串联质谱分析干血滤纸片中酰基肉碱质控

目的：串联质谱技术是近几年应用于临床检验的新技术,具有特异性强、灵敏度高,一次试验可检测数十种物质的优点。本文通过对近4年的质控结果进行分析,探讨影响检测结果的因素及应对措施。方法：美国CDC每年提供4批酰基肉碱质控干血滤纸片,酰基肉碱检测方法为取直径为3mm的质控干血滤纸片放入96孔聚丙烯板,经含酰基肉碱内标的甲醇萃取,盐酸正丁醇衍生后,进行串联质谱检测。分析本实验室质控结果与美国CDC检测结果的偏差及其他实验室质控结果（169个实验室的均值）与美国CDC检测结果的偏差之间的差异。结果：本实验室每次质控结果所有酰基肉碱均在美国CDC检测结果95％可信区间内,且每一批结果的临床评价与美国CDC质控临床评价完全一致。本实验室质控结果与美国CDC检测结果的偏差与其他实验室质控结果与美国CDC检测结果的偏差比较,无显著差异,丙酰基肉碱差异显著（Z=-2．638,P〈0．005）,戊二酰基肉碱差异亦显著（Z=-2．482,P〈0．005）。结论：本实验室酰基肉碱质控结果,达到美国CDC的质控要求,丙酰基肉碱检测值偏高,其阳性判断切割值设定也相应增高,而戊二酰基肉碱检测值偏低,其阳性判断切割值设定也相应降低。     

慢性乙型肝炎再入院患者院外用药调查分析

目的调查慢性乙型肝炎再入院患者院外用药情况,以利护理人员根据药物治疗特点对患者进行有针对性的健康教育。方法采用自制调查表对100例慢性乙型肝炎再入院患者院外用药情况进行调查。结果慢性乙型肝炎患者在院外进行抗病毒治疗时,对干扰素的依从性较拉米夫定好,但都存在擅自停药;使用保肝药种类较多,甚至达5种以上,还根据广告、他人介绍选择保肝药。结论护理人员应加强对慢性乙型肝炎院外用药健康指导,增强用药依从性,使患者主动配合治疗,维持病情稳定。     

基底节区脑出血继发认知功能障碍的列线图预测模型研究

目的 通过筛选基底节区脑出血病人继发认知功能障碍的危险因素,构建定量风险预测模型指导临床早期识别高危病人,提供针对性的预防措施。方法 采用临床前瞻性的队列研究,选取2019年1月—2021年1月石家庄市第三医院神经外科首次确诊为基底节区脑出血(出血量≤40 mL)病人100例为研究对象,治疗后6个月应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知功能评估。其中38例继发认知功能障碍(观察组),62例未继发认知功能障碍(对照组),比较两组临床资料和血生化指标,采用多因素Logistic回归分析筛选认知功能障碍的危险因素。结果 观察组年龄、入院美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、出血量、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均明显高于对照组,而血红蛋白和清蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NIHSS评分、出血量、NLR、血红蛋白和清蛋白是认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。建立列线图预测模型后采用受试者工作(ROC)曲线显示,模型预测认知功能障碍的曲线下面积(AUC)为...     

B超在药物流产不全中的诊断价值

目的 :探讨B超在药物流产不全中的诊断价值及宫内残留胚胎物的超声图像特征。方法 :采用ALOKASSD5 0 0型超声诊断仪 ,对 94例米非司酮药流后阴道不规则出血的患者进行超声检查。结果 :胚胎残留物超声图像特征明显 ,阳性率为 77 66% ,与病理检查的符合率为 95 74%。结论 :B超检查能迅速、准确地诊断药流后宫内胚胎组织残留 ,为临床治疗提供可靠的依据。     

重庆市1544名本科生母乳喂养知识、态度、意愿的现状调查

目的 了解大学生母乳喂养知识、态度和意愿的现状,为更好地在该人群中开展母乳喂养宣教提供科学依据.方法采取便利抽样的方法,于2015年5—6月抽取重庆5所高等院校当天有课班级的大学生作为研究对象.采用一般资料及母乳喂养知识、态度和意愿问卷对其进行调查.结果1544名大学生母乳喂养知识得分为(9.95±1.71)分,答题正确率为76.54%;其中合格1416名(91.71%),优秀617名(39.96%).大学生母乳喂养态度总分为(48.37±6.45)分.74.35%的大学生有母乳喂养意愿;56.81%认为应该在孕前接触母乳喂养信息;64.51%的本科生认为应该在学校介绍母乳喂养知识,其中61.04%的本科生认为最应该在学校介绍母乳喂养知识.结论本科生对母乳喂养知识已有一定了解,但知识误区亦存在,亟待纠正;本科生普遍认同母乳喂养的优势,但又存在诸多顾虑;3/4的本科生有母乳喂养意愿,接受母乳喂养宣教的意愿强烈.建议在高等院校开设母乳喂养相关课程,通过提高大学生对母乳喂养的认知、促进态度的积极转变,以增强大学生的母乳喂养意愿.     

