脑胶质瘤合并鼻咽癌2例报告

背景与目的：脑胶质瘤是神经系统的常见肿瘤，而鼻咽癌则是我国南方地区的常见肿瘤之一，迄今为止，同时合并脑胶质瘤和鼻咽癌的重复瘤病例还十分罕见，国内外都鲜有报道，本文通过我们收治的2例脑胶质瘤合并鼻咽癌，对临床特点和治疗进行分析。方法：回顾了中山大学肿瘤防治中心神经外科在2005～2006年间所收治的2例脑胶质瘤合并鼻咽癌患者的临床资料，并对其诊治情况进行了分析和讨论。结果：两例患者的鼻咽病灶在鼻咽镜活检后获得了病理确诊。颅内病灶在与脑转移瘤充分鉴别诊断后，接受了开颅手术．经病理确诊为呈形细胞瘤。由于诊断及时，两例患者的双重病灶都及时获得了针对性处理，取得较满意的效果。结论：早期诊断是提高重复癌疗效的关键，提高对重复癌的认识和警惕性，加强多学科合作，有助于重复癌的早期诊断和及时治疗。     

替莫唑胺治疗国人恶性脑胶质瘤:31例临床疗效分析

目的:评价新药替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗国人恶性脑胶质瘤的近期疗效和不良反应。方法:经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤病人31例,用含TMZ的方案化学疗法(化疗),通过免疫组织化学方法检测病人肿瘤组织MGMT蛋白表达,分析阳性表达组和非阳性表达组的疗效。结果:31例病人总的客观有效率为25％,疾病控制率为61％。其中14例间变性星型细胞瘤(AA)病人客观有效率和疾病控制率分别为36％和71％。12例多形性胶质母细胞瘤(GBM)病人客观有效率和疾病控制率分别为8％和42％。2组的客观有效率及疾病控制率无统计学差异(P>0.05)。MGMT阳性表达组和非阳性表达组的客观有效率(16％和42％)和疾病控制率(53％和75％)无统计学差异(P>0.05)。含TMZ化疗较常见的不良反应是I-Ⅱ级中性粒细胞减少(27％)、恶心和(或)呕吐(12％)及肝功能损伤(12％)。Ⅲ级不良反应为腹痛(1％)和疲劳(4％)。结论:含新药TMZ化疗方案对中国人恶性脑胶质瘤有较好的近期疗效,和国外文献报道疗效相似,没有明显人种差异,不良反应大多为轻到中度,耐受性好。     

术前磁源成像定位功能区脑肿瘤36例的临床应用分析

目的探讨磁源成像在功能区脑肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析36例功能区脑肿瘤患者资料,术前常规行磁共振和脑磁图检查,通过融合形成磁源成像定位,作出术前计划,再行病灶显微手术切除。结果35例行肿瘤切除手术,其中7例部分切除肿瘤,28例全切除肿瘤。1例未行手术。术后KPS评分无变化25例,改善6例,恶化4例。结论磁源成像是无创性功能区定位并确定其与病变位置关系的重要方法,对手术方案制定和功能区脑组织的保护具有重要的指导价值。