健康体检品质建设与展望

改革开放以来,人们的生活水平不断提高,生活方式和行为发生了根本性变化,对生命和健康的价值观念有了新的认识,健康体检越来越受到人们的关注。但健康体检是一个综合性的医疗服务机构,要求高,不但要有周到的服务,而且要有先进的医疗设备、精湛的医疗技术、一流的质量管理,才能够保障健康体检规范有序进行,保护和增进人民群众的健康。     

泉州地区部分健康人群甲状腺超声诊断结果分析

目的:分析泉州地区1850例健康人群甲状腺超声检查结果,探讨甲状腺疾病与年龄的关系,性别差异,为该地区甲状腺疾病的防治提供依据。方法:应用GE-Vivid7、SonoScape-5000彩色超声诊断仪对2009年1~8月份体检的1850例健康人群的甲状腺进行超声检查,年龄18~79岁。结果:1850例中发现甲状腺发病率高达37.0%(685/1850),其中实性肿物317例,小于1cm的结节379例,囊实性肿物150例,囊性肿物14例,实质回声不均匀154例,钙化22例,其中经手术病理证实甲状腺癌10例。不同年龄组甲状腺的患病率随年龄的增加呈逐步增长的趋势,特别在30~50岁组为明显。结论:甲状腺疾病的患病率随年龄的增加呈逐步增长的趋势,通过超声检查能及时发现阳性病例,为泉州地区甲状腺疾病的防治提供依据,做到早发现,早治疗,保护人体健康。     

常吃这些食物易脱发

生活中,很多人深受脱发困扰。除了遗传、压力等因素外,饮食营养状况也会影响脱发。容易引起脱发的食物主要有以下几种。一是糖和精白主食。吃太多甜食、甜饮料等含大量糖的食物会导致体内炎性反应升高,进而引起脱发。     

冠状动脉内支架置入选择及对不良事件发生的预测

药物涂层支架主要由支架、基质和药物3部分组成.药物涂层支架以金属支架为载体携带药物到达血管损伤局部,使药物在较长的时间内充分释放到血管壁内,减少支架置入后再狭窄的发生.抗炎药物涂层支架丰要药物为地塞米松、甲泼尼龙等.抗迁移、抗增生药物涂层支架主要药物为雷帕霉素、紫杉醇、放线菌素D等.支持内膜愈合的药物涂层支架主要药物为雌二醇等.经皮冠状动脉支架置入可诱导和加重局部炎症反应,这对血管内皮的增生与再狭窄有重要影响,部分反映急性炎症反应的敏感指标如血清C-反应蛋向的浓度、血清脂蛋白、血清白细胞介素10、血清白细胞介素18等对于经皮冠状动脉支架置入后心血管事件的发生有预测价值.     

清热补益法防治辐射损伤相关肠屏障功能障碍研究现状

中医在防治辐射损伤相关肠屏障功能障碍方面具有独特疗效，临床多以清热补益法为基础，再结合患者不同兼证或变证而进行辨证论治、组方用药。就相关研究做一综述。     

慢性髓系白血病STI571耐药与Bcr-Abl基因点突变的关系

目的通过Bcr-Abl激酶ATP结合区测序分析,探讨慢性髓系白血病(CML)STI571耐药与Bcr-Abl基因点突变的关系。方法将CML患者分为对STI571耐药和非耐药两组,细胞系分为STI571耐药细胞系K562/G01、野生型K562/W细胞,进行骨髓单个核细胞或细胞系细胞Abl基因ATP结合区双向测序分析,了解Abl酪氨酸激酶ATP结合区点突变情况。PCR产物的序列长度为344bp,其中的180bp(98～277bp)为ABL激酶的第906～1085bpDNA序列片段,涵盖了Abl激酶的ATP结合区序列。结果K562/G01耐药细胞ABL激酶ATP结合区DNA测序与K562/W相同,与ABL激酶原序列相比,有两个同义点突变。在STI571耐药急变的CML患者骨髓单个核细胞Abl激酶ATP结合区测序结果发现:在8例耐药急变的患者中2例患者第944位核苷酸C→T单个碱基出现点突变,使苏氨酸(Thr)突变为异亮氨酸(Ile)。1例CML-CP的患者第1070碱基A→G替换,导致357位赖氨酸(Lys)→精氨酸(Arg)。结论Bcr/Abl融合基因ATP结合区的点突变是CML中STI571耐药的重要原因之一,对指导临床用药具有重要价值。     