马铃薯贴敷治疗静脉炎致过敏反应1例

有关文献报导马铃薯外敷治疗液体外渗及长期静脉滴注或经静脉滴注刺激性较强的药物引起的静脉炎有良好效果，但我们最近遇1例因马铃薯贴敷治疗静脉炎引起过敏反应者，现报告如下。……     

5E理论指导下的综合康复护理对慢性肾衰竭患者的影响

目的探讨5E理论指导下的综合康复护理对慢性肾衰竭患者心理状态、遵医行为及自理能力的影响。方法选取2017年3月至2018年3月于长海医院行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者93例,按照随机简单抽样法分为对照组46例与观察组47例。对照组给予常规康复护理,观察组给予5E理论指导下的综合康复护理。比较两组患者的心理状态、遵医行为、自理能力及生活质量。结果①两组患者护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均较护理前明显降低,且观察组护理后SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);②观察组饮食控制、坚持运动、按时透析、按时自测、规律起居、遵医嘱用药等方面的遵医率均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);③观察组情绪处理、伙伴关系、自我护理、问题解决及自理能力总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);④观察组SF-36量表各维度评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论5E理论指导下的综合康复护理对改善慢性肾衰竭患者心理状态、遵医行为、自理能力及生活质量均有显著效果,临床应用及推广价值较高。     

健康管理中心组建体检质量控制小组的方法与效果

目的探讨医院健康管理中心组建质量控制小组的方法与效果。方法在医院健康管理中心组建9个体检质量控制小组,由全体工作人员参与;各组进行相关培训,制定相应的岗位职责、工作制度及体检流程,并对体检工作质量进行全面、全程的持续监控,对各项指标,如院内感染率、客户和工作人员满意率、体检报告准确率、仪器设备完好率等进行监测和比较。结果健康管理中心的质量管理达到了"三化",即规范化、科学化、人性化,质量控制中各项指标,如院内感染率、体检者和工作人员满意率、科研论文质量、护理管理方面均得到改善和提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论质量控制小组对于健康管理中心的体检质量控制起到了关键性作用,确保了各项指标顺利完成,避免了差错和事故的发生,提高了工作效率,值得推广。     

KPCA和Adaboost算法在阿尔茨海默症功能磁共振影像分类中的 应用

本研究的目的在于使用机器学习方法,对脑部功能磁共振成像数据进行分析与特征提取,完成对阿尔茨海默症 （AD）的辅助诊断与分析。首先对数据进行预处理与去除协变量,并从大脑全局特征出发,根据现有的自动解剖标记模 板,把每个被试的大脑分为116个脑区,通过提取每个脑区的时间序列,构建全脑功能连接矩阵,然后使用核主成分分析 法进行特征提取,最后用Adaboost算法进行分类。在对34名AD患者、35名轻度认知障碍患者和35名正常对照组的功能 磁共振成像数据进行的实验结果表明,利用静息态功能磁共振成像,同时结合机器学习的方法,能够有效地实现AD的正 确分类,准确率可以达到96%,该结果可以为AD患者的临床辅助诊断提供有效的判断依据。     

正则化多任务学习在精神分裂症核磁共振成像图像分类中的应用

为实现对精神疾病的计算机辅助诊断与预后,利用机器学习与图像处理技术分析多地区精神疾病的核磁共振成像数据,已成为该领域的必然趋势。本文首先提出切片提取的核磁共振成像图像预处理方法,然后提取图像的纹理特征,最后提出一种lp范数正则化的多任务学习支持向量机精神分裂症分类方法,同时学习3个数据中心精神分裂症图像的共享特征和各自独有的特征,用于分类精神分裂症患者和正常人。实验结果表明,该方法取得了优秀的诊断精度,可为精神分裂症患者的临床诊断与治疗提供生物学依据。