乳腺叶状囊肉瘤17例诊治分析

目的 探讨肝移植术后肝动脉栓塞或狭窄的预防。方法 将供肝肝动脉至腹腔动脉起始部一并切取，在修整肝动脉时，尽量保留其全部，同时避免动脉的损伤。肝移植术中，选择内膜完整、与供肝动脉口径相匹配的血管，直接行端端吻合。若术中发现血管内径较细，无论是供、受者动脉均应寻找动脉主干与血管分叉处，剪开分叉处，使动脉吻合口呈喇叭口状，并保护动脉内膜不受损伤。结果 32例肝移植术后患者经B超证实仅1例发生肝动脉并发症。结论供 体器官完整的动脉采集、术中合理的动脉选择、精确的血管吻合技术及术后的适当抗凝是预防肝移植肝动脉并发症的重要因素。     

肿瘤坏死因子基因转染对人胆管癌细胞生长的影响

目的　研究肿瘤坏死因子 α(TNF α)基因过表达对人胆管癌细胞生长的影响。方法构建逆转录病毒 TNF α(pLNCX TNF α)复合体 ,转染人胆管癌细胞得到稳定表达 ,通过聚合酶链式反应 (PCR)、流式细胞仪 (FCM )、免疫组织化学等方法检测基因表达、细胞生长增殖和细胞凋亡等情况。结果　pLNCX TNF α基因转染人胆管癌细胞后 ,pLNCX空质粒转染组、pLNCX TNF α基因转染组的细胞均能扩增出 70 8bp的基因片断 ,而未转染组则无 ;pLNCX TNF α基因转染组的细胞克隆抑制率为 64 % ,与对照组和 pLNCX空质粒转染组相比 ,差异性非常显著 (P <0 .0 1) ;转染的人胆管癌细胞G1期比例从 2 9.0 7%增加到 5 4.2 4% ,G2 M期和S期比例分别从 5 2 .0 3 %下降到2 .0 2 %、18.3 2 %下降到 10 .3 4% ;凋亡细胞数从 5 .83 %增加到 3 4.76%。结论　TNF α基因通过诱导肿瘤细胞发生凋亡并导致其发生G1期阻滞在肿瘤基因治疗方面发挥作用。     

术中Tru-cut型针活检对胰腺肿块的诊断价值

摘要：为探讨术中Tru cut型针活检对胰腺肿块的诊断价值。笔者于术中采用Tru cut型针活检12例胰腺肿块，立即冷冻切片并行HE染色，光镜观察。结果示用Tru cut型针活检确诊为胰腺肿瘤的10例中经冷冻病理学检查诊断胰腺癌9例、胰岛细胞瘤1例，与术后石蜡切片病理诊断符合率为100%；另2例确诊为慢性炎症，经1年随诊均未见恶性征象。提示术中Tru cut型针穿刺病理学检查可作为决定手术治疗的依据，诊断率高，且方法简单，安全可靠。     

Cdc42，Rb基因在哈萨克族食管癌中的表达及其意义的研究

目的 研究Cdc42和Rb基因在哈萨克族食管癌组织中的表达.方法 采用逆转录多聚酶链反应技术检测Cdc42和Rb基因在20例食管癌组织及其相应癌旁组织中的表达.结果 Cdc42基因在20例癌组织中有15例表达阳性,占75%,20例癌旁组织中有11例表达,占55%,其中癌组织表达量明显高于癌旁组织的有7例,占35%.Rb基因在20例癌组织中有13例表达阳性,占65%,20例癌旁组织中有9例表达,占45%,其中癌组织表达量明显高于癌旁组织的有10例,占50%,癌旁组织表达量高于癌组织的有6例,占30%.结论 Cdc42基因表达的改变,提示它们所参与的细胞凋亡及细胞周期过程的变化在哈萨克族食管癌的发生、发展过程中起了一定的作用.抑癌基因Rb在哈萨克族食管癌的发生发展中与其在其他民族中的作用可能有所不同.     

