实施计量认证7年后实验室规范化管理探讨

近年来 ,计量认证一直作为实验室管理的重要依据和进入规范化、法制化体系的必要条件 ,本中心于 1996年 1月通过了计量认证 ,随着计量认证工作的深入发展 ,对计量认证后大中型仪器、计量器具、检验样品的管理要求也越来越高。因此 ,建立一套完整的内部质量体系十分迫切。 1996年开始 ,本中心以检验科为中心 ,各业务科室密切配合 ,逐步建立和完善了卫生检验检测质量体系。这个质量体系为以后的中国实验室国家认可工作打下了扎实的基础 ,同时也为保护人民身体健康提供了有效的法律依据。1　逐步完善管理系统早在 7年前 ,中心领导充分认识了计…     

一种改制的立体定向神经外科手术台

目前，脑立体定向功能神经外科手术在我国开展日益普及。但国内尚缺乏专用的立体定向功能神经外科手术台。我们于1999年用淘汰的牙科椅加工改制成了可调节的多功能立体定向功能神经外科手术台。经50余例脑立体定向功能神经外科手术应用，证实其能满足立体定向手术所需的不同手术体位和手术要求，经济实用，得心应手。现报告如下：1 设备加工改制 （1）一台1985年由上海医疗器械厂制造的CS36型旧的电动牙科椅。于椅基底部切除约50cm宽的底座钢板及全部牙科操作台，拆除背板上的头枕。维修好升降前后移动手术台的电机部分。 （2）取两段内径2…     

经皮穿刺椎体成形术病人围术期护理

经皮椎体成形术(PVP)是在影像技术引导下应用微创介入方法治疗骨质疏松性骨折及椎体肿瘤.最早是由法国人发明的,利用微创技术将骨水泥(PMMA)等生物材料经皮及椎弓根注入椎体,以恢复其高度,增加病变椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和变形,减轻病人疼痛并改善功能的治疗方法[1].     

单边外固定器治疗胫腓骨骨折病人的术后护理

胫腓骨是长管状骨中最容易发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％，可采用石膏，夹板、跟骨牵引、切开复位内固定、外固定等方法治疗。对于严重软组织操作或伤口污染严重的开放性骨折和已感染的骨折，石膏、夹板又无法应用时，选用单边外固定器治疗。在使用单边外固定器治疗过程中，严密的病情观察、认真的术后护理、适时的功能锻炼等护理措施的及时到位，是防止并发症出现，确保骨折愈合和功能恢复的关键。现将其护理介绍如下。     

晚期喉癌术后颈动脉破裂的抢救体会

颈动脉破裂是晚期喉癌病人手术后出现的严重并发症之一。它发病快,死亡率高。止血抢救不及时则立即死亡。我科1986年至1987年有3例晚期颈部淋巴结转移术后颈动脉破裂的病人,现将抢救体会介绍如下。临床资料例1:患者,男,43岁。1986年1月17日入院,1月20日在全麻下行残喉及右下咽切除,胸大肌岛状肌皮瓣重建术,右颈淋巴结再次清除术。术后第5天晨2时突然流出鲜血,且口腔及切口处亦有大量鲜血外涌,总量约2000ml。探查右颈部,发现颈总动脉喷血,经钳夹并双重结扎颈总动脉,出血停止,见颈总动脉窦有裂口,抢救无效,死亡。例2:患者,男,50岁。1987年5月5日入院,5月8日在全麻下行右颈淋巴结再次清除术。术后敷     

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠肽前体水平检测及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院早期血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与梗死面积、心功能及住院期心脏事件的关系。方法采用ELISA法测定41例AMI患者住院后48小时内血浆NT-proBNP水平,并与患者肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值浓度、左室射血分数(LVEF)、住院期主要不良心脏事件(MACE)对比分析。结果AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组(699.44±386.28pg/ml vs 41.75±24.26pg/ml,P<0.001)。血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值浓度呈正相关(r=0.817,P=0.001;r=0.772,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.661,P<0.01)。住院期发生MACE患者的血浆NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(971.50±367.01pg/ml vs 393.60±261.16pg/ml,P<0.001)。结论AMI患者血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值呈正相关,与LVEF呈负相关。检测血浆NT-proBNP水平可预测AMI患者梗塞面积、心功能及住院期心血管事件。     

