静脉内注射敌敌畏抢救成功一例

患者女 ,2 8岁。自行静脉内注射敌敌畏约 8ｍｌ,因神志不清半ｄ于 2 0 0 0年 12月 2 8日来本院急诊科就诊。入院体检 :Ｔ3 6.8℃ ;Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ13次 /ｍｉｎ ;ＢＰ95 / 5 5ｍｍＨｇ。神志恍惚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,Φ0 .5ｍｍ ,对光反向迟钝。双肺呼吸音增强 ,可闻及散在干湿性罗音。ＨＲ10 0次 /ｍｉｎ ,律不齐。腹平软 ,无明显压痛 ,反跳痛 ,肝、脾未及。未检见肌颤 ,双下肢病理征阴性。实验室检查 :血ＷＢＣ12 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ90 .1% ;ＰＬＴ97× 10 9/Ｌ ;尿ＲｔＲＢＣ2～ 6/ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 4 /ＨＰ ,潜血 ( + + + ) ,蛋白 ( +…     

肥胖与急性肺损伤研究进展

2009年的H1N1爆发,流行病学研究发现肥胖为H1N1病毒感染高死亡率的独立危险因素.由于肥胖可引起生理生化改变,可能更易并发急性肺损伤;肥胖能引起急性肺损伤患者炎症、内皮功能损害和氧应激等变化.现就肥胖与急性肺损伤的发病机制作一综述.     

肝素对急性肺损伤大鼠不同时期凝血功能影响

目的探讨肝素在急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（acutelunginjur#acuterespiratorydisttesssyndrome,ALI／ARDS）不同时期对凝血功能的影响。方法将30只清洁级雄性SD大鼠随机分成5组,每组6只,空白组（A组）＋造模组（B组）＋0h肝素治疗组（C组）＋2h肝素治疗组（D组）＋4h肝素治疗组（E组）,肺损伤大鼠用尾静脉注射油酸0．2mL／kg联合4h后内毒素（LPS）（4mg／mL）5mg／kg腹腔注射,6h后处死动物并采血行凝血功能检测。结果C组及D组镜下病理表现较B组及E组：肺泡腔内炎性细胞渗出较少,出血较少。血浆纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）各组间显著差异有统计学意义（P〈0．01）,B组和E组FIB显著下降,与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。C组与D组FIB与A组比较无明显下降,差异无统计学意义。A组、C组以及D组与B组比较有显著的差异,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组及E组与A组比较有显著差异,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论较早使用肝素治疗对于改善FIB消耗有作用,可以减少肺组织炎症渗出,减轻肺组织充血。     

肺部B超在重症加强治疗病房及急诊中的应用

肺是一个富含空气的器官,正常情况下不适合B超检查,因此,很多教科书都没有肺部B超的章节,传统的影像技术是以CT检查作为肺部影像的金标准。但在ICU或急诊,当患者情况不允许做CT,而床旁胸片义无法提供足够的信息时,正是B超检查提供了越来越多的诊断和治疗信息,发挥了不可替代的作用。     

艾灸联合小茴香干热敷用于治疗肝癌切除术后腹胀的护理

肝癌的发病率与死亡率居世界首位,在我国是第2位的癌症杀手。肝癌切除术后患者由于手术麻醉、创伤、出血、术后肝功能不全等导致术后胃肠动力进一步受损,轻者出现恶心、腹胀;重者可引起膈肌升高,运动受限,影响呼吸功能,甚至压迫下腔静脉,影响血液回流,还会影响胃肠吻合口和腹壁切口的愈合。临床上一般均采用术后持续胃肠     

骨盆骨折合并大出血规范化治疗的研究

严重骨盆骨折病死率可高达50％[1].大出血是首要死亡原因,继发的创伤性凝血病、酸中毒、低体温等也能加速患者死亡.随着对骨盆骨折及创伤性凝血病认识的提高,从2009年6月起上海市第一人民医院采取稳定骨盆、动脉介入栓塞、成比例输血、rFVⅡa(诺其,诺和诺德中国制药有限公司)药物止血等一系列规范化救治措施,目的是出血的控制和创伤性凝血病的预防及治疗,这使得患者预后得到了极大改善.     

B超对输尿管结石检查方法的再探讨

我省的泌尿系结石患病率较高;近年来由于超声技术的飞速发展,仪器分辨率不断提高,对输尿管结石的检出率也不断增加.现报告112例输尿管结石患者资料,旨在总结如何提高诊断率.     

野战条件下颅脑战伤的处理及空运后送

众所周知,战争中受伤部位与阵亡及伤死关系极为密切,以往通常以颅脑战伤所占的比重最大.如抗美援朝占40.3%,对印作战39.45%,对越作战32.6%.均达1/3以上.颅脑虽小,却是人的神经及生命中枢所在,且易于暴露,易受攻击.一旦受伤一般均比较严重,如处理不及时会使伤员短期内死亡或失去进一步救治的机会.未来高技术条件下的局部战争,由于其突发性、立体性、武器的高杀伤性等特点,战时必将会产生大量的颅脑战伤伤员[1].因此野战条件下对颅脑战伤的紧急救治、早期治疗、及时空运后送对减少阵亡率、伤死率具有重要意义.笔结合1986年亲临老山前线火线抢救及此次空运救护演练的经历,就野战条件下颅脑战伤的处理及空运后送作一简要阐述.     

手术室护士预防锐器伤的措施

避免锐器伤、防止疾病的传播、保证手术室护士的身心健康,已成为现代医疗发展过程中亟待解决的重要问题之一,为此,我们采取了以下措施. 1 加强职业安全教育提高防范意识 为了使手术室护士意识到锐器伤的危害性和严重性,利用展会、交班等时间组织经验丰富的护士定时讲课,实物示教,指导护士进行实物操作,确保手术室护士全部掌握正确操作方法.对实习护士、进修人员、新职工进行强化培训,必须考核合格才有资格上岗工作.     

超选择性肾动脉栓塞术治疗严重肾创伤

目的：探讨超选择肾动脉栓塞术治疗严重外伤性肾损伤的临床价值。方法：12例经动脉造影证实的严重肾外伤出血患者,全部采用明胶海绵及金属圈行超选择性肾动脉栓塞术。结果：11例术后第1天内肉眼血尿完全消失,1例术后第2天肉眼血尿消失。12例1个月后静脉尿路造影显示患肾功能存在,1例部分肾盏显影不满意。结论：超选择性肾动脉栓塞术治疗严重性肾创伤疗效肯定,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。