切开复位内固定治疗跖跗关节损伤12例分析

目的 探讨切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的疗效.方法 选择跖跗关节损伤患者12例(15足).按Myerson分类:中间柱损伤6例,内侧、中间柱合并损伤3例,内侧、中间、外侧柱三柱损伤3例.应用克氏针、3.5mm空心拉力螺钉、微型钢板等内固定治疗.结果 12例患者切口均一期愈合,平均随访时间为12.6个月,术后4-6个月取出内固定器材.美国足踝外科协会(AOFAS)评分为72-96分,优6例,良4例,中2例.结论 切开复位内固定治疗跖跗关节损伤,可达到坚强稳定跖跗关节的效果.     

急性心肌梗死误诊颈椎病1例

有关急性心肌梗死误诊为颈椎端正的临床报告并不是很多,现报告如下,供同道们借鉴.     

带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板在肩锁关节脱位治疗中的效果比较

目的:对比观察带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板在肩锁关节脱位治疗中的效果。方法 :肩锁关节脱位40例,随机分为观察组和对照组各20例。(1)观察组采用带绊纽扣钢板(Endobutton钢板)法:采用佩刀式切口横向切开三角肌及斜方肌充分暴露肩锁关节,清除关节盘保留肩锁韧带。纤维合线环绕纽扣钢板拉紧并打结后复位肩锁关节。(2)对照组为锁骨钩钢板法:将锁骨钩钢板的板体部位紧紧的贴于锁骨的远端,将钩端于肩峰的后下方处插入。螺钉将锁骨钩钢板固定。结果:术后均经半年随访,观察组优良17例(85.0%),对照组优良11例(55.0%),优良率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的整体疗效显著好于锁骨钩钢板。     

切开复位双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折18例体会

目的 探讨复杂肱骨髁间粉碎骨折手术治疗方法。方法 运用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗复杂肱骨髁间粉碎性骨折18例,均获得随访。结果 优13例,良好3例,可1例,差1例（术后发生异位骨化）优良率88．9％。结论 经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定是治疗复杂肱骨髁间粉碎性骨折的有效方法,强调术中严格解剖复位,牢固内固定,注意保护尺神经,术后早期行功能锻炼。     

经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定治疗老年胸腰椎骨折患者的疗效

目的 探讨经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定治疗老年胸腰椎骨折患者的疗效。方法 将86例老年胸腰椎骨折患者随机分成对照组和治疗组，各43例。对照组患者采用后路短节段跨伤椎4钉内固定术治疗，治疗组采用经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定术治疗。比较两组围术期相关指标、伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、内固定失败发生率及日本骨科学会(JOA)评分。结果 两组患者手术用时、术中出血量、术后住院时间的比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周时，两组患者的伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角较术前均有改善(均P<0.05),但两组患者间上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年时，两组患者的伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角较术前均有改善，而这改善较术后1周时有所丢失，且治疗组的伤椎前缘高度比大于对照组，矢状面Cobb角小于对照组(均P<0.05)。治疗组内固定失败发生率低于对照组，但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年JOA评分均高于术前(均P<0.05),但两组术后1年JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结...     

桡骨头完整性对肘关节稳定性的影响

目的 探讨桡骨头在肘关节稳定中的作用.方法 取40侧成人尸体上肢标本,制成骨一韧带标本,建立桡骨头(RH)骨折时伴有或不伴有尺侧副韧带(UCL)损伤的模型,并随机分成:完整肘关节组、RH切除+UCL完整组、UCL切断+RH完整组和RH切除+UCL切断组,每组10具.在肘关节屈曲0、30、60、90和120度时,测量前臂在施加1.96 Nm外翻力矩下的肘外翻松弛度.结果 在肘关节不同屈曲角度,完整肘关节的外翻松弛度最小,RH切除时肘外翻松弛度增大,单纯UCL切断时肘外翻松弛度大于单纯RH切除(P＜0.05),RH切除+UCL切断时肘外翻稳定性最差.结论 在对抗肘关节外翻不稳定中,UCL起主要作用,其次是RH.单纯RH骨折不能复位内固定时,RH切除是可行的;若合并UCL损伤时,可在有效修补UCL的同时作单纯RH切除,必要时行RH置换.     

养生防病 益寿延年

人到中老年．养生是头等大事．中国养生典藉浩如烟海．众说纷纭．但毕竟整体趋向是衰弱的．纵有实证．亦多为虚实并存．患病时迁延难愈．用药特点：急性病用祛邪药应适可而止。过用易伤其正气．发生副作用．慢性病用补药扶正固本重在缓补勿滞。且应动静结合。还需顾及脾胃．而导致衰老的关键．不仅在于脾胃．还在于瘀血内阻．故认为瘀血、痰瘀是致衰老的关键之一．因此．养生防病应注意以下几点．     

带大粗隆稳定钢板的DHS治疗股骨粗隆周围复杂骨折26例体会

目的探讨用带大粗隆稳定钢板（TSP）的DHS治疗股骨粗隆周围复杂骨折的方法。方法本组报告2002年6月至2007年8月,运用切开复位,以带大粗隆稳定钢板（TSP）的DHS治疗股骨粗隆周围复杂骨折26例。结果 26例均获得随访,按Harris百分评分法：其中优21例,良3例,尚可1例,差1例,优良率92.3%。结论带大粗隆稳定钢板的DHS是治疗股骨粗隆周围复杂骨折的有效方法,强调选择合适的内固定物及内固定物的正确放置是治疗成功的关键。     

关节镜检查治疗肩关节疾病16例

目的：探讨关节镜诊断治疗肩关节病的效果。方法：对16例肩关节病进行肩关节镜检查治疗。结果：随访5个月～5年，平均25个月，根据美国UCLA肩关节评分标准，优12例、良2例、可2例，优良率达87．5％。结论：肩关节镜的优点在于可直接观察和处理关节内病变，镜下手术创伤小，疗效确切，康复快。