志贺菌临床株耐药性分析及对氟喹诺酮类抗生素耐药机制的研究

目的:了解本地区志贺菌抗生素耐药情况,探讨志贺菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制和耐药基因的突变及流行情况。方法:K-B纸片扩散法测定2009—2010年天津地区临床分离的119株志贺菌的药敏情况,对氟喹诺酮耐药志贺菌的gyrA、parC基因及质粒介导的喹诺酮耐药(PMQR)基因qnrA、qnrB、qnrS、aac(6′)-ib-cr、qepA进行扩增、测序,将PMQR阳性菌株与大肠埃希菌J53ARZ进行质粒接合试验,比较接合前后受体菌对抗菌药物的敏感性变化。结果:119株志贺菌对萘啶酸敏感率最低(1.72%),其次为氨苄西林(2.52%)及复方磺胺甲口恶唑(3.36%)。福氏志贺菌与宋内氏志贺菌对氟喹诺酮耐药性差别较大,5株志贺菌对环丙沙星等氟喹诺酮耐药,均为福氏志贺菌,其中2株对左氧氟沙星耐药。4株同时存在gyrA83、87位点及parC80位点突变,1株缺乏gyrA87位点突变。PMQR基因阳性菌3株,包括1株qnrS及2株aac(6′)-ib-cr阳性菌,接合菌对多种抗生素的敏感性降低。结论:本地区志贺菌临床株对多种抗生素的多重耐药率较高,对氟喹诺酮耐药率低于5%。喹诺酮耐药机制既有染色体介导靶位酶突变,也存在质粒介导喹诺酮耐药。     

一起由鼠伤寒沙门菌引起的医院内感染

1995年5月秦皇岛市海港区卫生院儿科发生一起鼠伤寒沙门菌引起的院内感染。从5月5日至22日18天内全科共收住院病人32人,其中先后有18人继发鼠伤寒感染,发病率达56.25％;其中男6人,女12人;最小21日龄,最大12岁。32例住院病人中1岁以下14人,感染鼠伤寒的8人占57.14％;1岁以上的18人,感染鼠伤寒的10人占55.55％,无死     

48例角膜移植病人护理

角膜病是我国最主要的致盲原因之一,约有半数病人由它引起。近年来,角膜移植已广泛地开展,我院自1983年1月至1984年1月行角膜移植术48例。其中穿通性角膜移植31例、板层角膜移植16例,眼球前壁再造术1例,现简介如下。一、材料的准备有新鲜角膜材料时,病房各项工作要立即处于调度运行状态。积极为获取角膜材料做好准备。如:无菌手术包、手术室、各种消毒药品和用物,协助医生获取材料。因为材料应在死亡后12小时内(冬天),夏天在6小时内,无菌操作下摘除眼球或切除角膜,立即应用或保存起来。我们常用湿房保存法:将刚摘除的眼球放入杯底,角膜朝上,杯     

下斜肌减弱术治疗下斜肌功能亢进28例报告

1　资料与方法1　一般资料　本组 2 8例中男 1 6例 ,女 1 2例。年龄 2 .5～ 2 4岁 ,1 0岁以下 2 3例。原发性下斜肌功能亢进 1 9例 (1例为双眼 ) ,均无代偿头位 ,毕肖征阳性。继发于上斜肌不全麻痹 9例 ,3例有明显代偿头位 ,毕消征 9例均阳性。合并水平斜视 5例。1 .2　手术方法　手术经结膜切口 ,在颞下方位 3～ 5点或 6～ 9点角膜缘外 1 .5mm处弧行剪开球结膜 ,在切口两端做子午线方向之延长切口约 1 0～ 1 5mm,提起剪开之球结膜与筋膜 ,向后分离巩膜与下斜肌间的纤维带。用镊子提起结膜瓣 ,用斜视钩钩出下斜肌并将其与周围组织分离。用牵…     

