月排班模式在无陪示范病房中的应用

目的探讨月排班模式在无陪示范病房中的应用效果。方法在传统排班原有人力的基础上,对传统的功能制护理模式排班进行改革,实行月排班模式,实施半年后把实施期间的各项护理指标,患者满意度、护士满意度及聘请陪护率与实施前年度同一时期进行对比。结果实施月排班模式排班后的患者满意度、护士满意度,聘请护工等方面均优于传统功能制护理模式,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实行月排班模式很适合无陪示范病房等工作特点,可有效焊接特殊时段人员紧张的问题,减轻年轻护士在岗时专业能力不足的压力,确保护理安全,从而更好地为患者提供全程无缝隙的护理。     

应用追踪检查法提升老年科护理质量的同质性研究

目的探讨追踪检查法对促进老年科护理工作同质化管理的效果。方法应用追踪方法学的原理,制定责任护士护理工作追踪路径,以责任护士和分管患者作为追踪对象,从护理评估、病情十知道、专科护理措施、护理操作、给药安全、基础护理、仪器管理、健康教育、风险识别、文件书写10个层面进行持续追踪,找到责任护士护理工作中存在的主要问题,制定改进措施并进行持续改进,连续实施2个季度后评价效果。结果第二季度责任护士护理质量总分及各项均分均高于第一季度,其中有8项评分显著高于第一季度(均P0.01)。结论追踪检查法从多途径、多视角发现责任护士工作中的薄弱环节,科学制定提升护理质量的计划,为患者提供同质化的护理服务提供依据,体现了以患者为中心的服务理念。     

二氧化氯发生器用于医院污水消毒效果观察

目的观察二氧化氯发生器消毒污水的效果,科学指导医院污水处理管理。方法采用理化分析和细菌检验方法对二氧化氯发生器处理的污水进行检测。结果未经消毒处理的医院污水中细菌总数为1150000~2350000 cfu/ml,粪大肠菌群238000 MPN/L。用二氧化氯发生器处理医院污水,加药频率控制在140~150 HZ,积溜消毒时间2h,医院污水中粪大肠菌群≤900 MPN/L,余氯量保持在5~6 mg/L,无致病菌检出。结论用本试验二氧化氯发生器处理医院污水,可使污水中粪大肠菌群和余氯量均达到国家标准规定的指标,可以安全排放。     

G-CSF动员的外周血Vα24+NKT细胞体外扩增及免疫表型

NKT细胞识别由抗原呈递细胞(APC)表面CD1d分子提呈的脂类抗原,人工合成的α-半乳糖酰基鞘胺醇(α-galactosylceramide,α-GalCer,KRN7000)可以激活NKT细胞[1].     

Rh(D)阴性孕产妇IgG抗体检测分析

目的了解Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇Rh和ABO血型免疫抗体检出率以及导致新生儿溶血病情况。方法对51名Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇进行Rh和ABO血型系统免疫抗体检测。结果总抗体检出率为37.26%,抗体效价为2～1024,发生新生儿溶血病7例。孕妇和产妇血中血型抗体效价和检出率与妊娠胎次、胎龄、输血史具有正相关性。孕妇IgG抗D效价>64时,发生新生儿黄疸及新生儿溶血病的危险增高,孕妇和产妇ABO血型与丈夫相合者Rh系统抗体产生率较不相和者高。结论Rh(D)阴性孕产妇定期进行抗体检测,有助于HDN的预防、诊断和治疗。     

