FDG-PET在鼻咽癌诊断、疗效监测及转移灶判定中的临床应用

目的：探讨脱氧葡萄糖—正电子发射计算机断层(FDG—PET)在鼻咽癌(NPC)诊断、疗效监测及转移灶判定中的临床价值。方法：41例共53次显像分为2组。组1(9例13次)为无NPC病史而PET提示鼻咽癌。组2(32例40次)为临床确诊NPC，经放化疗后PET用于疗效监测。以标准摄取值(SUV)≥2．0定为葡萄糖代谢增高。将PET所示结果与临床及其它影像资料比较，并对每一病例进行了充分的随访(6—24月)。结果：组1仅2例证实为NPC，余7例均为假阳性。组2中10例治疗后病灶完全消失。与同期和／或随后的CT／MR及随访结果一致，PET预测NPC完全缓解的准确性为100％，PET预测完全缓解的时间至少可达6个月以上。余22例PET共发现11例鼻咽局部残留／复发病灶，40处全身转移灶，综合分析表明，1例残留／复发病灶假阳性，2例转移灶假阳性。患者追加治疗后，1例病灶消失，5例病情改善。结论：PET诊断鼻咽癌，准确性较差。对疗效监测，转移灶判定，PET拥有独特的优势。PET与其它方法综合运用，将大大提高鼻咽癌的临床诊治水平。     

国外主要PET中心的学术特色和最新研究动态

作为目前最理想的活体分子生物学显像技术,PET研究已引起了全球广泛关注。研究范围遍及基础与临床。本文利用Internet网络获取最新资料,介绍全球主要PET中心(包括美国、加拿大、英国、德国、瑞典、比利时、意大利、日本和澳大利亚等国家的PET中心)的最新研究动态。     

对中等卫生职业学校学生学习心理问题的思考

目前,中等卫生职业学校学生普遍存在的学习心理问题,已经使相当一部分教师和管理人员陷入欲教不能,欲罢不忍,剪不断,理还乱的困境,从而在很大程度上影响了学校的教育教学质量和学生身心的健康发展。本文结合作者近20年从事教育的实践体会,从学生学习心理问题的表现、产生原因及矫正策略等方面,做了一些探索性思考,以期为学生学习心理问题的解决尽到一个教育工作者应尽的义务。     

女扎术后输卵管妊娠62例分析

输卵管结扎术是目前计划生育工作中的重要措施之一。近 5年来我们三家医院共手术治疗输卵管妊娠146例 ,其中已行女扎手术 62例 ,占 4 2 .4 7%。以上病例均送病理证实 ,现就病例综合分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :年龄分段 2 7～ 2 9岁 15例 ,30～ 35岁38例 ,35岁以上 9例 ,以 30～ 35岁者居多 ,占 61.2 9 %。发病时间 :女扎术后 3年内患病者 18例 ,3～ 5年者 32例 ,5年以上者 12例。以绝育术后 3～ 5年者为主占 51.61%。其中女扎 3年内发病的 18例中 3例为剖宫产同时行输卵管结扎术 ,2例人工流产后即行结扎。1.2　临床症状与体征全…     

在Internet网上查找核医学文献

1995～ 1999年 7月中文医学文献数据库ＣＤ ＲＯＭ光盘收录了介绍Ｉｎｔｅｒｎｅｔ的文章 15 8篇 ,其中有关放射学与核医学的有 6篇。这些文章大多介绍各专业网址、网上资源 ,而其介绍的一些专业网站 ,在文章正式发表时已经更改或不存在了。可见 ,掌握查找网络资源的方法是打开检索医学Ｉｎｔｅｒｎｅｔ的金钥匙。一、网络资源的一般查找方法检索Ｉｎｔｅｒｎｅｔ首先要掌握几个重要的检索引擎 (ｓｅａｒｃｈｅｎｇｉｎｅ)。综合性或医学专业检索引擎有许多 ,前者如 :Ｙａｈｏｏ(ｈｔｔｐ :/ /ｗｗｗ .ｙａｈｏｏ .ｃｏｍ) ,ＨｏｔＢｏｔ(ｈ…     

宫内孕双胎合并右侧输卵管伞端妊娠流产B超误诊阑尾炎1例

患者,女,32岁。因停经43天,右下腹疼痛10天入院。妇科检查:宫颈着色、举痛、宫体前位,怀孕2月大小。宫体右侧偏上可触及一个3.0cm×3.0cm大小肿块,边界触诊不满意,质中等。B超见:子宫增大,宫内可见两个妊娠囊,囊内分别见长2.8cm、2.9cm胎体及胎心反射(图1)。在子宫右上方另可见一个3.7cm×3.9cm低回声团块,轮廓清晰,内     

减少术后胆汁丢失与康复

目的观察提高"T”型管引流袋位置,减少术后胆汁丢失,加快术后患者康复作用.方法胆囊及肝外胆道结石行胆囊摘除、胆总管切开取石"T”型管引流术后患者61例,由于术后4d～5d自觉症状已不明显,体温不高,血常规检查回报;白细胞总数不高,转氨酶及胆红素均正常或接近正常,但由于胆汁引流量每日均在500mL以上,以致患者腹胀、厌食、消瘦无力,导致低蛋白、电解质紊乱.故对全部患者施行提高"T”型引流袋位置16cm～20cm,以此来减少胆汁丢失,并密切观察患者自觉症状,结合症状及体征变化及时调整引流袋高度,并定时复查血清蛋白、血钾、钠、氯等值.结果应用此法后,胆汁引流量每日减少一半以上,腹胀、厌食、无力等症状明显减轻,进食量明显增多,10d～14d复查血清总蛋白、清蛋白及血钾、钠、氯等值均接近或达到正常.按时拆线及拔管,痊愈出院.结论提高胆汁引流袋位置,减少术后胆汁丢失,促进饮食,改善营养状况,加快患者康复等,效果明显,安全、可靠.     

健康成年人脑葡萄糖代谢性别差异的SPM分析

目的: 采用统计参数图(SPM)法分析健康成年人安静状态下大脑葡萄糖代谢水平的性别差异。方法: 对306例健康成年人进行静息状态下的¹⁸氟-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG) 正电子发射型计算机断层(PET) 脑显像。采用SPM 5软件将男性组(n=218)和女性组(n=88)PET脑显像数据进行基于体素水平的图像分析。男、女性之间脑代谢水平进行两独立样本t检验,获得有差异区域的Talairach坐标值,并查出各坐标所对应的脑功能区。结果: 女性组总体脑葡萄糖代谢水平较男性组高。男性组脑葡萄糖代谢水平较女性组增高的脑区为右额叶旁中央小叶,而较女性组减低的脑区为左扣带后回、右颞叶中央后回、左额叶中央前回和右额叶上回。 结论: 安静状态下健康成年人脑葡萄糖代谢水平存在明显的性别差异。     

18F-FDG PET延迟显像对腹部恶性肿瘤诊断的作用

目的探讨PET延迟显像在腹部恶性肿瘤诊断中的作用.方法 164例18F-FDG PET扫描腹部有局灶性葡萄糖代谢增高灶的病人经饮水、进食1～3小时后进行了腹部延迟显像.根据延迟显像SUV(标准摄取值)变化,病人分为二组:A组(18例)延迟显像SUV值增高;B组延迟显像SUV值降低或病灶消失.两组病例进行随访.结果 A组10例经病理、余8例PET所示病灶均得到CT/MR证实为恶性病变.B组未发现腹部恶性肿瘤改变.通过延迟显像,164例中筛选出18例高度怀疑结直肠癌患者. 结论延迟显像可显著提高PET诊断结直肠癌的准确性.