急性冠脉综合征应用磺达肝素钠与低分子肝素出血风险比较的meta分析

目的:系统评价磺达肝素钠应用于急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的安全性。方法:通过全面检索国内外关于低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)和磺达肝素钠治疗ACS的随机对照研究文献,筛选出符合评价标准的文献,采用RevMan5.1软件进行meta分析,采用Stata 12.0 Egger线性回归法评估纳入文献的发表偏倚。结果:磺达肝素钠组应用于ACS的主要出血事件(RR=0.53,95%CI:0.45-0.61;Z=8.10,P0.01)、小出血事件(RR=0.33;95%CI:0.27-0.41;Z=10.30;P0.01)以及总体出血事件(RR=0.44,95%CI:0.39-0.50;Z=13.03,P0.01)的发生率均低于LMWH组,差别有统计学意义。结论:ACS应用磺达肝素钠较LMWH安全。     

高血压病的防治体会

高血压是世界最常见的心血管疾病之一,与人类死亡的主要疾病如脑卒中、冠心病等密切相关。严重危害着人类的健康,因此了解本地区高血压的患病率、知晓率、治疗率及并发症的情况,能够对高血压的防治工作提供重要依据。     

性病病原菌的检测分析

性病病原菌的检测分析天津医科大学第二医院传染病研究室王淑香方晖吴瑾郭文学宋诗铎天津医科大学第二医院检验科秦红目前，由淋球菌（ＮＧ）、沙眼衣原体（Ｃｔ）和解脲脲原体（ＵＵ）所致的泌尿生殖道感染，已成为我国常见的性传播疾病，为了解天津地区该３种病原体的感...     

医院护理管理系统简介

最近,我院结合医疗护理工作的现状,编制了一套具有120多项指标的计算机护理管理系统软件,在指标化护理质量管理方面进行了一次新尝试。     

腹透患者庆大霉素血药浓度监测及其临床意义

本文观察8例尿毒症患者,在应用 CAPD 进行治疗过程中,为预防腹膜炎的发生,而在腹透液中分别加入不同剂量的庆大霉素。根据用药方式的不同分成六组,同时应用“微量微生物法”进行庆大霉素血药浓度的监测。结果说明单纯为了预防感染而用庆大霉素是不必要的。虽然小剂量但长期应用、亦会加重肾功衰竭和第八颅神经的损害,应引起极大重视.对刚开始腹透治疗或有感染可能的患者,进行预防性治疗,则提倡早晚二次给药、每次四万.这样做即安全有效,而且又能节约用药。     

下斜肌边缘间断交叉剪开术治疗下斜肌功能亢进(附11例报告)

介绍下斜肌边缘间断交叉剪开术的手术方法,并附11例报告。与常规手术相比,本手术方法有操作简单,安全易行,手术器械使用不多,不改变肌肉正常起止点及手术效果好等优点。是治疗下斜肌功能亢进的一种较理想的下斜肌减弱术式。     

2株产气肠杆菌临床株对厄他培南耐药机制的研究

目的研究2株产气肠杆菌临床株Ea293和Ea2880对厄他培南耐药的机制。方法采用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),应用K-B法检测菌株对美罗培南、亚胺培南及厄他培南的耐药性,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶基因(KPC,IMP-1、2组,VIM)和广谱及超广谱β-内酰胺酶基因(TEM,SHV,CTXM-1、2、9组ESBI.s),并进行序列分析;十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)进行细菌外膜蛋白分析,并对外膜蛋白基因OmpE36进行PCR扩增及序列分析。结果药物敏感试验显示,产气肠杆菌Ea293和Ea2880均对厄他培南耐药。PCR扩增4种碳青霉烯酶基因和5种广谱及超广谱β-内酰胺酶基因,仅Ea2880的SHV和CTX-M-9组ESBLs基因阳性,SHV基因的PCR产物测序为SHV-11型广谱酶。细菌外膜蛋白SDS-PAGE结果显示,与碳青霉烯类抗生素敏感的产气肠杆菌Eal885相比,Ea293和Ea2880均缺失42 kD左右的条带,即OmpE36。PCR扩增外膜蛋白基因OmpE36,Ea2880可见预期片段,DNA序列分析显示其与GenBank公布的产气肠杆菌标准株ATCC 13048的相似性为87%,氨基酸序列的相似性亦为87%;而Ea293未扩增出预期片段。结论产气肠杆菌临床株Ea293与Ea2880对厄他培南耐药的主要原因可能是外膜蛋白基因OmpE36缺失,同时Ea2880可能还有CTX-M-9组ESBLs参与。     

老年髋部骨折患者的护理体会

目的总结老年髋部骨折患者术后护理措施。方法分析40例老年髋部骨折患者的临床护理资料。根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理。结果全部患者的合并症经术前处理相对稳定,30例平稳渡过围手术期,5例术后出现一过性老年性精神障碍,1例患肢出现深静脉血栓,4例合并肺部感染,1例95岁患者死于多器官功能衰竭。结论老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。     

肠杆菌科耐三代头孢菌素临床株中ISCR1元件的研究

肠杆菌科细菌对三代头孢菌素的耐药主要机制之一是产超广谱β-内酰胺酶(ESBL).近年来发现的插入序列共同区域(insertion sequence common region,ISCR1)元件作为强有力的新型基因捕获系统在耐药基因的水平传播中发挥了重要的作用.