纳洛酮抢救重度一氧化碳中毒患儿的临床应用

目的:探讨纳洛酮抢救重度一氧化碳中毒患儿的临床疗效.方法:采用随机、对照实验,将重度一氧化碳中毒患儿入院后随机分成纳洛酮治疗组和对照组,观察患儿昏迷时间、后遗症及死亡情况.结果:治疗组平均昏迷时间(3.93±1.85)h,明显短于对照组(5.97±3.24)h,(P＜0.01),两组后遗症及死亡情况无明显差异(P＞0.05).结论:纳洛酮能够加快重度一氧化碳中毒患儿苏醒,缩短昏迷时间.     

煤矿工人PAHs暴露水平及其与氧化应激和神经递质的关联

目的了解煤矿工人多环芳烃(PAHs)暴露水平并探讨其与氧化应激和神经递质水平之间的关联。方法于2017年4至6月, 选择652名不同作业场所[井下一线组(239名)、井下辅助组(280名)及地面组(133名)]煤矿工人为研究对象。采用问卷调查收集工人基本资料, 检测其尿中多环芳烃代谢物(OH-PAHs)、血液中氧化应激和神经递质水平, 用线性回归模型评估尿OH-PAHs与神经递质和氧化应激指标间的关联, 采用中介效应模型分析氧化应激在尿OH-PAHs与神经递质改变之间的作用。结果不同作业场所三组工人尿OH-PAHs中2-羟基萘(2-NAP)、2-羟基芴(2-FLU)、1-羟基芘(1-OHP)水平差异有统计学意义(H=33.64、9.63、26.82, P<0.01、=0.008、<0.01)。三组工人血液中神经递质指标5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和氧化应激指标丙二醛(MDA)水平差异均有统计学意义(F=36.81、15.58、79.16、179.58、33.48、67.63、4.9...     

注意缺陷多动障碍儿童睡眠质量问题调查研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的睡眠质量问题,为ADHD的综合评估干预提供理论依据.方法 选取2019年7-11月于上海市儿童医院确诊的ADHD儿童186人,同期儿童215人作为对照组,年龄均在5～12岁之间,采用睡眠质量问题调查问卷从主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用和对...     

中医药综合康复方案干预重型、危重型新冠肺炎康复期患者的临床随访研究

目的 评价中医药综合康复方案在重型、危重型新冠肺炎患者康复中的临床疗效和安全性。方法 纳入重庆地区重型、危重型新冠肺炎患者共72例,根据患者的中医证型制定综合康复方案,具体包含中药口服、八段锦、艾灸、穴位贴敷、足浴等。出院时及1年后完善中医证候疗效积分量表、MMRC呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷、SF-36生活质量量表、6 min步行试验等问卷,以及胸部CT、血清学等相关辅助检查,并进行统计分析,评估其疗效及其安全性。结果 出院时及1年后中医证候疗效积分、MMRC呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷评分、SF-36生活质量量表、6 min步行试验前后对比差异具有统计学意义（P <0.05）,中性粒细胞比值、淋巴细胞、淋巴细胞比值、血小板、红细胞、血红蛋白前后对比差异具有统计学意义（P <0.05）,白细胞、中性粒细胞前后对比无统计学意义（P> 0.05）,胸部CT有效率为82.26%。Logistic回归显示,服用中药可提高胸部CT的有效率;6 min步行试验得分越高的患者,其胸部CT病灶吸收越好。结论 中医药综合康复方案结合现代肺康复理念,采用中药内服、中医外治、运动康复等方...     

临床护理记录电子模板的开发与应用

目的研究护理记录电子模板在临床应用的可行性,为提高护理文书质量提供保证。方法按照《病历书写基本规范(试行)》的要求,在计算机上开发护理记录模板,套入"军字1号"病程记录续版进行临床护理记录书写。结果提高了工作效率,且操作简单快捷,护理文书质量明显提高。结论护理记录电子模板在临床应用具有可行性,能促进我国护理信息化发展的进程。     

