应用新型的课堂教学质量评价、促进青年教师教学水平提高的研究

为加强对青年教师教学质量的监控,帮助其提高教学水平,中山大学附属三院儿科教研室以学校医学教务处制订的课堂教学质量评估表的5项指标为主要依据,结合临床教学与青年教师教学的特点,设计出更细化的教学评估表,并据此展开专家与学生的双重评估.结果显示:两者的评价结果总体差异不大;同时,将评估结果以"及时反馈(实验组)"与"不反馈(对照组)"两种形式,以期探讨对青年教师本人授课水平的影响作用.结果显示:反馈组的来年教学水平较不反馈组的而言,总体水平提高程度明显增大.上述结果提示:(1)评价指标合理,涵盖教学主要要素,无论专家与学生均可据此对教师进行客观评价;(2)开展教学质量评价工作,可明显提高青年教师的总体教学水平;(3)及时开展教学质量评价结果反馈工作,更能有针对性地提高青年教师的教学基本功.     

轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥39例临床分析

目的探讨轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点。方法回顾分析2004年10月~2009年12月本院轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者的临床表现、实验室检查和治疗效果并进行随访。结果 39例患儿男23例,女16例,发病年龄4～26个月,病程3天内发生惊厥,呈全身强直-阵挛性发作,一次病程中发作1～4次,持续时间短,易控制。发作间期脑电图无明显异常,血生化、脑脊液及颅脑影像学检查正常。惊厥停止后未予抗癫痫治疗。随访3～66月,2例复发,病程〈1年。所有患儿预后良好,生长发育如正常儿童。结论轮状病毒肠炎伴良性婴幼儿惊厥多为良性过程,预后好,不必长期抗癫痫治疗,但须注意复发可能。     

腹腔镜修补术和传统修补术对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响分析

目的 探讨腹腔镜修补术(Iaparoscopic Peritoneal Perforation Repair, LR)和传统开腹修补术(Open Abdominal Perforation Repair, OR)对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响。方法 方便选取2022年6月—2023年6月青海省玉树州曲麻莱县人民医院收治的96例上消化道穿孔患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,对照组采用OR治疗,研究组采用LR治疗。比较两组的手术指标、并发症发生率、胃肠道功能。结果 两组手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的手术切口、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组并发症总发生率为10.4%,低于对照组的20.8%,差异有统计学意义(χ²=6.849,P<0.05);研究组恢复肠鸣音时间及首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 上消化道穿孔患者使用LR治疗可减少患者的术中出血量,降低并发症发生率,减小手术切口,提高患者胃肠道功能的康复速度。     

高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

本文报告使用婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病３０例，结果表明，在新生儿神经行为测定（ＮＢＮＡ）和头颅ＣＴ的恢复与同期对照组３０例相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），提示本方法对新生儿缺氧缺血性脑病有明显的治疗价值，且未发现任何副作用。     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征23例

目的：探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法：NRDS患儿47例,分为治疗组23例,对照组24例.两组按常规给予保暖、抗感染、静脉补液、保持电解质及酸碱平衡等处理.治疗组加用猪肺磷脂注射液100 mg&#8226;kg 1气管内滴入.观察两组患儿的临床表现、动脉血气、呼吸机参数、X线胸片等指标.结果：治疗组给药后缺氧及呼吸困难症状即刻改善,用药2 h动脉血气分析已明显好转,呼吸机参数下调.与对照组相比,治疗组24 h动脉血气恢复迅速,呼吸机参数中吸入氧浓度(FiO2)明显低于对照组(P＜0.01),但两组吸气峰压(PIP)、呼气末压(PEEP)差别不大.同时治疗组在肺部病变改善、机械通气、氧疗时间、病程及预后方面都优于对照组.结论：猪肺磷脂注射液对NRDS疗效确切,能有效改善氧合功能,缩短机械通气、氧疗时间和病程.     

