99Tcm-MIBI甲状腺显像鉴别甲状腺结节良恶性再认识

目的评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）甲状腺亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法106例甲状腺结节手术患者中101例先进行了甲状腺结节常^99Tc^mO4^-显像；106例患者均静脉注射^99Tc^m-MIBI 370 MBq后进行15min早期和2h延迟显像，结果与病理检查结果对比。结果13例甲状腺恶性肿瘤中的5例、93例良性结节中的23例^99Tc^m-MIBI显像阳性。^99Tc^m-MIBI显像诊断甲状腺恶性肿瘤的灵敏度为38．5％，特异性为75．3％，准确性为70．8％。甲状腺良恶性肿瘤显像的阳性率差异无显著性（x^2=0．49，P〉0．05）。结论^99Tc^m-MIBI显像不能鉴别甲状腺结节的良恶性，其临床意义有限。     

针刺与红外线照射治疗面神经麻痹

针刺与红外线照射治疗面神经麻痹（０６８２５０）河北省滦平县医院王淑侠，白克萍，朱继环１９９４年至１９９５年我科收治面神经麻痹７０例，其中男４０例，女３０例，单侧６９例，双侧１例，经过用针刺合红外线照射治疗，５０例治疗３Ｏ～４０次恢复正常，２０例治疗４...     

18F-FDG PET/CT鉴别诊断心包良、恶性病变

目的 探讨~(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断心包良、恶性病变的可行性及诊断价值.方法 收集16例心包病变患者的~(18)F-FDG PET/CT资料,其中恶性9例,良性7例.测得病灶SUV_(max)值,并观察病灶内部密度及与周围组织关系.对病变或心包穿刺液行病理学检查,确定良恶性.结果 恶性病变及良性病变SUV_(max)分别为10.1±6.0、3.0±2.1(P<0.01).以病灶SUV_(max)值3.5～4.5作为鉴别心包病变良恶性的阈值,判断心包病变的灵敏度为100%、特异度为85.71%、准确率为93.75%、阳性预测值为90.00%、阴性预测值为100%.结论 ~(18)F-FDG PET/CT可较准确地鉴别诊断心包病变的良、恶性.     

急性一氧化碳中毒患者血浆超氧化物歧化酶与碳氧血红蛋白相关性研究

急性一氧化碳(CO)中毒为我国北方冬季常见病,因发病急,病情较重,部分病例预后凶险,造成神经系统的不同程度损害后遗症,对其发病的原因,中毒表现,神经系统改变,已有较多研究,但对血浆超氧化物歧化酶(SOD)的改变及与碳氧血红蛋白(Hb-CO)的相关关系尚未见报道,为此本文就急性CO中毒患者血浆SOD的改变,以及与HbCO的关系,作了比较观察.     

针刺外关穴的脑功能成像研究

目的 探讨外关穴针刺与假针刺后脑功能区的激活特点.方法 18例健康志愿者随机分为对照组、针刺组和假针刺组,分别施以不针刺、外关穴针刺组、外关穴假针刺组,以18F-FDG为显影剂,运用正电子发射计算机断层成像仪进行脑功能成像扫描,获得可视性脑功能变化图.结果 外关穴针刺组与对照组比较,脑部BA7、13、18、19、21、22、27、38、40、42、45区显著激活;外关穴假针刺组与对照组比较,脑部BA4、6、7、19、22、41区显著激活;外关穴针刺组与假针刺组比较,BA13、42区和小脑显著激活.结论 外关穴针刺与假针刺后激活的脑区显著不同,针刺激活的脑功能区所调控的功能与外关穴的主治功效密切相关.     

