肺良性病变~(18)F-FDG符合线路SPECT显像

目的　通过符合线路SPECT显像探讨肺部良性病变中18F 脱氧葡萄糖 (FDG)的摄取情况。方法　用双探头符合线路SPECT显像对肺部病变患者进行检查 ,观察各种病变摄取18F FDG的情况及其影像特征。结果　① 2 8例肺结核患者中 ,19例 (6 8% )显像阴性 ,9例 (32 % )显像阳性 ,其靶/非靶 (T/N)值为 1 7± 1 2 ,而肺癌的T/N值为 4 1± 2 4,两者差异有显著性。显像阳性的 9例结核菌素 (PPD)皮肤试验红斑平均直径为 16 2 (12～ 2 2 )mm ,显像阴性的 7例为 8 6 (0～ 15 )mm ,两者差异有显著性。② 8例结节病中 5例显像阳性 ,为新发现的活动期病例 ;3例显像阴性 ,为经治疗好转者。③炎症患者 18例 ,其中隐球菌病、支原体肺炎、霉菌病、机化性肺炎、肺脓肿及细菌性肺炎各 1例显像阳性。结论　肺良性病变18F FDG显像也会产生阳性。对显像特征进行分析能提高对肺癌诊断的特异性 ,也为诊治良性病变提供一些新思路。     

血清CA153用于肺癌的诊断

CA153是一种由腺体分泌的多形上皮粘蛋白,存在于多种腺癌内。众多研究表明,在对乳腺癌及卵巢癌的准确性上,血清CA153的检测优于血清CEA。特别对乳腺癌,血清CA153已作为最重要的判断乳腺癌愈后和复发的肿瘤标志物。但血清CA153对肺癌的应用价值文献报道较少,为此,我们对455例本院肺部病变患者进行血清CA153测定,以探讨其在肺部疾病中的应用价值。     

~（18）F-FDG符合线路显像对肺癌术后复发的诊断价值

目的探讨18F-FDG符合线路显像在肺癌术后复发诊断中的临床价值。方法回顾性分析81例肺癌根治性术后随访期间临床可疑复发的患者,记录患者的治疗资料、可疑复发表现、18F-FDG符合线路显像结果、病理及临床随访结果。结果18F-FDG符合线路显像诊断肺癌术后复发59例,最终经病理及临床随访结果证实肺癌术后复发53例,1例炎性肉芽组织,1例肺内纤维组织增生,1例慢性炎症改变,1例肺脓肿,1例放射性肺炎,1例肺部真菌感染。FDG显像未见明显复发转移征象的22例患者中,2例肺内转移,1例左侧锁骨上淋巴结转移,1例黏液腺癌,1例黏液型细支气管肺泡癌,其余17例患者随访期间未见明显异常。18F-FDG符合线路显像诊断肺癌术后复发灵敏度为91.4%（53/58）,特异性为73.9%（17/23）,准确性为86.4%（70/81）,阳性预测值为89.8%（53/59）,阴性预测值为77.3%（17/22）。结论18F-FDG符合线路显像对肺癌术后复发诊断具有一定的临床价值。     

胸水CYFRA21—1，CEA及NSE联合测定与肺癌的诊断价值

目的通过胸水CYFRA21-1(细胞角蛋白片段)、CEA(癌胚抗原)及NSE(神经烯醇化酶)的检测,探讨各指标对肺癌诊断特异性及联合分析对肺癌的诊断价值和临床意义.方法对123例肺良性疾病组患者和156例肺癌组患者胸水进行上述肿瘤标志物测定.将肺癌患者又根据病理类型分成腺癌组(81例)、鳞癌组(50例)、小细胞癌组(12例)和未定性癌组(13例)对各指标分别进行对照分析.结果肺癌组胸水CYFRA21-1、CEA及NSE含量(ng/m1)分别为55.34±37.44、57.11±52.65及16.99±29.22,而肺良性疾病组的含量则分别为9.08±7.54、9.92±6.28和7.30±6.29,各指标的统计学检验均有极显著差异(P＜0.001).CYFRA21-1在肺鳞癌组最高,与小细胞肺癌组相比有显著差异(P＜0.05),而与腺癌组和未定型癌组相比无显著差异(P＜0.05);CEA主要在腺癌组的含量均比其他肺癌组有极明显增高(P＜0.001);NSE则在小细胞癌组最高,其含量与其他肺癌组相比有极明显增加(P＜0.001).结论胸水CYFRA21-1,CEA及NSE在不同组织类型肺癌中的含量明显不同;三者联合测定对肺癌的诊断有重要的临床参考价值.     