婴儿黄疸与CMV感染的关系及其治疗

目的：探讨婴儿肝炎综合征及胆道闭锁与ＣＭＶ感染的关系及其治疗方法。方法：采用回顾性调查方法,对３８例婴儿黄疸患儿的临床与ＣＭＶ感染的关系及其治疗情况进行分析。结果：３８例婴儿黄疸患儿中ＣＭＶ感染率为５０．０％,高于４０例非黄疸婴儿中的ＣＭＶ感染率,Ｐ〈０．００１;２９例婴儿为综合征中ＣＭＶ感染率为４４．８％,与９例临床诊断为胆道闭锁病儿的ＣＭＶ感染率比较无统计学差异,Ｐ〉０．０５。本组由＾９９ｍＴ     

食物过敏动物模型中肝脏的变化

目的　研究食入过敏原后肝脏的变化。方法　试验分为 2组 ,实验组小鼠用卵蛋白 (OVA)致敏 ,OVA(2g/L)经肠道攻击 3h后采血及肝脏 ,用酵素法测定血清中ALT(Alanineaminotransferase) ,并对肝样本进行H&E染色及免疫组织化学染色。结果　实验小鼠血清ALT浓度与对照组比较增高 ,P值有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;实验组小鼠肝脏组织H&E染色可见大量炎性细胞浸润及巢状肝细胞坏死 ,免疫组织化学染色显示在OVA致小鼠的肝组织中 ,IL 4及IL 6阳性细胞数明显高于对照组。结论　在食物过敏反应中 ,肝脏也是一个受损害的脏器     

早产儿预防性应用肺表面活性物质的临床疗效研究

目的：探讨早产儿预防性应用肺表面活性物质(PS)的临床价值。方法：57例早产儿给予预防性PS，与57例未用PS的早产儿进行临床对照研究，比较两组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生、病死率、呼吸机参数和并发症的不同。结果：(1)治疗组患儿NRDS发生率和病死率比对照组患儿虽有降低，但无统计学意义(P>0．05)。(2)治疗组患儿发生NRDS需机械通气时间为(43．50±28．71）h，较对照组(71．93±32．84)h明显缩短(P<0．05)；治疗组吸气峰压PIP、平均气道压MAP、吸入氧浓度FiO2较对照组明显降低(P<0．05)。结论：早产儿预防性应用PS可缩短发生NRDS时机械通气时间，降低呼吸机参数，但不能降低早产儿NRDS的发生率和病死率。     

111例儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型与临床研究

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）免疫表型与临床表现及疗效、预后的关系。方法应用流式细胞仪对111例初治儿童ALL进行免疫分型，比较不同免疫表型ALL的临床表现、强的松反应、首次诱导缓解率、达到完全缓解（CR）的治疗时间和预后情况。结果本组ALL中B细胞型81例（73．0％），T细胞型16例（14．4％），B/T混合表达14例（12．6％），My＋-ALL25例（22．5％），FAB分型与免疫分型无明显相关性；T—ALL患儿淋巴结、肝、脾明显肿大，纵隔肿块发生率及外周血WBC计数高于其它两型（P〈0．05），强的松反应敏感率、首次诱导CR率较低，达到CR的治疗时间长；B、T细胞型和BFF混合表达型ALL3年生存率分别为76．9％、75．0%和83.3％，三者无明显差异；My^＋-ALL与My^--ALL的CR率、三年生存率、复发率亦无显著差异。结论单纯免疫分型对白血病疗效及预后所提供的信息有限，应结合细胞遗传学、分子生物学、临床治疗反应等特点进行综合判断。     

人巨细胞病毒对多向造血祖细胞的影响

目的：探讨人巨细胞病毒（HCMV）对多向造血祖细胞（CFU－Mix)的抑制作用及其机制。方法：采用造血祖 外半固体培养技术,研究HCVMVAD169株对脐血CFU－Mix集落生长的影响;用原位聚合酶链反应（IS－PCR）检测集落细胞中的HCVM DNA;用免疫组化方法检测集落细胞中HCV早期蛋白P52。结果：HCMVAD169在体外能明显抑制UF－Mix集落生长,集落数随病毒感染滴度的增高而减少,抑制幅度亦加大的趋势;经IS－PCR检测发现病毒感染线CFU－Mix集落细胞中有HCVMVDNA存在,免疫组化检测发现病毒感染缄CFU－Mix涨集落细胞中有HCMV P52的表棕,结论HCMV AD169可抑制 CFU－Mix的分化、增殖;HCMV AD169对CFU－Mix有直接损害作用。此作用可能 是HCMV感染所致的粒细胞和血小板减少,贫血的主要原因;并证实CFU－Mix集落细胞右存在HCMV蛋白的早期表达。