CD147、EBP1 mRNA在新疆哈萨克族和汉族食管鳞癌中的表达及意义

目的探讨新疆维哈萨克族和汉族食管鳞状细胞癌中基因CD147和EBP1 mRNA的表达情况及其与临床病理特征之间的关系。方法采用RT-PCR技术检测CD147和EBP1 mRNA在37例新疆哈萨克族和40例汉族食管鳞癌组织及其对应的远隔正常食管组织中的表达。结果 CD147在食管癌组织和远隔正常食管组织中的相对表达量分别为0.883±0.040和0.675±0.023,P=0.013;EBP1分别为0.574±0.039和0.797±0.035,P=0.022。在汉族和哈萨克族食管鳞癌组织中CD147的阳性表达率分别为77.5%和81.0%,P=0.497;EBP1的阳性表达率分别为82.5%和78.4%,P=0.236。CD147在77例标本癌组织和远隔正常食管组织中的阳性表达率分别为79.2%和49.3%,P=0.003;EBP1在77例标本癌组织中的阳性表达率(61.0%)低于远隔正常食管组织(84.4%),P=0.005。CD147mRNA表达与浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05);EBP1 mRNA的表达与肿瘤分期及淋巴结转移相关(P<0.05)。CD147与EBP1的表达之间呈负相关。结论 CD147和EBP1 mRNA在两民族食管鳞癌中的表达无差异;CD147高表达和EBP1低表达可能共同促进食管鳞癌的发生、发展。     

部分腓骨长肌腱重建治疗膝关节后外侧复合体损伤

目的 探讨部分腓骨长肌腱移植重建治疗膝关节后外侧复合体损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月—2018年5月郑州市第七人民医院关节外科收治的膝关节后外侧复合体损伤患者22例,男性16例,女性6例;年龄17～51岁,平均31.4岁;均为单侧损伤,左侧10例,右侧12例.患者均采用部分腓骨长肌腱重建外侧副韧带及腘腓韧带,术后评价膝关节稳定性,采用Lysholm评分及踝-后足评分系统(AOFAS评分)分别评估膝关节、踝关节功能.结果 所有患者获得随访14～21个月,平均16.3个月.患者手术切口均Ⅰ期愈合.末次随访时,屈膝0°内翻应力试验阴性21例(21/22,95.5％),1例Ⅰ度阳性(1/22,4.5％);屈膝30°内翻应力试验阴性17例(17/22,77.3％),5例Ⅰ度阳性(5/22,22.7％).末次随访时,患者Dial-test侧侧差值均<10°(100％).膝关节Lysholm评分较术前显著改善(t=9.003,P<0.001);踝关节AOFAS评分与术前比较差异无统计学意义(t=3.427,P=0.892>0.05).结论 部分腓骨长肌腱重建外侧副韧带和腘腓韧带治疗膝关节后外侧复合体损伤,膝关节稳定性及功能恢复满意,具有临床应用价值.     

经肛门入路腔镜下高位直肠类癌局部切除术(附6例临床报告)

目的探讨微创保肛切除高位直肠类癌的方法及效果. 方法 2002年8月～2005年1月,我院用自行设计制造的直肠肛门镜与腹腔镜器械配合应用,经肛门切除距肛缘9～12 cm的直肠类癌6例,均为癌周局部切除,切缘距肿瘤0.5～1.0 cm. 结果 6例手术全部成功.术后住院时间3～6 d,术后未应用镇痛药物.随访3～28个月,平均15个月,无复发或转移,无直肠狭窄,无手术引起的近远期并发症. 结论经肛门腹腔镜下高位直肠类癌局部切除术安全,可靠,创伤小,恢复快,治疗费用低廉.     

一侧甲状腺乳头状腺癌并一侧嗜酸细胞癌1例

患者女,48岁。发现颈部包块2个月且略感增大入院。患者无甲状腺功能亢进或减弱表现。体查:甲状腺I度肿大,左叶腺体扪及直径约3.5cm包块,右叶腺体下极扪及直径约2.0cm包块,均质韧,无压痛,表面光滑,肿块与深部组织及皮肤无粘连,随吞咽上下移动。颈部淋巴结未扪及肿大。FT3,FT4,TSH,Tg,TPO,抗Tg均在正常范围。B超示:甲状腺左叶多个略低回声占位,最大33mm×9mm,右叶多个略低回声占位,最大20mm×16mm,未探及肿大淋巴结。X线检查显示:气管偏右,左侧壁略受压,气管略窄。术前诊断双侧甲状腺占位,不排除恶性。于2004年11月25日全麻下行双侧甲状…     

浅议中药不良反应

中药不良反应17益增多，中药应用的安全性必须引起我们的高度重视。本文主要采用文献研究方法，概述了中药不良反应的现状，分析了引起中药不良反应的主要原因并分析了中药不良反应的主要类型，提出了预防中药不良反应的主要措施。