经胸途径颈动脉重建术治疗大动脉炎脑缺血

目的：评价经胸途径颈动脉重建术治疗大动脉炎脑缺血的临床疗效。方法：总结18例患者的手术方式及疗效，本组均有颈动脉及锁骨下动脉阻塞性病变并出现严重脑缺血症状。16例升主动脉、2例主动脉弓颈动脉旁路术。结果：术后死亡3例、移植血管阻塞2例；12例术后随访平均22个月，9例症状消失或改善，移植血管累积通畅率75％（9／12）。结论：胸外途径无法重建颈动脉血流时，经胸途径颈动脉重建术是治疗大动脉炎严重脑缺血的有效手段。     

人大隐静脉器官培养内膜增生形态学研究

目的 观察人大隐静脉在器官培条件下是否发生内膜增生。方法 取３０条人大隐静脉段进行器官培养１４ｄ，冰冻切片，苏木素－伊红（ＨＥ）、弹性纤维染色以及抗α－肌动蛋白（α－ａｃｔｉｎ）、增殖细胞核搞原（ＰＣＮＡ）免疫组织化学染色，与不增养的对照组进行组织形态学比较。结果 增养１４ｄ后内膜显著增厚，增厚内膜层中细胞为平滑肌细胞，增殖率为４５％。结论 体外培养的人体大隐静脉将出现内膜增生。内膜增生是由于中层     

试论医院如何实施以病人为中心及其应处理好的几个关系

医院要真正做到以病人为中心，一是培训职工，使大家认同以病人为中心的理念；二是科学有地开展以病人为中心，为病人解决实际问题；三是尊重病人要从小事做起，处处为病人着想。实践证明，在以病为中心时，要处理好以病人为中心与医学科学和尊重知识尊重人才、医疗循序和规章制度、医疗质量、精神文明建设、医院不能完全商业化市场化等的关系。     

肝移植术后胆道并发症及其处理(附150例次报道)

目的 对肝移植术后胆道并发症的病因、诊断、治疗进行探讨。方法 回顾分析2001年4月～2004年6月我科施行的150例次(共147例)肝移植患者的临床资料，对35例次胆道并发症患者进行病因分析，并结合文献讨论。结果 有12例次患者(34．2％)出现早期并发症，23例次患者(65．8％)出现迟发性并发症。其中吻合口狭窄13例次(37．1％)，由于排异、肝动脉血栓形成、巨细胞病毒(CMV)感染、化疗等原因造成肝内、外胆管多发狭窄和坏死分别为2、6、1、2例次(5．7％、17．1％、2．9％、5．7％)，吻合口胆漏7例次(20．0％)，拔除T管后发生胆漏3例次(8．7％)，由于Oddi’s括约肌失调致胆管炎、胆管结石1例次(2．9％)。结论 肝移植术后胆道并发症发生的病因机制仍有许多方面值得研究探讨，及时预防、诊断、处理胆道并发症将明显地提高肝移植患者的生活质量和生存期。     

110例肾下动脉硬化性腹主动脉瘤的手术治疗

１９６０－１９９３年，中山医院手术治疗肾下动脉硬化性腹主动脉瘤１１０例，手术方法是动脉瘤切除、人造血管移植，手术死亡率为３．６％，５年生存率为８３．４±４．３％，说明腹主动脉瘤切除手术安全，无期效果令人满意。     

原位大隐静脉动脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症

作者对１９８９年～１９９４年运用自制瓣膜切除器开展原位大隐静脉动脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞症２８例共３０条肢体的方法、疗效和治疗体会进行了总结。患者术前踝肱指数（ＡＢＩ）为０～０．５７（平均０．４１），均经动脉造影证实。术后移植物均可扪及搏动，有１８条肢体恢复足背或胫后动脉搏动。１７例同时行输入或输出道动脉重建术。溃疡清创术６例。３例于术后３天内出现移植物搏动消失，行第二次重建术。治疗结果，ＡＢＩ平均值由术前的０．４１上升至０．８４，严重缺血肢体挽救率为１００％。术后随访，经寿命表统计分析，１～５年的血管累积通畅率分别为９２％、８８％、８６％、７８％和７１％。作者认为，原位大隐静脉动脉旁路术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的理想方法之一，同时行输入或输出道动脉重建术，对保证移植血管的通畅有着重要的意义。     

外伤性腹膜后血肿

作者总结了1977年1月～1981年12月间收治的腹部外伤和(或)骨盆骨折伴腹膜后血肿203例。腹膜后血肿的诊断标准是:腹膜后明显积血,改变腹膜后腔的解剖形态、达到剖腹时或用X线检查可以发现的程度。腹膜后血肿的分类。1.盆腔型。血液或血块局限于盆腔。前方不超过膀胱顶部,后方不超过骶骨岬,侧方不超过髂嵴,2.胁腹型。血肿位于腰肌和直肠鞘侧面、髂嵴上方和横膈下方。3.中央型。血肿主要在中部,上至横膈,下至盆腔上缘,侧面至腰肌内缘。中央型进而分为中央型a:有大血管损伤,包括腹主动脉、下腔静脉、肾动、静脉,肠系膜上动脉,髂总动、静脉以及门静脉;中央型b:胰十二指肠周围血肿,无论这两个脏器本身是否有损伤。4.复合型。血肿广泛,包括上述两种以上。     

���ڷ�չ�ҹ���ΧѪ����Ƶ�һЩ˼��

过去的十几年 ,我国周围血管外科蓬勃发展 ,尤其是近几年随着腔内治疗概念和技术的逐渐推广 ,腔内血管外科发展迅猛。但与此同时 ,我们也感到前所未有的挑战和压力。如何进一步发展壮大我国的周围血管外科 ,许多同行都在思考这个问题。我谨结合自己这些年来从事血管外科的实践和体会 ,谈一谈自己的看法。1　动脉疾病随着我国人民生活水平的提高 ,人口老龄化 ,高血压病、糖尿病、高脂血症病人的日益增多 ,周围动脉疾病 ,如动脉硬化闭塞症 (ASO)和腹主动脉瘤 (AAA)等病人迅速增多[1] 。但问题在于无法及时发现亚临床病人 ,而出现临床症状的…     

Is there any relation between ischemic cerebrovascular disease and extracranial internal carotid stenosis?

Ｉｓｔｈｅｒｅａｎｙｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅａｎｄｅｘｔｒａｃｒａｎｉａｌｉｎｔｅｒｎａｌｃａｒｏｔｉｄｓｔｅｎｏｓｉｓ？ＷａｎｇＹｕｑｉ王玉琦，ＧｕｏＤａｑｉａｏ郭大乔ａｎｄＦｕＷｅ...     

腔内修复Behcet病所致椎动脉假性动脉瘤一例

患者男 ,32岁。因左颈肩痛 2个月 ,加重伴左颈部肿块1个月于 2 0 0 4年 2月 1 0日收入我院。反复口腔溃疡和皮肤小脓疱 7年 ,约每 2个月发作 1次 ,经 1～ 2周自愈。体检 :背部皮肤散在小脓疱 ,口唇内侧、颊黏膜多发溃疡 ;气管右偏 ;左下颌角下方膨胀性搏动肿块 ,Ⅱ级收缩期杂音