UPPP、颏前徙术及舌骨悬吊术对OSAS患者上气道影响的初步分析

目的:本研究通过不同手术方法对上气道影响的初步定量分析，为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者选择手术方法及术后疗效评估提供有关依据。方法：对10例经手术治疗的OSAS患者做头影测量分析，比较手术前后上气道结构的变化。结果：悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后腭后气道最小矢径平均增加(2.0±0.58)mm，软腭切除长度与腭后气道最小矢径增加程度无相关性；颏前徙术后舌后气道最小矢径平均增加(4.1±2.2)mm，须点前移与舌后气道最小矢径增加值呈显著正相关；舌骨悬吊术后下咽气道矢径平均增加(2.93±1.2)mm，舌骨前移值与下咽气道矢径增加值呈正相关。结论：UPPP术式对扩大腭后气道矢径有意义；颏前徙术及舌骨悬吊术可以扩大舌后气道及下咽气道。骨组织的前移与咽前壁软组织的前移呈正相关。     

侵袭性根颈吸收-附1例报告

目的：分析报道1例涉及上下颌多个牙的侵袭性根颈吸收病例，为临床医生r解和及时诊断治疗这种国内尚未见报道的进行性、破坏性牙根颈部外吸收疾病提供资料。方法：结合献报道，收集详细病史，对病损牙齿的临床及X线特征进行检查分析，探讨疾病的病因、发病机制、诊断和治疗的方法，并对部分重度吸收的患牙行修复治疗。结果：患有正畸史，患牙牙龈组织正常，根吸收发生在紧靠上皮附着下方的牙根表面，重度吸收时牙冠可呈浅粉色颜色改变，X线表现为不涉及髓腔的牙根颈部外吸收。结论：牙周损伤病史，及特征性牙根颈部外吸X线表现是诊断该病的依据。     

第三届医学美学艺术展（双年展）在京闭幕

2013年4月13—14日第三届全国医学美学艺术展（双年展）如期开幕、并圆满闭幕!这次艺术展,是一次医师、护士等医务人员,特别是关心、支持、帮助美容医学界的各界人士,用发自内心的独到的视角与心灵的奉献!展示的300余件作品,是医学美学与艺术的结合与诠释!开幕式上,第三届医学美学艺术展主席、第五届中国国际美容医学大会主席、中华医学会医学美学与美容学分会主委刘洪臣教授为大会致词!参会者有中华医学会吴铭江副会长;国家卫生部医政司李大可处长等领导。     

2011国家级继续医学教育项目《口腔颌面影像技术与诊断学习班》通知

由解放军总医院口腔医学中心放射科主办的,国家级继续医学教育项目,第五届《口腔颌面影像技术与诊断学习班》【2011-09-01-019(国)】10学分,将于2011年9月19日-23日在北京举行。     

下颌牙槽突颊舌向生理倾斜角锥形束CT影像研究

目的    采用锥形束CT（CBCT）影像测量整个下颌骨牙槽突颊舌向生理倾斜角,为种植手术提供参考。方法      按照事先制定的纳入与排除标准,从中国人民解放军总医院口腔医学中心影像数据库中随机抽取2014年11月至2015年11月初次就诊患者拍摄的CBCT影像51例。采用NewTom 5G自带软件进行重建,重建区域上下边界与下颌骨下缘平行,采用0.5 mm层厚、5 mm层间距,在牙列弧形线上对牙槽突进行垂直切割,获得下颌牙槽突的24个等间距的颊舌向切面。使用NNT 5.6软件测量每个颊舌向切面的牙槽突倾角。结果    从右下颌磨牙区（第2层）到左下颌磨牙区（第23层）,牙槽突倾角均值或中位值分别为-27.6°、-28.5°、-26.2°、-21.7°、-17.7°、-12.9°、-7.4°、-2.8°、2.2°、3.7°、4.8°、5.8°、3.5°、1.8°、-2.5°、-6.9°、-12.0°、-15.7°、-20.0°、-24.9°、-27.0°和-28.2°,负值表示向舌侧倾斜。左右对称层面间和男女之间的牙槽突倾角差异均无统计学意义（均P＞0.05）。第2 ~ 7层、第17 ~ 23层绝大多数牙槽突向舌侧倾斜（P＜0.05）;第8 ~ 11层偏向颊侧牙槽突逐渐增多,第14 ~ 17层偏向颊侧牙槽突逐渐减少（P＜0.05）;第10 ~ 15层偏向颊侧牙槽突数目多于偏向舌侧牙槽突数目,偏向舌侧牙槽突比例为7.8%（4/51） ~ 37.3%（19/51）。结论    下前牙区牙槽突倾角值最小,从前磨牙区至第二磨牙区牙槽突倾角值逐渐增大。前牙区主要向颊侧倾斜,前磨牙区主要向舌侧倾斜,磨牙区均向舌侧倾斜。了解牙槽突倾斜方向和倾角大小有助于种植体植入方向的确定,可为种植手术提供参考作用。     