双硫仑样反应46例误诊分析

目的:探讨双硫仑样反应发生因素、误诊原因及防范措施。方法:分析46例发生双硫仑样反应患者的临床资料。结果:45例经治疗痊愈,1例因误诊时间长,抢救无效死亡。结论:饮酒前后使用头孢菌素类、硝基咪唑类、磺脲类降糖药可引起双硫仑样反应,加强宣传,提高认识可以减少双硫仑样反应的发生。     

肺炎性假瘤的FDG-PET与CT表现

正电子发射型计算机断层显像（PET）的广泛临床应用，利用^18F标记的脱氧葡萄糖（FDG）为示踪剂，通过测定组织细胞糖代谢的改变，从细胞内功能代谢变化角度鉴别肺内病变的性质，明显提高了肺内肿块定性诊断的准确性，降低了误诊率，得到了临床医生的广泛认可。但作为一种特殊类型，炎性假瘤的FDG摄取却表现多样。在解读PET影像时，要引起足够的重视，以进一步提高诊断的准确性。     

18F-FDG PET舌癌术前分期、颈部淋巴结转移判定应用评价

目的　探讨1 8F FDGPET对舌癌诊断、术前分期及颈部淋巴结转移判定的应用价值。方法　 10例病理确诊舌癌 ,PET显像与手术后病理结果对比。结果　舌癌病灶处均可见葡萄糖代谢异常增高 ,SUVmax =5 .49± 3 .71,较正常舌 (SU Vmax =1.13± 0 .3 3 )代谢增高明显。 6 7例PET结果与术后病理一致。 4例PET显像未见颈部转移灶的患者均得到术后病理证实 ,惟一 1例颈部转移淋巴结病理阳性而PET阴性的病例可能为化疗抑制了病灶组织代谢活性所致。结论　PET可准确显示舌原发病灶范围 ,据此科学确定舌部病灶切除的安全缘。此外 ,PET有望作为舌癌术前是否需行颈部清扫术的指征 ,以改变目前无论分期如何 ,一律行颈清扫的现状。进一步确认尚待大样本、多中心的研究证实。     

CT和正电子发射计算机体层摄影术诊断孤立性肺结节的局限性和协同作用

目的 分析CT和正电子发射计算机体层摄影术（PET）诊断孤立性肺结节（SPN）的局限性和二者的协同诊断作用。方法 回顾性分析有病理证实的单个肺结节118例。所有病例CT和PET检查间隔时间〈2周。病灶直径2～4cm，平均2．7cm。118例SPN中，恶性肿瘤87例，其中肺癌85例，结肠腺癌肺转移2例；良性31例，其中结核球8例，错构瘤6例，炎性假瘤6例，慢性非特异性炎症4例，炎性肉芽肿3例，隐球菌感染2例，脓肿和球形肺不张各1例。结果 118例SPN中，CT诊断正确93例，误诊25例，误诊率21．2％。其中12例肺癌误诊为良性，13例良性误诊为肺癌。PET诊断正确96例，误诊22例，误诊率18．6％。其中9例肺癌、1例结肠癌肺转移误诊为良性，12例良性误诊为恶性。CT和PET协同诊断，108例诊断正确，10例误诊，误诊率8．5％。CT、PET单独诊断和协同诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为86，2％、58．1％、85．2％、60，0％、78．8％；88．5％、61．3％、86，5％、65．5％、81．4％和97．7％、74．2％、91，4％、92，0％、91．5％。CT和PET单独诊断SPN的准确性无统计学意义（X^2=0．625，P=0．239），协同诊断与CT、PET单独诊断SPN的准确性有统计学意义（X^2=7．762和5．318，P=0．005和0．021）。结论 良、恶性SPN的CT和PET影像特征均有一定的重叠。单独采用CT或PET诊断肺结节的价值相当，CT和PET协同诊断的准确性高于CT或PET单独诊断。     

利用政治理论课进行学生能力培养

在市场经济条件下 ,人们的世界观、人生观、价值观出现了多元化的趋势 ,给社会生活的各个方面带来了深刻的影响。对正处于世界观、人生观、价值观形成时期、有着独特心理和生理特点的青少年学生来说 ,如何提高他们的审美能力、鉴赏能力、实践能力 ,有效获取信息的能力、应变能力以及逻辑推理能力 ,是每一位教育工作者应该认真思考并努力实践的重要任务