固性失眠的经验。失眠亦称不寐,辨证虚实皆有,但以虚证居多。病机总属阳盛阴衰,阴阳失交。治以补虚泻实、调整脏腑阴阳立法,再以安神定志,协调脏腑气血平衡。李少兰副主任医师运用针刺中药相结合治疗,以达调和气血、平衡阴阳之功,临床每获佳效。     

气候变化对花粉诱发过敏性疾病的研究概述

近年来过敏性疾病发病率不断攀升,成为严重影响人类生活质量和健康的全球公共卫生问题。急剧上升的发病率不能仅仅用基因组的变异来解释,同时也是由于环境因素带来的表观遗传学上改变的结果。气候因素是影响过敏性疾病发病的一个重要原因,而花粉等植物性过敏原是受气候变化影响最大的一类过敏原。自工业时代以来,人类活动造成温室气体的排放使得全球变暖趋势日益凸显,极端天气的发生也更加频繁。本文就气候对花粉及花粉诱发的过敏性疾病的影响及可能机制进行探讨,总结过敏性疾病受气候变化影响的规律,为过敏性疾病的防治提供思路和依据。     

生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的系统评价

目的 系统评价生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,时间为建库至2020年7月30日,筛选生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的随机对照试验（RCTs）。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,采用Cochrane系统工具评价文献质量。结果 共纳入10篇RCTs,1 208例患者。Meta分析结果示,生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可以提高治疗总有效率[RR=1.20,95% CI=（1.14,1.26）];红细胞水平[SMD=2.08,95% CI=（1.51,2.60）]、血红蛋白水平[SMD=1.91,95% CI=（1.51,2.31）]、转铁蛋白水平[SMD=2.12,95% CI=（1.95,2.29）]、血清铁水平[SMD=2.67,95% CI=（1.88,3.45）]均有一定的升高作用,同时可以减少不良反应的发生[RR=0.17,95% CI=（0.08,0.38）],所有结果与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论 生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可有效提高患者的总有效率,改善患者症状,提高患者红细胞、血红蛋白、转铁蛋白水平及血清铁水平,降低不良反应发生率。但纳入文献质量较低,存在一定发表偏倚,仍需要更多大样本、高质量的临床试验加以验证。     

和肽素、糖类抗原125在急性心力衰竭伴心房颤动患者中的表达及其与患者心脏不良事件的关系

目的 探讨和肽素、糖类抗原125(CA-125)在急性心力衰竭(AHF)伴心房颤动(AF患者血浆中的表达及其与患者出院后心脏不良事件的关系。方法 纳入2018年6月至2020年9月陕西省人民医院收治AHF、AF、AHF合并AF患者共计427例，根据疾病特性分为AHF组151例、AF组124例、观察组(AHF合并AF)152例，并同期选择健康体检者100例作为对照组。记录并比较：四组患者血浆和肽素、CA-125及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平，并进行心电图及超声心动图检查，比较左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)等数据。患者出院后进行随访，统计患者在随访期间发生的心脏不良事件(再发AHF、心源性休克、心源性猝死)。结果 血浆和肽素、CA-125及NT-pro BNP在四组间比较有统计学意义(F=660.750、359.495、282.953,P <0.01)。左心功能指标LAD、LVEDd、LVESd、LVEF在四组间比较有统计学意义(F=76.638、51.179、641.125、80....     

高龄患者发热待查的临床诊治体会

目的分析高龄患者发热的病因、临床特点。方法收集2006年1月～2008年12月我院干部病区收住的以发热为主要症状，年龄均在75岁－94岁的85例患者，进行回顾性分析。结果85例患者中，感染性疾病52例（61．1％），自身免疫性疾病4例（4％），恶性肿瘤20例（23．5％），其他疾病1例（1％），药物热2例（2％），不明原因6例（7％）。合并有心、肺、脑及肾等基础疾病的62例。结论高龄患者感染性疾病仍为发热的主要病因，也应警惕肿瘤的发生。多个基础疾病，对外界反应力和代偿力下降，独居老人病史提供欠准确，医师的临床处理水平及实验室条件，入院前使用药物干扰症状均导致诊断困难。详细询问病史及查体，有针对性的实验室检查有助于查明病因，尽早进行有效治疗。     

细粒棘球绦虫EgM123蛋白融合霍乱毒素B亚单位疫苗的构建表达及免疫原性研究

目的 构建和表达细粒棘球绦虫成虫特异表达EgM123基因与霍乱毒素B的融合蛋白(CTB-EgM123);并确定CTB-EgM123蛋白的抗原性。方法 将合成EgM123基因序列连接到pET28a/CTB原核表达载体中,并转化至大肠杆菌BL21中。利用IPTG诱导目的基因的表达;用SDS-PAGE及Western-Blotting对表达蛋白进行分析和鉴定;用纯化蛋白免疫小鼠及犬,用ELISA方法对小鼠及犬的血清抗体效价和肠黏液的抗体亚类进行分析。结果 PCR和测序确定CTB-EgM123基因片段长度为804 bp,pET28a/CTB-EgM123原核表达阅读框序列正确。在37 ℃条件下,经IPTG 0.4 mmol/L诱导5 h,获得CTB-EgM123高表达的包涵体蛋白,分子质量为37 kDa。免疫小鼠结果表明复性CTB-EgM123蛋白具较好免疫原性,抗体效价> 320 000;以IgG2a为主。检测免疫犬血清效价,结果发现用融合蛋白免疫后的犬血清抗体效价> 64 000,效价高于EgM123免疫组(t=0.0064,P< 0.05);且在4周时,抗体呈上升趋势,并能较长时间维持抗体水平。结论 原核表达载体pET28a/CTB-EgM123在大肠杆菌中成功表达,纯化蛋白接种小鼠和犬表明具有高的抗原性。表明CTB可以增强蛋白的免疫原性,并刺激小鼠和犬体内产生高水平的体液和黏膜免疫。本研究为研发犬用包虫病疫苗奠定了基础。     

急性肺损伤大鼠前爪对应部位血EB含量变化研究

目的研究肺损伤前后大鼠前爪特定区域内血液中伊文思蓝（Evans blue,EB）含量的变化数据,通过数据的变化,研究肺与前爪特定区域的对应关系,为通过手部可以诊断西医疾病的手诊提供动物模拟实验依据。方法 20只雄性SD大白鼠按随机数字表法分为模型组（10只）、对照组（10只）,模型组大鼠腹腔注射内毒素复制急性肺损伤模型,6 h后两组均从尾静脉注射2.5%EB生理盐水溶液,然后测量手掌各个特定不同区域内EB的吸光度（A）值大小,根据A值大小的变化,间接地了解各区域内前爪特定部位左右两侧血液中EB含量的变化情况。结果对照组大鼠左右同一部位A值比较无明显差异,内毒素型肺损伤大鼠3区的A值左右之间比较,差异有统计学意义（P=0.018）。结论在急性肺损伤的状态下,前爪与内脏之间应该存在着特定的相关性联系。