常用实验动物颞下颌关节X线平片投照法

实验动物颞下颌关节平片在临床口腔颌面外科下颌关节病的研究中有着重要的作用.历年来,不少学者对实验动物颞下颌关节的解剖,生理、病理以及功能进行了研究,但还未曾有人对实验动物颞下颌关节的X线平片投照方法作过阐述.为此,我们对目前适合口腔颌面外科常能采用的小型猪、杂种狗、中华弥猴颞下颌关节的解剖特点、投照基础分别做了分析,研究出了三种不同动物的X线平片投照法.小型猪颞下颌关节平片投照法(图A)一 小型猪颞下颌关节窝上部是水平宽大均匀的薄片状颧突,外展并覆盖了整个关节头,所以可采用颅顶位投照法.又因为小型猪关节窝是由水平薄片状颧突外展形成,仅有鼓部围成的不完整的部分内后面,所以取开口前后位又是一个平片的投照角度.二 小型猪颞下颌关节颅顶位投照法(图A-al)1 体位:将被检猪麻醉后俯卧于摄影台上,头矢状面与片盒垂直,咬(牙合)面与片盒平行,双下颌角联线的中心置于片盒中心.2 中心线:X线中心线经颅顶部对准片盒中心垂直入射.3 颅顶位影像表现(图A-a2、3)颅顶住影像显示:双侧关节头投影分别与颞骨颧突部前后宽大平薄外展影像的前半分相重合,对称地位于颅顶部影像的两侧.关节头顶部的后外缘线与下     

不同体位投照法对上气道影响的对比研究

目的：比较两种投照法上气道空间的改变,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的治疗提供有关依据。方法：青年男性30人,每人分别拍摄常规头影测量侧位片、仰卧位头颅侧位片,比较二中上气道变化情况。结果：仰卧位时下颌骨、舌骨明显向咽后壁方向移位,最小矢状咽径显减小。结论：仰卧位X线头颅侧位片对于OSAS的诊断、术前评估及 术后疗效判定可提供更为可靠的依据。     

颞下颌关节侧斜位X线双向投照定位仪的研制与应用

目的：解决颞下颌关节侧斜位X线投照定位的标准化操作。方法：将特制的颞下颌关节侧斜位双向投照固位装置、X线片盒双侧投照换片器、双侧X线中心线投照定位坐标、X线中心线双向换位投照自动控制系统四大部件，有机的结合起来。对患者双侧耳点一次摆位。结果：颢下颌关节侧斜位X线双向投照定位仪，结构合理、操作方便，双侧中心线入射点准确，换片位置准确。一次摆位即可以投照出左右两侧颢下颌关节侧斜位角度一致的影像。结论：颞下颌关节侧斜位X线双向投照定位仪结构合理，患者就位舒适，成功率更高。操作简捷，省时、省力、准确。双侧颞下颌关节侧斜位X线影像，不会因技术性造成误差，有极高的对比观察诊断意义。     

54例正常人双侧颞下颌关节CBCT测量值分析

目的：探讨应用CBCT（cone-beamcomputedtomography）对成年人两侧颞下颌关节进行多项指标数据测量分析。方法：在TMJ成像与测量技术的基础上,筛选出正常成人54例,通过严格的TMJ临床检查确定为健康关节,利用Newtom9000CBCT对其ICP位颞下颌关节进行成像后测量分析。结果：在轴位测得髁状突水平角以及单侧髁状突距矢状中线的距离;平行于髁状突长轴的斜位,测髁状突长轴径,垂直角度,沿髁状突长轴顶内外极间任意角间隙宽度;垂直于髁状突长轴的斜位测量关节髁状突前中后任意角间隙宽度,关节凹深度和前斜面角度关节颈厚度;矢状位测关节髁状突前中后任意角间隙宽度,关节凹深度和前斜面角度关节颈厚度。结论：正常成人双侧髁状突位置及关节窝形态性别差异不明显,双髁状突位置及关节窝形态基本对称。     

CBCT与螺旋CT对颞颌关节成像的比较

目的：通过锥体束CT（CBCT）与螺旋CT对颞颌关节成像的比较,探讨CBCT影像与螺旋CT对颞下颌关节成像大体解剖结构的一致性;通过比较分析研究CBCT在颞下颌关节检查成像中的临床诊断意义。方法：对1名成人通过严格的TMJ临床检查为健康关节志愿者在同一时间行CBCT与螺旋CT扫描,并进行分析。结果：CBCT与螺旋CT二者重建的解剖形态影像基本一致。受检者的影像均可较清晰再现颞下颌关节结构形态及相对位置关系。结论：比较证实CBCT能准确反映颞下颌关节解剖形态,具有广泛的临床应用前景。