^18F-FDG符合线路显像在胸腺上皮肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）符合线路显像在胸腺上皮肿瘤（TET）诊断中的价值。方法回顾性分析37例TET患者的^18F—FDG符合线路显像结果,图像分析采用视觉分析及半定量方法[肿瘤／正常肺组织放射性比值（TLR）]。按WHO TET病理学分类结果将患者分成3组（高生存率组,包括A、AB、B1型;中生存率组,包括B2、B3型;低生存率组,包括胸腺癌）;同时将^18F—FDG显像结果与增强CT影像进行对比,TLR与免疫组织化学检查所测Ki67标记指数（细胞增殖指标）进行相关性分析。组间TLR比较采用方差分析。结果（1）^18F—FDG符合线路显像阳性率91．9％（34／37）;（2）3个不同生存率组TLR间差异有统计学意义（高、中、低生存率组TLR依次为：1．42±0．27,2．13±0．74,3．00±1．19,F=9．99,P〈0．05）;（3）TLR与Ki67标记指数有明显相关性（r=0．613,P=0．002）;（4）^18F-FDG显像发现2例增强CT未发现的病灶,病灶分别位于前胸壁和右锁骨上淋巴结;（5）共有4例伴发重症肌无力。结论^18F—FDG符合线路显像有助于WHO TET病理学分类和发现更多的TET侵犯、转移灶;可以用^18F—FDG在TET的浓聚程度反映细胞的增殖活力。     

术前Cyfra21-1水平用于早期非小细胞肺癌患者预后评估

目的 探讨术前血清细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)水平对临床I期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后评估的价值.方法 253例临床I期的NSCLC患者,肺癌完全切除后将切除标本的病理检查和术后临床观察与术前的血清Cyfra21-1水平进行相关分析.结果 69例(27.3%)NSCLC患者Cyfra21-1水平异常...     

肿瘤标志物对肺癌分期和骨转移诊断的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的片段（CYFRA21—1）、神经稀醇酶（NSE）、糖类抗原（CA153）血清水平对肺癌分期及肺癌骨转移的辅助诊断价值。方法检测206例肺癌患者血清4种标志物水平,比较各期肺癌之间、骨转移组和无骨转移组之间的肿瘤标志物表达水平和阳性率的差异。结果骨转移组4项标志物水平均高于无骨转移组（P均〈0．05）;肺癌分期越晚,4项标志物阳性率越高;4项联检时灵敏度、准确率等均优于单项检查。结论肿瘤标志物水平的检测对肺癌骨转移的诊断、肺癌分期（特别是肺癌后期）诊断有辅助价值,联合检查优于单项检查：     

血清β2-m及CEA综合分析对肺癌诊断的临床意义

本对肺癌患和肺部良性疾病患的血清β2-微球蛋白(β2-m)及癌胚抗原(CEA)水平作了回顾性分析，并对肺癌的不同组织类型进行了分别研究，以探讨这二种肿瘤标志物测定对肺癌的诊断价值及其临床意义。     

联检血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平对晚期肺癌疗效和预后的意义

目的：探讨血清CEA、NSE和CYFRA21-1在晚期肺癌疗效评价及预后判断中的价值。方法：68例接受一线化疗的晚期肺癌患者,于化疗前及第2个周期后分别检测血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,同时行影像学检查评价客观疗效以及进行生存随访。选择80例肺部良性疾病患者作为对照组,并检测其血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平。结果：肺癌组血清CEA、NSE和CYFRA21-1浓度及阳性率均显著高于对照组;化疗有效者三者水平明显下降,病情稳定和进展者三者水平无变化或升高;化疗前血清CEA、CYFRA21-1水平高、低组的预后差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.001）,NSE水平高、低组的患者预后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清CEA、NSE、CYFRA21-1联检在晚期肺癌病情监测、疗效评价及预后判断等方面具有重要的临床价值。