冬春季呼吸道感染病原菌的分布及耐药性监测

目的 了解冬春季呼吸道感染病原菌分布及耐药性情况。方法标本分离培养后，予以鉴定到种并进行相应的药敏试验。结果376株病原菌中，G^-杆菌占46．3％，其中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主要菌种，除嗜麦芽窄食单胞菌外，亚胺培南的耐药率最低；G^ 球菌中耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)的出现率相当高，MRSA和MRCNS的感染率分别高达82．3％和86．7％，无万古霉素耐药株；条件致病菌和真菌，特别是白色念珠菌的感染率上升。结论依据病原菌的分布及耐药性变化合理选择抗生素是减少或延缓细菌耐药性产生的关键。     

重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

重型病毒性肝炎最常见为乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒(HDV)感染,而且主要是HBV和HCV、HDV混合感染所致[1,2].笔者回顾性分析121例重型病毒性肝炎的HAV、HBV、HCV和HDV病原血清学标志,以分析影响重型病毒性肝炎预后的因素.     

异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血16例临床观察

目的评价异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗再生障碍性贫血（AA）的疗效。方法1991至2006年共有12例重型AA（SAA）、4例慢性AA（CAA）患者接受allo-HSCT治疗，回顾性分析植入情况、并发症发生及移植疗效等。结果造血重建14例（87．50％），中性粒细胞绝对值（ANC）≥0．5×10^9／L和BPC≥120×10^9／L中位时间分别为移植后14（11～16）天、14（10～33）天；其中6例患者发生Ⅰ～Ⅱ度急性移植物抗宿主病（aGVHD），2例患者发生慢性局限型GVHD。16例AA患者中未植入死亡1例；移植排斥（GR）3例（18．75％），其中死亡1例、自身造血恢复1例；至随访截止，存活13例（81．25％），中位生存10（0．5～84）个月。结论allo-HSCT是治疗AA的有效方法之一，加强移植前后免疫抑制处理的强度，减少GR、GVHD的发生。     

口腔念珠菌感染的鉴定及耐药性分析

目的探讨口腔念珠菌的鉴定及其对抗生素的耐药性分析,以利于临床医生快速诊断、有效治疗以及合理使用抗真菌药物.方法用科玛嘉念珠菌显色培养基和生物梅里埃Vitek-YBC鉴定卡鉴定50株念珠菌,用法国艾米公司的CANDIFAST测试盒对其进行耐药性分析.结果口腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主占80.0%(45/50),其次为热带念珠菌占10.0%(5/50).白色念珠菌对二性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶、益康唑、酮康唑、咪康唑和氟康唑的耐药率分别为2.5%(1/40)、2.5%(1/40)、2 5%(1/40)、77.5%(31/40)、2.5%(1/40)、7.5%(3/40)、50.0%(20/40).热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100%(5/5).结论用科玛嘉念珠菌显色培养基能快速正确地检测口腔念珠菌,有良好鉴定率.制霉菌素,酮康唑和氟康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物,氟康唑近几年耐药率上升应引起关注.     

一种快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的评价

目的评价胶体金法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)临床应用价值。方法采用头孢西丁纸片扩散法、PCR扩增mecA基因和胶体金法对临床分离的150株金黄色葡萄球菌(100株MRSA和50株MSSA)、68株溶血葡萄球菌(58株MRSH和10株MSSH)、135株表皮葡萄球菌(97株MRSE和38株MSSE)进行检测并作比较。结果 MRSA、MSSA、MRSE、MSSE、MSSH三种方法检测结果一致。58株MRSH中6株胶体金法检测阴性。结论胶体金法可作为MRSA简便而准确的检测方法,同时也可分析MRCNS。     