Ibotenate脑内注射诱导脑白质损伤的新生小鼠模型研究

目的通过脑内注射神经兴奋毒素鹅膏蕈氨酸（ibotenateacid,IA）建立新生小鼠脑白质损伤模型,为新生儿兴奋毒性脑白质损伤神经保护的研究提供新的实验方法．方法出生后5d的ICR种小鼠60只。随机分为IA组和生理盐水（normalsodium,NS）组．IA组脑内注射神经兴奋毒素IA后随机分为IA1（24h）和IA2（120h）组,Ns组脑内注射等量生理盐水后随机分为Ns1（24h）组和NS2（120h）组．分别于脑内注射后24h和120h断头处死小鼠,观察脑组织病理学,计算各组脑组织的损伤直径．结果IA组小鼠脑组织病理组织切片显示明显的脑白质区囊性病变．IA2组脑损伤直径为（516．7±123.3）μm,IA2组脑损伤直径为（1400±153．2）μm;NS1组脑损伤直径为（250．7±119．5）μm,NS：组脑损伤直径为（382±118．8）μm．IA组脑损伤直径明显大于Ns组（P〈0．01）．结论脑内注射神经兴奋毒素鹅膏蕈氨酸能够造成小鼠明显的脑室周围白质区囊性病变,复制新生小鼠兴奋毒性脑损伤模型     

高效液相色谱法测定牛黄解毒滴丸中大黄素和大黄酚含量

目的 采用高效液相色谱法测定牛黄解毒滴丸中大黄素和大黄酚含量. 方法色谱柱:Kromasil C₁₈柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15);流速:1 mL&#8226;min^-1;紫外检测波长:254 nm;柱温:30 ℃. 结果 大黄素在2.36～37.72 μg&#8226;mL^-1范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.56%,RSD=1.1%(n＝9);大黄酚在6.41～102.60 μg&#8226;mL-1范围内线性关系良好,平均回收率99.89%,RSD=1.8%(n＝9). 结论 该方法简便,准确,可作为牛黄解毒滴丸质量控制的方法.     

聚乙二醇修饰聚酰胺-胺的合成、表征及其人角膜上皮细胞毒性

目的:研究不同相对分子质量聚乙二醇(PEG)修饰不同代数树枝状大分子聚酰胺-胺(PAM-AM)得到的产物,测定其对人体角膜上皮细胞(HCECs)的毒性。方法:采用硝基苯氯甲酸酯(p-NPC)将单甲氧基聚乙二醇(mPEG,相对分子质量为750,2 000,5 000)活化成PEG碳酸酯,对第4,5代PAMAM大分子进行修饰;目标产物用FT-IR、1H-NMR进行结构表征;采用WST-8法考察PEG修饰对PAMAM的人角膜上皮细胞(HCECs)毒性的影响。结果:PAMAM经较低浓度PEG修饰后,对HCECs的毒性减弱不明显,经较高浓度PEG修饰后,对HCECs减毒明显减弱,不同相对分子质量的PEG修饰对PAMAM的减毒作用无明显差异。结论:经PEG修饰后,可以降低PAMAM对HCECs的毒性,作为新型眼部给药载体具有良好的前景。     

早期干预促进窒息新生儿智力发育的研究

目的:评价早期干预对改善窒息新生儿智力发育的效果。方法:以93例足月窒息儿(Apgar评分5min≤6分)随机分为干预组45例和常规育儿组48例,另设同期正常新生儿45例为对照组。干预组从新生儿期开始接受为期24～30个月的以家庭为中心的干预治疗,所有病例均于生后每隔3～6个月进行智能发育检测。结果:干预组1岁、2岁时智力发育指数(MDI),运动发育指数(PDI)比常规育儿组高(P<0.01),可达正常对照组水平(P>0.05),干预组康复率为93%,而常规育儿组仅为72%。结论:早期干预可促进窒息儿智力发育,有利于防治其智力低下。