心电图R波递增不良对前壁心肌梗死的诊断价值

【】 目的 探讨心电图R波递增不良对前壁心肌梗死(MI)的诊断价值。方法：收集2010年—2013年本院心电图检查呈R波递增不良病人465例,排除左束支阻滞、预激综合征、左心室肥厚、心房颤动、肺源性心脏病的病例,应用心电图PRWP的常规诊断标准Marquette、Zema和10种新的心电图PRWP诊断标准诊断R波递增不良,对于符合入选研究的162例PRWP病例,加做下一肋间心电图检查。结果：由个体体型差异或导联误放引起的PRWP 60例,占37.03%,由急性前壁MI引起的PRWP 9例(5.56%),由陈旧性前壁MI引起的PRWP 93例,占57.41%。结论 心电图R波递增不良诊断前壁MI 建议加做下一肋间心电图以免误诊。     

超声诊断肝内胆管积气27例分析

超声诊断肝内胆管积气主要区别于肝内胆管结石;我院近年来对肝内胆管强回声光团的超声表现进行研究探讨,明确肝内胆管积气的超声诊断,为临床提供可靠的诊断和治疗依据.     

基层医院急性心肌梗死急诊PTCA支架植入25例护理体会

经皮冠状动脉球囊成形术 (ＰＴＣＡ)在冠心病的治疗中已得到广泛的应用。急性心肌梗死 (ＡＭＩ)行急诊ＰＴＣＡ亦有多家报道 ,但一般认为急诊ＰＴＣＡ发生再狭窄和急性闭塞的机会明显较选择性ＰＴＣＡ高[1] 。我院 1997年 6月～ 1999年 9月 ,对 2 5例急性心肌梗死患者施行急诊介入治疗 ,取得的临床效果是安全有效的。现将术前、术中和术后的护理要点报道如下。1　临床资料2 5例患者中男 2 2例、女 3例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均年龄 6 1岁。急性广泛性前壁心梗 12例 ,下壁 6列 ,前壁 3例 ,广泛性前壁并下壁 3例 ,下侧、后壁心梗 1例。 2 5例中…     

三聚氰胺单独及与三聚氰酸联合染毒致大鼠的肾毒性

目的 探讨三聚氰胺单独及与三聚氰酸联合染毒致大鼠的肾毒性.方法 将初断乳清洁级雄性Wistar大鼠36只按体重随机分为3组,分别为三聚氰胺(25 mg/kg)+三聚氰酸(25 mg/kg)染毒组、三聚氰胺(25 mg/kg)染毒组和对照组,每组12只.采用饲料掺入法进行染毒,连续染毒4周.染毒后,处死动物,取血清测定肌酐、尿素氮、甘油三酯,取肾脏称重并计算脏器系数,观察肾脏的形态学和组织病理学变化.采用X射线衍射仪对肾脏中的晶体进行定性,采用液相色谱.质谱联用法测定三聚氰胺和三聚氰酸的含量.结果 两染毒组大鼠均出现食欲减低,多尿,少动,体重下降(P＜0.01),肾脏系数升高(P＜0.01).与对照组比较,三聚氰胺染毒组以及三聚氰胺+三聚氰酸染毒组血清中尿素氮、肌酐和甘油三酯含量均升高,差异有统计学意义(P＜0.01).肉眼观察可见,三聚氰胺+三聚氰酸染毒组和三聚氰胺染毒组肾脏肿胀明显,体积增大,呈土黄色沙石样外观;组织病理学检查可见,肾小管中存在大量晶体,肾小管上皮受损.X射线衍射法确认肾脏中含有三聚氰胺-三聚氰酸晶体.三聚氰胺+三聚氰酸染毒组和三聚氰胺染毒组肾组织中三聚氰胺、三聚氰酸含量间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单独给予一定量的三聚氰胺及同时给予三聚氰酸均可在大鼠肾脏形成晶体,造成不同程度的肾小管继发性损伤,并最终导致肾功能衰竭,三聚氰胺+三聚氰酸染毒组肾功能和组织病理学改变更为严重.     

面试在儿科学见习教学中的应用及其意义

目的探讨面试在儿科学见习教学中的应用及其意义。方法教师提供病例,学生对病例进行分析,并提出进一步的检查和治疗计划;教师针对病例提问,学生回答问题。面试的病例来源于临床的真实病例,教师可以随时更换。面试病例与教材及教学大纲所要求的内容相呼应,且与学生见习的疾病相关联。面试成绩占儿科学见习总成绩的40％。结果 面试能够较好地反映学生对儿科学基础知识掌握的程度和临床思维能力,有利于考查学生的人际交往能力,调动学生主动学习的积极性,检验教师的教学效果。结论面试是评估学生儿科学见习效果的重要考查方法之一,且有利于提高儿科学见习教学质量。     

从B超对肝病声像图的分析来印证“肝胆相表里”

中医理论认为,脏与腑的关系实际上就是阴阳表里的关系,在结构和功能上有一定的关系,这一理论在中医临床实践中有重要的指导意义。笔者通过对1995～2000年肝病及非肝病人群的胆囊声像图的表现进行观察分析,对肝胆相表里的理论加以客观印证。     

优质护理在急诊输液室中的应用

目的:探讨优质护理在急诊科输液室中的应用效果.方法:使用随机分列法将我院收治的11820例急诊输液患者分成两组,对照组和观察组.每组5910例.对对照组患者实施常规护理模式,优质护理模式.比较两组患者的输液知识知晓情况、异常事件发生率、纠纷投诉率与满意度.结果:普通组患者一次穿刺成功率明显低于优质组患儿一次穿刺成功率.在投诉率上,普通组投诉率明显高于优质组的投诉率.结论:我院须高度重视当前急诊患者输液室中的优质护理问题,保证医学质量和改善医患关系.     

产前心理干预及呼吸控制训练临床效果观察

现代医学研究指出，怀孕34周以后的孕妇，对外界活动接触较少且无兴趣，而对自身的健康和身体功能较关心。本研究针对临床一些人为的难产因素，对孕35周的初产妇进行产前心理干预及以吐气为中心的呼吸法练习并评估其临床效果。现将结果报告如下。     

UpToDate和临床指南系统在儿科临床教学中的应用

随着科技的进步和教育体制的改革,网络信息化工具在各种教育中的作用备受重视,使用日益广泛。医学科学具有发展迅速、信息量巨大等特点,网络教育资源在医学教学过程中体现出更大的先进性和优越性。近年来,随着智能手机等通讯工具的发展,相应各种教育软件的推出和完善,医学教学过程中对于网络教育资源的依赖性更为突出,"掌上教育"的优势和重要性也逐渐体现出来。本文介绍了"UpToDate"和"临床指南"两种软件在儿科临床教学中的应用。