成年人脂肪肝的相关因素分析

为了解脂肪肝发病情况及相关因素,于2007年10月对我市富新电子公司职工体检情况进行了调查与分析,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料于2007年10月对1190名公司职员进行一次集中统一体检,年龄18~55岁,40岁以下1035例(占86.97%),平均年龄33.9岁。对体检结果有一项异常的资料550例进行输机处理。1.2调查项目按体检常规进行身高、体重、血压的测量,心电图、腹部B超、空腹血液生化(血糖、血脂、肝功能)等检查。1.3诊断标准[1]体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,>25为超重,>27为肥胖;收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压;血总胆固醇≥6.45mmol/L或血甘油三酯≥1.7mmol/L为高脂血症;脂肪肝由B超诊断为准[2]。1.4检验方法x2检验和相关系数进行统计分析。2结果2.1年龄与脂肪肝的关系1190人中检出脂肪肝140例,检出率为11.76%,并随年龄增大而增加(呈正相关);有两个患病高峰,即30~39岁和50岁以后。2.2体质指数与脂肪肝的关系输机资料的550人中,脂肪肝的检出率随体质指数的增加而增加,呈明显正相关,差异有显著性。2.3血甘油三...     

糖尿病患者自我效能感、应对方式及人格特征的相关性

目的探索影响糖尿病患者的相关心理社会因素。方法采用配比病例对照研究。选取烟台市几大医院住院、门诊的糖尿病患者150例,以年龄、性别、文化程度为配比因素,选择健康志愿者150例为对照组。自编一般情况调查表,选用一般自我效能感量表(GSES)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查并应用单因素及主成分Logistic回归分析。结果积极应对与一般自我效能感、社会支持总分、主观支持、支持利用呈显著正相关;与EPQ的P分呈显著负相关。抑郁与焦虑呈显著正相关;与一般自我效能感、社会支持总分、主观支持、支持利用、EPQ的E分呈显著负相关。焦虑与EPQ的N分呈显著正相关。消极应对、焦虑、抑郁、EPQ的P分、L分,以及教育程度与饮酒是糖尿病的危险因素;而积极应对、EPQ的N分是糖尿病保护因素。结论糖尿病患者在面对日常生活的各种刺激时采取了较多的消极应对方式,而这一点又使糖尿病患者获得较少的主观支持并且对支持的利用也较低。     

颅脑外伤昏迷并发绿脓杆菌性角膜溃疡2例报告

临床资料例1:患者,男,27岁,1988年8月27日因车祸伤以急性开放性颅脑损伤、下颌骨骨折、左侧多发性肋骨骨折、血气胸诊断入院。急诊行额部粉碎骨折和坏死脑组织清除术,胸腔闭式引流和气管切开术。术后7天病人右眼角膜混浊,有脓性分泌物,结膜充血,眼科会诊考虑绿脓杆菌性角膜溃疡,分泌物培养见绿脓杆菌生长。眼科冲洗,0.25％氯霉素眼药水点眼,全身抗生素治疗住院45天后遗角膜白斑。例2:患者,男,16岁,1988年9月14日以外伤性多发性颅内血肿、脑疝急诊入院。行颅内血肿清除术.术后6天病人左眼角膜混浊,脓性分泌物,结膜充血;经眼科确诊绿脓杆菌性角膜溃疡而转院治疗,愈后遗有角膜白斑而行角膜移植,患眼视力0.9。     

急性心肌梗死80例的临床护理对策

目的:探讨急性心肌梗死患者的临床护理对策。方法:随机将本院2012年6月~2013年6月收治的80例急性心肌梗死患者,随机将80例急性心肌梗死患者分为两组,对照组42例,治疗组38例;对照组采用常规护理方法,治疗组在对照组护理基础上增加氧疗护理、疼痛护理、溶栓护理等综合护理,并对两组患者心率、心律失常、心肌疼痛、心源休克情况进行观察和分析。结果:治疗组临床症状心率、心律失常、心肌疼痛、心源休克病情均比对照组病情改善强,差异具有显著统计学意义(P0.01、P0.05)。结论:采用综合护理对策,可减少其并发症和病心率,提高了生存率。