胎儿畸形的超声诊断效果及对优生优育指导的临床价值

目的分析应用四维、二维超声诊断胎儿畸形的特异度、敏感度和准确度,探讨其在优生优育指导中的临床价值。方法选择2015年1月-2017年1月在我院行孕检并生产的孕妇1360例作为研究对象,所有孕妇在每次检查中均平行采用二维超声和四维超声检查,根据胎儿畸形严重程度选择终止妊娠或继续妊娠。对终止妊娠的胎儿行病理检查,正常妊娠并生产的胎儿出生后行全面检查,诊断新生儿是否出现先天性畸形。以病理检测结果和出生后全面检查结果为金标准,分别计算二维超声、四维超声、四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形的特异度、灵敏度和准确度并比较。随访产检中二维超声、四维超声及二维超声联合四维超声诊断出胎儿畸形但符合继续妊娠孕妇的妊娠结局,并比较不同方法诊断结果指导继续妊娠后的妊娠结局差异。结果引产后病理诊断和出生后全面检查共检出畸形儿88例,畸形率6.47%。二维超声3次检查共计检出胎儿畸形78例(首次检查出胎儿畸形后,未引产者后续再次检出不计算在内),四维超声检查出86例。二维超声联合四维超声诊断出129例。四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形的灵敏度明显高于单纯二维超声和四维超声,四维超声诊断胎儿畸形的特异度明显高于二维超声和二维超声联合四维超声诊断,四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形的准确率明显低于单纯二维超声和四维超声。四维超声联合二维超声诊断确诊为胎儿畸形并继续妊娠者,妊娠结局明显优于其它两种诊断方法(P0.05)。结论四维超声联合二维超声诊断胎儿畸形,可有效提高胎儿畸形的诊断灵敏度,但同时也增大了误诊率,指导患者继续妊娠后妊娠结局总体良好,临床应综合二维超声、四维超声及二者联合诊断结果,谨慎决策,指导优生优育,提高妊娠结局质量。     

Rh阴性孕产妇血型免疫抗体检测分析

新生儿溶血病(haemolytic disease of the newbornHDN)一般指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病,由于“经胎盘出血”、输血等使母亲产生IgG类血型抗体,与胎儿红细胞不配和的IgG型抗体进入胎儿体内便有可能引起HDN。最常见的为ABO系统,其次为Rh系统血型抗体。对孕产妇及新生儿进行免疫血型抗体检测有助于HDN的判断和治疗。我中心自70年代开展此项工作,为临床医生对HDN作出预见、确诊和治疗提供可靠的依据。本文就2001年至2003年来我中心就诊的51位Rh阴性孕产妇免疫抗体检查结果及分析报告如下。     

原发性高血压135例健康教育需求调查分析

目的：探讨高血压患者对有关高血压疾病知识的了解程度及健康教育的需求情况。方法：采用自行设计的问卷调查表对135例住院的原发性高血压患者进行问卷调查。结果：70％以上患者对高血压的病因、并发症、药物治疗、自我保健等知识不了解；40％以上患者对高血压的诱因、饮食治疗不了解。90％以上患者需要用药指导；80％以上患者对入院指导、饮食指导有强烈需求；70％以上患者对活动休息、出院指导有强烈需求。结论：针对患者对高血压疾病知识的了解程度及健康教育的需求不同，给予针对性的健康指导，可以帮助患者了解疾病知识，改变不良的行为和生活习惯，提高生活质量和自我保健能力，对预防心脑血管并发症、维护患者健康有积极作用。     

多层螺旋CT成像对早期及超早期脑缺血性疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像(MSCTPl)技术在早期及超早期脑缺血性疾病中的诊断价值方法对72例发病24h内(其中26例发病时间少于6h的急性脑血管疾病的患者,进行CT平扫。对其中34例CT平扫阴性者进行螺旋CT灌注成像(MSCTPl),结果34例患者CT平扫阴性者(其中发病时间少于6h患者20例,14例患者发病时间24h时)行多层螺旋CT注成像,可见34例患者中30例观察ROI区域的Perrusion(灌注),PEI(峰值增强),TTP(对比剂峰值时间),BV(脑血容量),MTT(对比剂平均通过时间)等指数异常变化,与临床表现和48h或MRI复查脑梗塞部位大致相符。结论多层螺旋CT灌注成像(MSCTPl)技术对早期及超早期脑缺血性疾病有一定的诊断价值。     

自体血液回收机在手术中的应用

目的探讨自体血液回收机在手术中应用的可行性、安全性及护理.方法实施自体血液回收的择期手术患者15例,手术前输注6%羟乙基淀粉液实行中度血液稀释.手术中使用国产自体-血液回收机,术中失血合用肝素盐水抗凝处理回收,经血液回收机的过滤、洗涤、浓缩处理后回输病人.整个过程均严格执行无菌操作.结果本组病人术中自体血液回收量平均为(680±250)ml,术中病人生命体征稳定,无异常出血表现,术后恢复好.结论术中自体血液回收后回输是安全可靠的,可明显减少异体输血量,节约血源,减少因输异体血引起的不良反应及并发症.