InbodyS10多频生物电阻抗仪评估持续性血液透析患者体液分布情况的初步研究

目的 初步分析在维持性血液透析患者中应用Inbody S10评估体液分布情况并制定干体重的效果.方法 选择北京东直门医院和北京东方医院血液净化中心维持性血液透析患者,在透析前、后应用Inbody S10多频生物电阻抗仪进行测量并分别计算干体重,同步记录患者透析前、后的体重及设定的超滤量,采用统计学方法进行分析.结果 最终纳入103例维持性血液透析患者,透析前细胞内水含量为(20.6±4.4)L,透析后细胞内水为(19.5±4.4)L,透析前、后的差值为(1.3±0.7)L.透析前细胞外水含量为(13.7±2.7)L,透析后细胞外水为(12.5±2.6)L,透析前、后的差值为(1.3±0.5)L.依据透析前测量结果计算的干体重为(63.16±14.44) kg,依据透析后测量结果计算的干体重为(61.24±14.30) kg,两者之间的相差值为(1.92± 1.14)kg.结论 血液透析对维持性血液透析患者的细胞内水和细胞外水都具有清除作用,透析前、后制定的干体重存在较大差值,干体重制定方法还需进一步探讨.     

The clinical application of identification of Aspergillus spp.using ITS and β-tubulin gene sequences

Objective To study the clinical application of the ITS and β-tubulin gene regions in identification of Aspergillus spp. Methods One hundred and twenty-four Aspergillus strains that isolated from fungal rhino-sinusitis specimens were collected in Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University from July 2007 to January 2010. They were identified by morphological and molecular methods. The first one included traditional culture, slide culture, and microscopic examination after lactophenol cotton blue stain and KOH digestion. The second one was amplifying and sequencing the part of ITS and β-tubulin gene and aligned all the sequences in the GenBank, European Molecular Biology Laboratory nucleotide sequence database, and DNA Data Bank of Japan. Results Of the 56 Aspergillus flavus identified by morphological features, fifty-five isolates were identified as Aspergillus flavus and 1 isolates was Aspergillus parasiticus by the ITS and β-tubulin gene region sequence analysis. In the 37 Aspergillus fumigatus identified by morphological method, and all the 37 isolates were identified as species complex of Aspergillus fumigatus by the ITS region sequence analysis, but through the sequence analysis of β-tubulin gene region, thirty-five isolates were identified as Aspergillus. fumigatus and 2 were Aspergillus lentulus. Twenty-one isolates were identified as Aspergillus versicolor by morphological method, but 16 of them were identified as Aspergillus. versicolor and 5 can not be identified to species level by the ITS region sequence. And by comparative-sequence analysis of β-tubulin gene region, the 5 isolates were identified as Aspergillus sydowii,the other 16 isolates were Aspergillus. versilcolor. Ten isolates were identified as Aspergillus nidulans by morphological features, the ITS and β-tubulin gene region sequence analysis. Conclusions β-tubulin gene sequencing is more suitable for identifying Aspergillus, and could identify Aspergillus spp. to species level Sequences of ITS region could only identify Aspergillus spp. to species complex.     

心肌梗死患者药物溶栓治疗对窦性心率振荡的影响

目的观察心肌梗死（MI）患者在应用尿激酶溶栓后对窦性心率振荡（HRT）的影响。方法选择MI后接受溶栓治疗的40例（治疗组）及未采取溶栓治疗的23例（对照组）患者均接受24 h动态心电图检查,分别计算HRT的振荡初始（TO）和震荡斜率（TS）数据,比较两组之间的差异。结果治疗组TO较对照组明显降低（P〈0.05）,TS明显升高（P〈0.05）。结论溶栓治疗后患者的HRT现象趋于正常。     

机关公务员内脏肥胖饮食干预研究

目的探讨机关公务员日常膳食营养素供给量的合理性及对内脏肥胖的影响。方法将2015年1~4月在我院进行门诊体质分析检测的机关公务员300例随机分为观察组(150例)和对照组(150例)。观察组给予饮食控制和有氧运动,对照组常规饮食,6个月后观察BMI及内脏脂肪含量的变化。结果观察组与对照组相比,后者的BMI及内脏脂肪含量均较高(P0.05)。过多摄取脂肪、糖类和饮食及生活的不规律都是导致内脏肥胖的危险因素。结论加强相关健康教育可提高机关公务员的生活质量,降低与肥胖相关疾病的发生率。