IFN对慢性乙肝患者PBMC内HBV-DNA的阴转作用

[目的]探讨IFN-α2b对慢性乙肝患者HBV-DNA的阴转作用。[方法]选择典型慢性乙肝患者160例,其中慢性乙肝轻度93例、中度67例。随机分为IFN治疗组和常规治疗组,用PCR法动态检测患者HBV-DNA载量;动态复查肝功能。[结果]IFN-α2b治疗3个疗程后,慢性乙肝轻度患者HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和PBMC内、血清中HBV-DNA阴转率显著高于常规治疗者(P﹤0.01);慢性乙肝中度IFN-α2b治疗者与常规亚组相比差异亦有统计学意义(P﹤0.05)。慢性乙肝轻、中度患者IFN-α治疗后,ALT降低值、AST降低值、AST/ALT均优于常规组(P﹤0.01～P﹤0.05)。[结论]IFN-α2b对PBMC、血清HBV-DNA和HBeAg均有较好阴转效果,并能促进肝功能恢复。     

PPD致不良反应文献分析

结核病（tuberculosis）是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病，主要以呼吸道传播。据世界卫生组织估计，目前全球大约有1／3的人感染了结核菌。结核菌素试验广泛应用于结核病流行病学调查、卡介苗接种对象筛选、质量检测及临床辅助诊断等方面。目前国内均已采用结核菌素纯蛋白衍生物（TB—PPD）、卡介菌纯蛋白衍生物（BCG—PPD）做结核菌素试验，以使结核菌素的效价更稳定，反应更具特异性。但是随着临床应用的增多，文献报道PPD试验的不良反应（adverse drug reactions．ADRs）亦随之增加，本文就1990-2005年以来国内文献报道的PPD试验不良反应病例进行分析，了解PPD不良反应的临床特征及相关因素，以期提高警戒，减少不良反应的发生。     

参附注射液对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的探讨参附注射液在体外循环手术中对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。方法20例行心脏直视手术的患者,随机分为对照组（C组）和参附注射液组（SF组）。参附组于转机前给予参附注射液2ml/kg。分别于气管插管后（T1）、动脉插管后（T2）、开放主动脉0.5h（T3）、开放主动脉2h（T4）、开放主动脉24h（T5）共5个时间点进行抽血,测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、内皮素（ET）和前列环素（PGI2）含量。结果参附组SOD浓度与对照组比较,在T4时间点差异有显著性（P〈0.05）。两组病人血浆MDA浓度比较,在T4、T5时间点有统计学意义（P〈0.05）,参附组比对照组MDA的上升幅度小。两组病人围术期血浆CK-MB和ET浓度在T2时间点之前基本处于正常水平,在T3、T4时间点差异有显著性（P〈0.05）,参附组CK-MB值于T3、T4时间点较对照组相应时间点低（P〈0.05）,ET含量在T3、T4时间点参附组明显低于对照组（P〈0.05）。参附组与对照组血浆PGI2浓度都于T2时间点达峰值,组间比较在T2时间点参附组PGI2水平高于对照组（P〈0.05）。结论在体外循环心脏直视手术中,临床剂量的参附注射液对心肌缺血/再灌注损伤有一定的保护作用。     

慢性乙型肝炎再入院患者院外用药调查分析

目的调查慢性乙型肝炎再入院患者院外用药情况,以利护理人员根据药物治疗特点对患者进行有针对性的健康教育。方法采用自制调查表对100例慢性乙型肝炎再入院患者院外用药情况进行调查。结果慢性乙型肝炎患者在院外进行抗病毒治疗时,对干扰素的依从性较拉米夫定好,但都存在擅自停药;使用保肝药种类较多,甚至达5种以上,还根据广告、他人介绍选择保肝药。结论护理人员应加强对慢性乙型肝炎院外用药健康指导,增强用药依从性,使患者主动配合治疗,维持病情稳定。