抑郁症患者急性期空间工作记忆与症状缓解期社会功能的关系

目的:探索抑郁症患者急性期空间工作记忆与症状缓解期社会功能的关系。方法:纳入95例抑郁症患者,分别采用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)空间工作记忆测试(SWM)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、社会功能筛选量表(SDSS)评估急性期空间工作记忆、抑郁症状、缓解期社会功能。进行组间差异比较、相关性分析、回归分析、路径分析。结果:症状缓解期有社会功能受损的患者SWM测试的总组内搜索错误数、4标志模式组内搜索错误数、8标志模式组内搜索错误数、总双重错误数、4标志模式双重错误数、6标志模式双重错误数较无社会功能受损患者更多(P<0.05或P<0.01);症状缓解期SDSS总分与SWM测试中总组内搜索错误数、4标志模式组内搜索错误数、8标志模式组内搜索错误数、总双重错误数、4标志模式双重错误数、HAMD睡眠障碍因子分正相关(P<0.05或P<0.01)。回归分析显示SWM总双重错误数(系数=0.162,P=0.028)、4标志模式双重错误数(系数=2.859,P<0.001)可预测症状缓解期SDSS总分;路径分析发现HAMD睡眠障碍因子分对SDS...     

联合检测568例乙型肝炎患者HBV DNA及Pre - S1Ag结果分析

目的 探讨检测乙型肝炎前S1蛋白及HBV DNA的临床意义.方法 采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、前S1蛋白;采用PCR法检测HBV DNA.结果 HBeAg阳性及阴性者Pre-SlAg的阳性率分别为83.7%和47.0%,HBsAg及HBeAg均是阳性者为88.5%;HBeAg阳性及阴性者HBV DNA阳性率分别为92.0%和49.7%,HBsAg及HBeAg均是阳性者为95.7%;Pre-S1Ag和HBV DNA的检测结果的符合率达90.8%,两者具有相关性(P＜0.001).结论 HBV DNA与乙型肝炎的复制状态极为密切,Pre-S1Ag测定在乙型肝炎的诊断及治疗过程中具有重要的临床价值,特别在不能检测HBV DNA的这些医院.     

基于放疗相关直肠阴道瘘临床特征的手术治疗分析

目的 基于放疗相关直肠阴道瘘(RI-RVF)的临床特点探讨手术治疗方法,以期为临床诊治提供参考。方法 回顾性分析联勤保障部队第九○○医院2012年1月至2022年8月间收治的34例直肠阴道瘘患者的临床资料,其中RI-RVF组20例、非RI-RVF组14例,对两组患者的年龄、病程、瘘口、手术情况及术后情况等进行分析总结。结果 10年期间收治的RI-RVF患者占比58.82%。两组相比RI-RVF患者年龄更大[(56.35±11.16)岁vs.(31.71±16.93)岁,t=5.123,P<0.001],瘘口直径更大[(3.18±0.64)cm vs.(1.74±0.77)cm,t=5.922,P<0.001],手术时间更长[110(91.25,120.00)min vs. 85(60.00,98.75)min,Z=2.607,P=0.009],而术后住院天数较少[5.0(4.25,7.00)d vs. 10.5(9.75,13.25)d,Z=-4.931,P<0.001]。RI-RVF组中16例行单纯肠造瘘,2例行预防性肠造瘘+直肠切除,1例行预防性肠造瘘+瘘修补,1...     

构建卫生应急指导管理体系的探索与实践

北京市以重大传染病疫情防控为契机,初步构建了以制度建设为根本、内涵建设为核心、项目建设为抓手的首都公共卫生应急管理体系。本研究提出北京市卫生应急管理体系可由分析预警管理、应急指导管理和应急处置管理等三大分支体系作为重点支撑的设想,并通过优先对应急指导管理体系进行重点要素提取,构建一级、二级评估指标,从理论和实践两个层面,进一步深化体系原理、构建原则、构建方式、实务运作和问题对策后,助力分析预警管理体系和应急处置管理体系的构建与完善,力争覆盖应急管理体系中预案、体制、机制和法制的“一案三制”所涉及的全部要素,实现横纵推进,架构成网状,相互印证,为卫生应急管理体系的不断优化奠定坚实的基础。     

妊娠期子宫破裂14例临床分析

目的 探讨妊娠期子宫破裂的临床特征、诊治情况及母儿预后.方法 回顾分析2017年1月—2019年12月河南省人民医院收治的14例子宫破裂的临床特点、诊断、治疗及预后.结果 妊娠中期子宫破裂7例,妊娠晚期和分娩期子宫破裂7例.有子宫手术史或异位妊娠手术史的共12例,其中子宫下段剖宫产10例,子宫下段剖宫产术后12年行腹腔...